“環甲膜穿刺”適應哪些情況?
環甲膜穿刺主要適應於(yu) ①急性上呼吸道梗阻:老年人和嬰幼兒(er) 最容易發生上呼吸道梗阻的機械性窒息。老年人隨著年齡的增長,吞咽功能減退,尤其是卒中後老人,往往吞咽誤吸或咯痰不暢時突然發生上呼吸道梗阻。幼兒(er) 容易誤食果凍或花生米等導致進入氣道。②喉源性呼吸困難:大多是由急性喉炎、急性會(hui) 厭炎、喉部膿腫等咽部或頸部的急性化膿性感染所致,另有一部分是過敏所造成,比如青黴素、頭孢菌素等藥物,或食用魚、蝦、蟹等海鮮,更有甚者聞及油漆、花粉等過敏。喉源性呼吸困難往往是喉頭水腫、周圍組織炎性浸潤。除上述2點外,還可以適用於(yu) 頭麵部嚴(yan) 重外傷(shang) 和氣管插管有禁忌或病情緊急而需快速開放氣道時。年輕女患者就是由於(yu) 喉頭水腫造成的缺氧性腦病,如不及時開放氣道,即時救活,也可能留下缺氧性腦病所致的後遺症,甚至植物人狀態。
發生窒息常有以下表現:一般驟然發生,多有劇烈的嗆咳。氣道阻塞嚴(yan) 重時呼吸極度困難、明顯氣急、犬吠樣喘鳴音。口唇和麵色青紫或蒼白、煩躁不安、意識喪(sang) 失、昏迷、抽搐等。
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