天氣一降溫，孩子鼻炎高發期就來了。鼻涕、鼻塞困擾著許多家長和孩子。今天我們(men) 著重說一下急性鼻炎、慢性鼻炎、過敏性鼻炎的常用治療手段和調理方法。很多家長十分擔心，怕鼻炎對孩子未來生活有影響：“鼻炎/過敏性鼻炎真的能根治嗎？”其實隻要調理得當，鼻炎是可以根治的。懷疑孩子有鼻炎，最好帶ta去醫院確診，之後可以盡快對證治療調理。

　　鼻炎和感冒共有的症狀包括：打噴嚏，流鼻涕、鼻塞。

　　區別於(yu) 感冒，鼻炎獨有的症狀包括：鼻部症狀超過2周，即使沒有明顯流鼻涕，鼻子症狀也長期難緩解，躺下鼻塞，坐起緩解，還總是揉鼻子、摳鼻子。

　　急性鼻炎：通常是感冒的尾巴

　　有的孩子體(ti) 質偏弱，外感傷(shang) 風後總會(hui) 留一些流鼻涕、鼻塞這類小病根，這其實是體(ti) 內(nei) 的正氣無法一口氣驅逐所有外邪導致的。這時去醫院看病，西醫往往會(hui) 診斷為(wei) 急性鼻炎。這種情況下不需要太過緊張。

　　外感冒好後的2~3天，繼續服用之前治感冒的解表藥，或給孩子煮食療方，耐心等待鼻子把外邪通過鼻涕排出體(ti) 外，所謂“急性鼻炎”症狀自然就消除了。

　　緩解鼻子不暢，還可以用通鼻排邪法：

　　通鼻排邪方（外用）

　　材料：辛夷3g，白芷3g，桔梗3g，連翹6g，甘草3g，荊芥3g，野菊花5g。

　　做法：材料入鍋，加1碗水浸泡20分鍾後，開大火燒開後5分鍾即可。濾渣，藥汁給孩子漱口或滴鼻（每個(ge) 鼻孔各滴2滴就夠了）。

　　功效：通鼻竅，散表寒。

　　適用年齡：1歲以上對證可用。蠶豆病可服。

　　這裏還要糾正家長的一個(ge) 想法：孩子流鼻涕有時不一定是壞事。病邪在表的時候，我們(men) 的身體(ti) 就會(hui) 通過流鼻涕等方法，把病邪排出。一有鼻涕、咳痰，就不合時宜地使用消炎藥、止咳藥掩蓋表麵的症狀，有時反而會(hui) 為(wei) 反複感冒、反複急性鼻炎留下隱患。從(cong) 急性鼻炎慢慢變成慢性鼻炎，也常因家長用錯治療手法，兼及平時喂養(yang) 寒涼多、孩子常積食，傷(shang) 了脾胃根本。

　　慢性鼻炎：調理時關(guan) 注肺，更關(guan) 注脾

　　平日沒有外感，卻長期鼻塞、流鼻涕，這種情況就屬於(yu) 慢性鼻炎。這是孩子反複積食導致脾胃受損嚴(yan) 重，反複感冒導致餘(yu) 邪未清形成伏邪。從(cong) 臨(lin) 床醫學的角度考慮，慢性鼻炎的原因還包括鼻部分泌物淤積，反複刺激鼻部，鼻炎反複發作，遷延成慢性炎症。

　　治療慢性鼻炎，生理鹽水清洗鼻腔，改善鼻腔環境是不錯的做法，能緩解孩子不適。有家長稱，孩子用清理鼻腔的方法治好了慢性鼻炎，其實是可行的。不過，這個(ge) 孩子之所以能夠治愈慢性鼻炎，除了通過外治法改善鼻部環境，家長對孩子脾胃的嗬護一定更重視了：生冷寒涼的食物忌食，平時嚴(yan) 格按需喂養(yang) ，控製孩子七分飽；有積食時用攻補兼施的消食導滯法：素食+三星湯+白術佛手湯，連喝3~5天；孩子消化好時，每周1~2次蜂苓湯健脾化濁。

　　過敏性鼻炎：扶正是根本

　　孩子如果已經發展成過敏體(ti) 質，引發過敏性鼻炎、過敏性結膜炎等一係列過敏性疾病，證明孩子的體(ti) 質已經比較虛弱了，這往往是先天稟賦不足、後天長期喂養(yang) 不當導致的。

　　有先天稟賦不足，有過敏體(ti) 質家族史這兩(liang) 種情況，後天就更需家長更注重科學養(yang) 護、科學喂養(yang) ；錯誤的做法有：後天喂養(yang) 不當，常食生冷食物，常積食；孩子體(ti) 質差，生病多，治療時常誤診，常用消炎藥、抗生素。

　　過敏性鼻炎分為(wei) 發作期和緩解期，治療方法有側(ce) 重。以下是發作期治療常用藥：

　　口服H1抗組胺藥：

　　氯雷他定（3歲以上）

　　西替利嗪（1歲以上）

　　開瑞坦（1歲以上）

　　糖皮質激素鼻內(nei) 噴劑：

　　莫米鬆（1歲以上每日噴一次）

　　氟替卡鬆（4歲以上每日噴一次）

　　眼鼻幹癢難忍，孩子反複用手搓：

　　用棉簽沾紅黴素眼膏塗抹眼鼻癢處

　　色甘酸鈉滴眼液（1日2~3次）

　　對於(yu) 撲爾敏等一代抗組胺藥，會(hui) 有嗜睡症狀；白三烯受體(ti) 拮抗劑如孟魯司特鈉，會(hui) 引起孩子神經興(xing) 奮，而且易反彈，我個(ge) 人很少用。

　　等到了緩解期，家長就可以給孩子從(cong) 根本扶正調理過敏體(ti) 質，除了我們(men) 昨天介紹的七味白術散，還可以用以下這個(ge) 方宣通鼻竅、溫通脈絡、扶正氣：

　　辛夷花煲雞蛋

　　材料：雞蛋1個(ge) ，辛夷花5g。

　　做法：辛夷花放入沸水中，煮20分鍾；將雞蛋打入水中，同煮3分鍾即可。可加糖或加鹽調味。

　　功效：宣通鼻竅，溫通脈絡。

　　適用年齡：3歲以上對證、少量多次分服。蠶豆病可服。

　　注意，秋冬季節最容易傷(shang) 肺，很多呼吸道疾病在這一時間段肆虐盛行。家長尤其要注意嗬護。

　　資料來源：許尤佳育兒(er) 堂微信公眾(zhong) 號

　　本文由廣東(dong) 省中醫院兒(er) 科主任許尤佳進行科學性把關(guan) 。
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