又到開學季，很多家長可能都要麵對這樣一道選擇題：自家的娃，到底要不要塗氟？

　　隨著口腔醫學材料和技術的日益發展，口腔預防保健措施不斷推陳出新，塗氟就是其中之一。與(yu) 刷牙、使用牙線、用漱口水不同，塗氟對很多人而言都是新鮮事物。但與(yu) 此同時，塗氟早已成作為(wei) 常規保健項目進入校園。塗，還是不塗？這的確是個(ge) 問題。

　　對於(yu) 任何一項新興(xing) 的預防或治療技術，人們(men) 最關(guan) 心的問題無外乎兩(liang) 點：有效性和安全性。有效性可以反映技術的必要性，而安全性則反映技術的可行性。鑒於(yu) 有關(guan) 塗氟的問題需要詳細展開，因此本篇先來探討塗氟的必要性。

　　牙齒與(yu) 氟的不解之緣

　　雖然預防蛀牙的方法有很多種，但氟絕對是其中的一個(ge) 關(guan) 鍵角色。人們(men) 首次發現氟具有防蛀作用，是基於(yu) 飲用水的氟濃度與(yu) 蛀牙發生相關(guan) 的事實。因此最初人們(men) 認為(wei) ，氟對蛀牙的預防作用是通過全身途徑實現的——攝入體(ti) 內(nei) 的氟可在牙齒發育過程中完善牙釉質結構，使之更耐酸。於(yu) 是，人們(men) 想到飲用氟化水、吃氟化食鹽等。然而，後續的大量研究則發現，提升口腔局部環境的氟離子濃度不僅(jin) 可以增強牙釉質的耐酸性，而且可以促進其再礦化，對預防蛀牙更加有效。這正是含氟保健用品得以開發和發展的理論基礎。

　　含氟保健用品雖然種類相當豐(feng) 富，但大致分為(wei) 兩(liang) 個(ge) 類別：一類為(wei) 非專(zhuan) 業(ye) 外用氟化物，如含氟牙膏；另一類為(wei) 專(zhuan) 業(ye) 外用氟化物（PATF），如含氟漱口水、含氟凝膠、含氟泡沫、含氟塗料。大家最熟悉的、接觸最多的，就是含氟牙膏。

　　塗氟有啥不一樣？

　　所謂塗氟，就是用專(zhuan) 業(ye) 的方法將含氟塗料塗布到各個(ge) 牙麵，以達到保護牙齒的目的。明明已經有含氟牙膏和含氟漱口水如此便捷的方式為(wei) 牙齒補氟，為(wei) 何還要塗氟呢？

　　塗氟的優(you) 勢主要集中在以下三方麵：

　　1、成效顯著

　　含氟塗料氟濃度可達226000 ppm（ppm相當於(yu) mg/L）。這是什麽(me) 樣的數量級呢？隻要將它與(yu) 其他含氟保健用品的氟濃度進行對比，您就知道了。含氟牙膏的氟濃度，通常為(wei) 1000～1500 ppm。由此可見含氟塗料的氟濃度之高，含氟塗料是所有專(zhuan) 業(ye) 外用氟化物中氟濃度最高的一種。通常認為(wei) ，含氟保健用品的氟濃度與(yu) 其防蛀效果正相關(guan) 。很多研究已經證實，含氟塗料可以使人群蛀牙發生率下降30%以上，甚至更多。其防蛀效果遠好於(yu) 含氟牙膏、含氟漱口水和含氟凝膠。

　　2 、效果持久

　　含氟塗料屬於(yu) 緩釋型氟化物。一次塗氟，其防蛀效果可以維持半年。

　　3 、全方位防蛀

　　塗氟可以兼顧各個(ge) 牙麵，不僅(jin) 可以預防平滑麵齲，而且對窩溝齲也有預防作用。

　　塗氟，很必要嗎？

　　塗氟，是針對蛀牙中高風險人群的預防措施。

　　每個(ge) 人的蛀牙易感性確實不一樣，所以從(cong) 理論上講，塗氟確實並非人人必需的。但對蛀牙中高風險人群（尤其是高風險人群）而言，塗氟是比較有意義(yi) 的。選擇不塗氟，通常應該建立在確認個(ge) 體(ti) 為(wei) 蛀牙低風險及其自我防蛀保健措施到位的基礎上。否則，還是選擇塗氟則比較靠譜。

　　不可否認，預防蛀牙的確有很多種方法，比如用含氟牙膏刷牙、使用牙線、做窩溝封閉、塗氟和控製含糖食物的進食頻率等。但值得注意的是，前三種方法必須要聯合起來，才能形成一個(ge) 麵麵俱到的防線。這是因為(wei) ，刷牙隻能清潔保護牙齒的外露麵（唇/頰、舌/齶、咬合麵），牙線隻能清潔保護牙齒相鄰麵，而窩溝封閉僅(jin) 用於(yu) 解決(jue) 咬合麵上牙刷觸及不到的凹陷部位——窩溝深處。塗氟，卻可以憑一己之力成為(wei) 保護牙齒的第二道防線。在第一道防線不能很好地發揮作用的情況下，其不失為(wei) 一種簡單易行的補救措施。而在第一道防線已經完備的基礎上，其則可以作為(wei) 強化措施發揮作用。

　　本文由金口玉牙雜誌主編、上海市健康委員會(hui) “醫苑新星”醫師學院核心講師富饒進行科學性把關(guan) 。

　　“達醫曉護”供稿

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