近日，一則“男子連吃7天西柚後肌肉溶解”的消息引發社會(hui) 關(guan) 注。常見水果柚子竟與(yu) 讓人聽之恐慌的肌肉溶解有關(guan) ，很多人因此得出結論：千萬(wan) 別吃柚子了，否則肌肉就會(hui) 溶解。

　　此外，原我國著名跳水運動員吳敏霞的丈夫，前段時間因吃小龍蝦導致肌肉溶解、入住ICU，使人們(men) 一度“談蝦色變”，把小龍蝦當作致病“真凶”。

　　那麽(me) ，可怕的肌肉溶解到底是什麽(me) 病？致病原因又是什麽(me) ？柚子和小龍蝦是罪魁禍首嗎？針對這一係列問題，科技日報記者采訪了業(ye) 內(nei) 相關(guan) 專(zhuan) 家。

　　“疑犯”小龍蝦犯罪證據不足

　　天津市泰達醫院腎病內(nei) 科主任醫師李青在接受科技日報記者采訪時表示，在臨(lin) 床上，肌肉溶解即橫紋肌溶解綜合征，又被稱為(wei) 肌球蛋白尿症，是一種內(nei) 科急症。這裏的“溶解”一詞，是指組成肌肉的細胞發生破裂，內(nei) 部蛋白質、磷酸肌酸激酶等物質進入血液。橫紋肌是人體(ti) 肌肉的一種，主要分布於(yu) 骨骼和心髒，骨骼處的橫紋肌又名骨骼肌，約占人體(ti) 體(ti) 重的40%。

　　資料顯示，在美國每年約有2.6萬(wan) 人患橫紋肌溶解綜合征。此病的成因主要分兩(liang) 種：

　　其一是創傷(shang) 性因素。這主要包括急性擠壓損傷(shang) （例如車禍後被重物壓迫或突然被毆打）、長時間肌肉被壓迫（例如地震後長時間被重物擠壓身體(ti) ）、電擊或燒傷(shang) ，以及被毒蛇、毒蟲叮咬等。

　　其二是非創傷(shang) 性因素。這主要包括缺氧、缺血、高溫、酒精及某些藥物的過度使用（例如個(ge) 別他汀類降脂藥、抗黴菌藥或精神類藥物）、過度運動、代謝異常，以及細菌感染等。

　　“而新聞中的致病‘真凶’之一——小龍蝦，可能帶有某種毒性物質。”李青說，其實，很多淡水魚，如鱈魚、鮭魚等，都可能含有某種有毒物質，威脅食用者的橫紋肌。

　　資料顯示，這種由水產(chan) 品導致的橫紋肌溶解綜合征，又被稱為(wei) 哈夫病（Haff Disease）。

　　在我國，無論是在新聞中，還是在學術文獻中，小龍蝦都與(yu) 哈夫病“如影隨形”。

　　例如，2010年南京地區多人在食用小龍蝦後出現哈夫病的症狀。不過，事後據中國疾病預防控製中心2010年披露的信息，我國針對當時南京出現的小龍蝦疑致橫紋肌溶解綜合征事件，對900多種有關(guan) 化學物質進行了篩選與(yu) 檢測，尚未發現小龍蝦樣品中存在已知可致橫紋肌溶解的化學物質，致病原因有待進一步調查。

　　目前，多數人認為(wei) ，嚴(yan) 格來說，小龍蝦隻能算致病“嫌疑人”，其“犯罪證據”並不充足，但其也不能完全洗脫嫌疑。

　　國家高級食品檢驗師、中國HACCP食品體(ti) 係內(nei) 部審核員王思露表示，目前並無充足證據證明“吃小龍蝦一定會(hui) 誘發橫紋肌溶解綜合征”。新聞中稱吳敏霞老公吃了3斤小龍蝦，但還有一點就是“他在吃小龍蝦後進行了健身”，而劇烈運動也可能誘發肌肉溶解，甚至還會(hui) 導致急性腎損傷(shang) 。

　　單純吃柚子不會(hui) 讓肌肉溶解

　　那麽(me) ，另一個(ge) 致病“嫌疑人”——柚子，是否清白？

　　據報道，新聞中的劉先生每天都會(hui) 吃一個(ge) 西柚。一日，劉先生突然感到四肢酸痛、手腳無力，隨後症狀不斷加重。血檢後發現，其肌酸激酶測量值高出正常值5倍以上，是急性損傷(shang) 引起的肌肉溶解。醫生詢問劉先生後得知，3個(ge) 月前他被查出高脂血症，在醫生建議下服用他汀類藥物進行治療，出現症狀前他已經連著吃了一周的西柚了。

　　李青介紹，他汀類藥物在被小腸吸收時需要特定的代謝酶，西柚中富含的呋喃香豆素類化合物，可對該酶起到抑製作用。大量吃西柚，代謝酶濃度降低，使血液中他汀類藥物的濃度升高。而過量攝入某些他汀類藥物，正是誘發橫紋肌溶解綜合征的因素之一。

　　“但對健康人群來說，沒有服用相關(guan) 藥物，吃柚子是不會(hui) 導致肌肉溶解的。”李青解答道。

　　李青還表示，不是所有柑橘類水果，都會(hui) 對藥物的代謝產(chan) 生嚴(yan) 重的影響。常見的蜜柚、紅柚等是西柚的“近親(qin) ”，對藥物的影響就較弱，安全起見可避免同服。美國食品藥品監督管理局（FDA）也建議，某些藥物與(yu) 西柚汁不能同服。

　　“檸檬、橘子則對藥物基本沒有影響，可以正常吃。如果無法確定能否同吃，可以看藥品說明書(shu) ，或谘詢專(zhuan) 業(ye) 醫生。”李青說。

　　適度運動、遵醫服藥是預防要義(yi)

　　李青介紹道，橫紋肌溶解不僅(jin) 會(hui) 導致肌肉疼痛、全身無力，嚴(yan) 重的還可能引起急性腎功能衰竭、心髒驟停或猝死。所以，大家對橫紋肌溶解綜合征一定要重視。

　　那麽(me) ，我們(men) 該如何預防橫紋肌溶解綜合征？王思露給出了如下建議：

　　首先，運動要適量、循序漸進。運動之前做好熱身，運動中適量補充水分和電解質。如果在運動後出現身體(ti) 不適，特別是出現肌肉無力、酸痛以及尿液顏色變深等問題，一定要及時就醫。

　　其次，重視藥物因素。臨(lin) 床上由錯用藥物引起的橫紋肌溶解綜合征並不少見，但這是因人而異的，所以要遵醫囑按量、按時服藥。一旦在用藥後出現疑似橫紋肌溶解綜合征的症狀，應立即停藥，並盡快就醫。

　　“如果感覺自己可能出現了橫紋肌溶解綜合征的症狀，應控製活動量、嚴(yan) 格臥床，限鹽、吃流食，大量飲水以稀釋血液、增加排尿，同時有條件的話，可口服小蘇打片。”李青說。

　　同時，李青提出，製作小龍蝦時要注意以下3點。

　　“第一，小龍蝦一定要清洗幹淨。活小龍蝦買(mai) 來後，最好放在清水裏養(yang) 24小時至36小時，使其吐淨體(ti) 內(nei) 的泥沙等雜質。小龍蝦細爪的根部最容易藏汙納垢，一定要將其剪掉。第二，煮蝦要去頭煮透。小龍蝦是‘治汙高手’，其頭部是最容易積聚重金屬和寄生蟲的部位，所以吃的時候要去頭，而且要煮透。第三，吃小龍蝦要有節製，不要一次食用過多。就算沒有引起橫紋肌溶解綜合征，大量食用小龍蝦也容易誘發痛風。”李青說。

　　在外就餐吃小龍蝦時，相關(guan) 部門提示消費者，應選擇持有有效期內(nei) 食品經營許可證（餐飲服務許可證）的單位進行消費。網絡訂購小龍蝦時，也要確認供餐單位的有效資質。不要購買(mai) 街頭流動攤販或無證經營單位的小龍蝦。

　　在進食小龍蝦時，應仔細觀察小龍蝦的軀體(ti) ，選擇尾部蜷曲的小龍蝦進食。不要進食感官異常的小龍蝦。小龍蝦蛋白質含量高，而蛋白質腐敗後對人體(ti) 健康會(hui) 帶來很大損害，因此不要進食“隔餐”小龍蝦。不要過量食用小龍蝦，尤其是對小龍蝦過敏的人，要自覺抵禦美食誘惑，避免發生過敏性食物中毒。

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