聽說新冠肺炎疫苗研發用了5個(ge) 技術路線,這麽(me) 多“流派”,孰好孰壞?
來自世界衛生組織(WHO)的權威統計數據——
截至12月22日,進入臨(lin) 床研究的61個(ge) 新冠肺炎疫苗中,重組蛋白疫苗18個(ge) ,占30%;病毒載體(ti) 疫苗(不複製載體(ti) )9個(ge) ,占15%;滅活疫苗、DNA、RNA疫苗均是8個(ge) ,各占13%;以及病毒載體(ti) 疫苗(可複製載體(ti) )等10個(ge) 疫苗。
“每個(ge) 技術路線的作用機理都非常不同,體(ti) 內(nei) 免疫係統的喚醒也非常複雜,每種疫苗都有自己的特點。”疫苗專(zhuan) 家、美國FDA前審查員李忠明說,從(cong) 安全性角度看,蛋白重組疫苗和滅活疫苗更有優(you) 勢;從(cong) 有效性角度看,mRNA和蛋白重組疫苗更有優(you) 勢。
對於(yu) 現有的已經開展緊急接種的疫苗,不少人出於(yu) 對安全的擔憂,更傾(qing) 向於(yu) 接種中國的滅活疫苗,並不是因為(wei) 抵觸“新秀”mRNA疫苗,而是希望觀望一段時間,因為(wei) mRNA進入細胞後,會(hui) 做什麽(me) 並不知道。
mRNA疫苗行不行需要大規模的人群循證研究,而滅活疫苗、蛋白重組疫苗都在之前其他傳(chuan) 染病的防控中得到驗證:滅活疫苗產(chan) 品目前已經在人類身體(ti) 上用了上百億(yi) 劑次證明其安全有效;蛋白重組疫苗也有大規模使用的“明星產(chan) 品”——乙肝疫苗、宮頸癌疫苗等。
對於(yu) mRNA這匹疫苗界的新晉“黑馬”,科學家對其也做了非常多安全性改進,最大限度降低其可能帶來的風險,例如替換“溫和”的堿基、加上“導航”序列等,讓外來的mRNA能夠在機體(ti) 內(nei) 引發適度的免疫反應。
對於(yu) mRNA疫苗仍存在的不足,李忠明解釋:“mRNA疫苗進入人體(ti) 細胞後,具有自我複製的功能,因此雖然給每個(ge) 接種者注射的劑量是一樣的,但是不能控製它在進入人體(ti) 細胞後複製的多少和程度。這就有可能在有些過敏體(ti) 質的人群中,因為(wei) mRNA分子的過度複製而產(chan) 生嚴(yan) 重的副作用。輝瑞mRNA疫苗接種者中的4例麵癱副作用者都是過敏體(ti) 質。從(cong) 這個(ge) 角度來看,滅活疫苗的接種劑量在進入體(ti) 內(nei) 後則是可控的。”
有效性方麵,滅活疫苗是將全病毒滅活後作為(wei) 抗原引發免疫,其特異性的中和抗體(ti) 占一部分;而蛋白重組疫苗、mRNA疫苗等通過生物技術的手段選取產(chan) 生特異免疫的一部分,主要產(chan) 生的正是特異性中和抗體(ti) ;腺病毒載體(ti) 疫苗的優(you) 勢在於(yu) 能夠產(chan) 生更持久的細胞免疫,不僅(jin) 調動了免疫係統中的抗體(ti) ,還調動T細胞等抵抗病毒進攻。
麵對有效性的“短板”,我國新冠肺炎滅活疫苗的研發通過技術創新進行了優(you) 化。“單是滅活這一項,國藥集團中生生物在研發時就同時推動了四五種不同的滅活劑的滅活效果的研究。”國藥集團中生生物(以下簡稱國藥中生)董事長楊曉明告訴科技日報記者,滅活疫苗如果滅活程度不夠,還有活病毒,會(hui) 引發感染;也不能滅“過火”了,如果滅活把病毒表麵的抗原都破壞了,疫苗有效性就差。
滅活疫苗不是簡單地把病毒“一砍了之”,更像是“在豆腐上斬草除根”,既不能碰碎了“豆腐”(病毒)還得把“草”(毒性)根除。
“研發人員麵對的是大量的試驗和海量的數據分析、監測。”楊曉明說,通過對時間、溫度、劑量的控製進行了大量的工藝和工程上的創新,在分秒必爭(zheng) 的情況下獲得最優(you) 解,以提升新冠肺炎滅活疫苗的有效率。
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