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怎樣預防心衰的發生呢？
心衰是心血管疾病鏈條中的最後一環。為(wei) 了更好地理解心衰發生、發展過程，新《指南》將心衰病程分為(wei) 4個(ge) 階段，即A、B、C、D四期。
A期指的是僅(jin) 有心血管危險因素，如高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、吸煙、酗灑、不愛運動等，這些因素進一步發展造成心髒受損就進入B期。但在B期也隻有心室肥厚、心瓣膜損害或無症狀性心肌缺血等，病人沒有任何臨(lin) 床症狀，也不會(hui) 引起病人重視，可通過體(ti) 檢及儀(yi) 器檢查診斷。
C期就是臨(lin) 床心衰期。在危險因素持續作用下，心髒損害進一步加重，出現臨(lin) 床症狀如心累、氣緊、下肢浮腫等表現。多數病人此時才會(hui) 去看醫生，但已錯過了最佳的預防時期。
C期的病人經過積極治療會(hui) 暫時緩解，但不久病情會(hui) 反彈，如此加重—治療—緩解，又加重—再治療—再緩解；每一次病情緩解心功能均不能恢複如初，也就是說即使臨(lin) 時緩解了心功能也是逐年下降的，而且越來越差，最後進入D期。
D期是終末期，心衰的最後階段，也稱難治期。進入此期的心衰，各種治療手段效果很差，如同“下了灘的船”，再難回頭，生存率不足20%。
從(cong) 以上可以看出，心衰的發生是漸進性的。各種危險因子是引起心衰的始動環節，因此，積極幹預心血管危險因子是預防心衰最重要的一環。
研究發現，在A期及B期的時候，病人的生存率與(yu) 正常人相差無幾（約為(wei) 正常人的96%左右），隻要控製好了危險因素不再繼續損害心髒，就可避免臨(lin) 床期心衰（C期）的發生，從(cong) 而大大提高病人的生存率及生存質量。
由此可見，心衰是可防可治的，關(guan) 鍵是您有無健康意識。對各種心血管危險因子的幹預是預防心衰發生、發展的重點，遠離不良生活方式，管控好危險因素，心衰就不會(hui) 困擾您。
作者:四川省綿陽市中醫醫院 張加力
中國醫學救援協會(hui) 心血管急救分會(hui) 、中國心血管健康聯盟舉(ju) 辦“知心中國科普大賽”參賽作品
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