編者按

　　中國心肺複蘇周是由中國醫學救援協會(hui) 和中國心血管健康聯盟於(yu) 2019年6月1日聯合倡議設立的一項全國性的心肺複蘇+心髒除顫(CPR·D)科普活動。該倡議定於(yu) 每年的6月1—7日為(wei) 活動周，旨在通過科普心肺複蘇+心髒除顫(CPR·D)，提升民眾(zhong) 心髒急救意識，提高院外心髒驟停搶救成功率，改進我國心髒急救現狀。該倡議的發出，得到了全國4 500家醫療單位熱烈響應。2020年6月1—7日，在第一個(ge) 心髒複蘇周期間，聯盟注冊(ce) 的成員單位積極行動起來，通過義(yi) 診、講座、培訓、專(zhuan) 題廣播、公共宣傳(chuan) 等形式，掀起了全民性的心肺複蘇+心髒除顫(CPR·D)星空体育官网入口网站學習(xi) 熱潮，得到了全社會(hui) 各群體(ti) 的廣泛參與(yu) ，獲得了充分認可和好評。為(wei) 進一步推動活動周的開展，總結首屆活動周活動經驗，探索新時代公眾(zhong) 參與(yu) CPR·D新模式、新路徑，本刊特約刊出《中國心肺複蘇周活動實踐探索公眾(zhong) CPR·D教育模式》一文，以饗讀者。

　　據報道，近年來中國每年約 54.4 萬(wan) 人經曆心髒驟停[1]，且 80% 發生在公共場所或家中[2]。但是，院外心髒驟停的存活率極低，我國僅(jin) 有不足 1%[3]，其主要原因是院外心肺複蘇實施率較低且質量較差，我國目前心肺複蘇普及率不足 1%[2]。中國心肺複蘇周定於(yu) 每年的 6 月 1—7 日舉(ju) 辦，是由中國醫學救援協會(hui) 和中國心血管健康聯盟於(yu) 2019 年 6 月 1 日聯合倡議設立的，希望通過科普心肺複蘇+心髒除顫(CPR·D)，提升民眾(zhong) 心髒急救意識，提高院外心髒驟停救治成功率，改進我國心髒急救現狀。2020 年 6 月，首屆中國心肺複蘇周成功舉(ju) 辦，為(wei) 活動的持續開展奠定了基礎。本文通過總結中國心肺複蘇周 2020 期間全國各級醫院內(nei) 外開展的活動形式和意義(yi) ，探討我國持續開展公眾(zhong) CPR·D 教育的工作方向。

　　1 首屆中國心肺複蘇周活動開展情況

　　1.1 發起倡議活動 2020 年 6 月，按照計劃安排，中國醫學救援協會(hui) 、中國心血管健康聯盟及中國胸痛中心聯盟聯合麵向 4 500 家注冊(ce) 單位發起舉(ju) 辦心肺複蘇周活動倡議：

　　倡議活動 1：6 月 1—7 日，醫院大屏滾動播放活動主題標語及心肺複蘇科普視頻。

　　倡議活動 2：6 月 1—7 日，麵向院內(nei) 病患或周邊社區、學校至少開展一場線上或線下 CPR·D 專(zhuan) 題講座。

　　倡議活動 3：6 月期間持續開展心肺複蘇主題短視頻征集和評選，以科室或醫院為(wei) 單位製作 1 min 短視頻。

　　倡議發出後，在一周的時間裏，全國 31 個(ge) 省市自治區數百家胸痛中心醫院熱烈響應並積極實施。至

　　活動結束，累計收到 160 餘(yu) 家醫院活動新聞稿和近 50 家心肺複蘇主題短視頻投稿。各胸痛中心在醫院所在地開展義(yi) 診及講座 200 餘(yu) 場、同時聯合各地 120 急救中心前往近 100 家周邊基層醫療機構、社區、學 校、廣場等場所進行培訓，並將活動延展到公安消防交警、旅遊集散地、交通樞紐等企事業(ye) 單位。中國心血管健康聯盟也組織由中國醫學救援協會(hui) 培訓通過認證的導師團隊前往附近的社區開展 CPR·D 培訓

　　班，帶動了居民的學習(xi) 熱情。

　　1.2 科普直播 活動期間，各主辦方有動與(yu) 人民網·人民健康合作，邀請國內(nei) 心肺複蘇專(zhuan) 家，通過中國心血管遠程教育學院(CCA TV)舉(ju) 辦兩(liang) 場線上科普直播，並聯合開設心肺複蘇周專(zhuan) 題展播，將講課內(nei) 容剪輯製作後放在人民網·人民健康旗下 APP 科普視頻版塊，持續提供網友點播觀看。兩(liang) 場線上大眾(zhong) 科普累計播放量不斷攀升，達到 10 餘(yu) 萬(wan) 次。

　　2 心肺複蘇周活動的思考

　　2.1 活動影響範圍和人群

　　2.1.1 活動期間，依托胸痛中心開展 CPR·D 普及教育，範圍廣泛，涉及的機構及人群也涵蓋了社會(hui) 各界，不僅(jin) 包括基層醫療機構的醫務人員，同時包括公安、消防、交警等涉及到院外急救的公共事業(ye) 人員，以及旅遊集散地、交通樞紐及高危職業(ye) 等這些需要重點關(guan) 注的院外心髒驟停易發群體(ti) 。

　　2.1.2 通過在學校及社區的科普教育，使得廣大學生和居民對心髒急救星空体育官网入口网站有了深刻認識，能及時的識別心髒驟停危險的發生，提高第一目擊者施行高質量 CPR·D 的能力。特別是在心肺複蘇周第 1 天，結合兒(er) 童節麵向中小學生開展的科普培訓，產(chan) 生了較為(wei) 重要的社會(hui) 影響。通過學生、老師、家長的聯動實踐了葛均波院士提出的“一拖七”模式，即健康教育從(cong) 娃娃抓起，通過對兒(er) 童教導、傳(chuan) 授 CPR·D 等院外急救技能，帶動家庭中的父母、爺爺、奶奶、外公、外婆，以及親(qin) 戚朋友學習(xi) CPR 等急救技術，最終提升了社會(hui) 整體(ti) 心髒急救意識和水平。

　　2.1.3 活動開展周期間，多家權威媒體(ti) 配合各地開展的活動進行宣傳(chuan) ，尤其是同時發生在此期間的心髒驟停救治成功案例得到當地電視台的典型報道，深化了心肺複蘇周的影響力和意義(yi) 。

　　2.1.4 線上開展培訓教育的模式取得成功。人民網·人民健康和 CCA TV 開展的心肺複蘇周大眾(zhong) 科普專(zhuan) 題得到了全國範圍內(nei) 大量的點擊收看，各地開展的活動也積極嚐試線上科普教育形式，利用遠程會(hui) 診等互聯網+平台對醫聯體(ti) 內(nei) 的基層醫療機構及社區進行培訓，收到很好的效果。

　　2.1.5 宣傳(chuan) 準備工作活動的開展提供了保障。結合互聯網平台製作發布的心肺複蘇主題的科普短視頻，讓更多的人群有機會(hui) 了解到 CPR·D 重要性，各種形式的傳(chuan) 播擴散也為(wei) 更多人提供了學習(xi) 機會(hui) 。

　　2.2 CPR·D 普及存在的問題

　　2.2.1 培訓講座教師水平不一：對於(yu) 最新複蘇指南的解讀、心肺複蘇操作的規範等各醫院培訓老師間差異極大，在與(yu) 大眾(zhong) 講解和指導過程中容易造成錯誤的示範。

　　2.2.2 培訓效果參差不齊：有部分正規高質量的培訓取得了良好的效果，但大部分場次因為(wei) 現場參與(yu) 人數較多，支撐培訓的人員較少，造成學員不能全部得到一對一輔導操作，同時由於(yu) 時間短、場地小等限製因素，導致無法考核評估學員掌握情況。

　　2.2.3 缺乏 AED 操作培訓：AED 在我國整體(ti) 配備尚未普及，各地開展培訓講座時，往往不具備擁有足夠 AED訓練器給予大眾(zhong) 了解和練習(xi) 的條件。作為(wei) CPR·D 的重要組成部分，沒有 AED 的配備以及不會(hui) 使用 AED 將大大降低院外心髒驟停救治成功的可能性。

　　3 普及 CPR·D 教育的工作方向

　　3.1 依托胸痛中心全麵開展 CPR·D 培訓 CPR·D 與(yu) 胸痛中心的工作任務相輔相成，CPR·D 主要應用於(yu) 院外急救階段，胸痛中心則在 CPR·D 急救後將患者的救治進一步延伸至院內(nei) 急救，兩(liang) 者相結合，實現心髒救治生命鏈全流程管理。2020 年 4 月，中國心血管健康聯盟、中國胸痛中心聯盟、中國胸痛中心執行委員會(hui) 發布《中國胸痛中心認證標準(第六版)》[4]，其中對於(yu) 開展心肺複蘇培訓明確要求，後續發布《胸痛救治單元建設實施方案》[5]中也著重強調心肺複蘇培訓重要性。具體(ti) 要求如下。

　　3.1.1 製定中國的 CPR·D 標準和培訓課程，幫助胸痛中心及其他醫療機構共同建設 CPR·D 培訓中心。落實胸痛中心在 CPR·D 培訓中應當肩負的責任和義(yi) 務，在授予其培訓資質的同時，當地政府及衛健委提供相應的政策支持，並在條件允許的情況下提供基本的運營經費。

　　3.1.2 建立胸痛中心為(wei) 支撐的 CPR·D 培訓體(ti) 係，組建區域性的 CPR·D 培訓基地，在以點帶麵的策略支持下，建立下級 CPR·D 培訓中心建設標準和認證標準，推動基層衛生機構所組成的胸痛救治單元設立下級 CPR·D

　　培訓中心，並定期進行質控。通過將 CPR·D 推向基層，麵向更多患者和公眾(zhong) ，推動覆蓋區域民眾(zhong) 急救星空体育官网入口网站提升和急救技能的掌握。

　　3.2 落實 AED 的配備和使用

　　3.2.1 基於(yu) 人口和麵積製定 AED 配備標準。美國 AED 配置為(wei) 每十萬(wan) 人 317 台，日本每十萬(wan) 人 555 台，但在中國，AED 數量最多的深圳也才隻有 8.5 台[6]，需盡快縮短差距。

　　3.2.2 規定以任何人都可以在幾分鍾內(nei) 取得 AED 為(wei) 原則進行配置，應將 AED 放置於(yu) 重要通道並設置明顯的AED 指示標誌。美國心髒協會(hui) (AHA)規定：患者倒地 3 min 之內(nei) ，有一個(ge) 訓練有素的救援人員拿著 AED 趕到現場[7]，中國各城市也應出台自己的標準。

　　3.2.3 落實專(zhuan) 項經費和後續維護計劃，全國絕大多數地區都應配備，並有專(zhuan) 人定期維護，確保在急救關(guan) 鍵時刻運轉良好。

　　3.2.4 開展 CPR·D 培訓時應對 AED 的操作使用進行強調，提升到與(yu) 心肺複蘇內(nei) 容同樣重要的地位。

　　3.3 大眾(zhong) 媒體(ti) 與(yu) 互聯網平台結合拓寬 CPR·D 教育渠道

　　3.3.1 利用媒體(ti) 將科普內(nei) 容結合心髒驟停救治典型案例持續報道，提升大眾(zhong) 心髒急救意識。

　　3.3.2 利用網絡平台(CCA TV)進行大眾(zhong) 科普網課直播，並將製作精良的培訓內(nei) 容以網課視頻形式提供給有需

　　要的學員下載觀看和學習(xi) 。

　　3.3.3 持續製作通俗易懂的圖文、短視頻等形式的科普內(nei) 容，借助互聯網平台傳(chuan) 播擴散，形成社會(hui) 對於(yu) 心髒急救廣泛關(guan) 注的氛圍。

　　參考文獻

　　[1] 胡盛壽,高潤霖,劉力生,等.《中國心血管病報告2018》概要[J].中國循環雜誌,2019,34(3):209-220.

　　[2] 人民網-人民日報.心髒複蘇術普及率亟待提高[EB/OL].https://health.people.com.cn/n1/2018/1205/c14739-30443876.html.2018-12-05.

　　[3] 李宗浩.複蘇的再認識與(yu) 健康中國行動——謹以此文獻給共和國70周年華誕[J].中國急救複蘇與(yu) 災害醫學雜誌,2019,14(8):701-706.

　　[4] 胸 痛 中 心 總 部 . 中 國 胸 痛 中 心 認 證 標 準 ( 第 六 版) [EB / OL]. [2020-04-01]. https://www. chinacpc. org / ueditor / php / upload / file / 20200507 /

　　1588831911203720.pdf.2020.4.1.

　　[5] 胸痛中心總部.胸痛救治單元建設方案[EB/OL].[2020-4-8] .https://www.chinacpc.org/ueditor/php/upload/file/20200611/1591847455812873.pdf.

　　[6] 新京報.“救命神器”AED，在其他國家是如何應用的？[OL].[2020-01-14] .https://www.bjnews.com.cn/world/2020/01/14/674454.html..

　　[7] Information A, Activity H, Time R. et al. Placing AEDs — Where and How Many ?[R]. Heart，2001.

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