今天剛一上班搶救室就來了一名55歲的大叔,麵色蒼白,背疼得滿頭大汗,不斷的喊著:“哎喲!疼死我了,醫生救救我,給我打個(ge) 止疼針吧...”我想是不是膽囊結石呢?心電監護後,發現血壓特別低,值班醫生查完體(ti) 後發現雙上肢的脈搏明顯不對稱,進一步查左上肢血壓80/50mmHg,但右上肢血壓卻高達185/100mmHg。疑診主動脈夾層,馬上給鎮痛準備進一步行血管造影檢查。大叔突然大喊一聲後就意識也不清楚了,盡管我們(men) 竭力搶救了很長時間,病人始終沒有恢複心跳,最終還是輸給了死神,一條鮮活的生命就在短短的時間裏逝去,令我們(men) 扼腕歎息。痛哭流涕的家屬斷斷續續的表述:患者發現血壓高已經好幾年了,自己從(cong) 來不重視。今天,帶你認識主動脈夾層。
什麽(me) 是主動脈夾層?
人類生命活動能夠繼續的一個(ge) 基礎就是心髒跳動將含有氧氣和營養(yang) 物質的動脈血液射入主動脈,主動脈又將血液進一步送到全身的各個(ge) 髒器。主動脈是整個(ge) 人體(ti) 血液循環的源頭。主動脈夾層(Aortic Dissection)又稱主動脈夾層動脈瘤,是由於(yu) 各種病因(最多見的就是高血壓病、特別是沒有控製的高血壓)導致的主動脈壁壓力增加或結構變化,血管內(nei) 壁的內(nei) 膜出現破口,在高速、高壓血流持續衝(chong) 擊下,擁有三層結構的主動脈的內(nei) 膜與(yu) 中膜分離,血液注入內(nei) 膜與(yu) 中膜之間的腔隙內(nei) ,形成一個(ge) 血液不能流動的假腔,假腔內(nei) 的血液不能充分流動供應相應的髒器,當然,如果整個(ge) 壓力足夠大,導致動脈全層破裂時,血液流到血管外,全身髒器嚴(yan) 重缺血,很快即死亡。這是一種致死性的急危重症。本病的臨(lin) 床特點為(wei) 急性起病,患者典型表現為(wei) 突發持續劇烈的胸背部疼痛。如不及時診治,48小時內(nei) 死亡率高達50%。
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