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10月齡還不長牙，該不該給小寶寶補鈣？不急。多數和缺鈣沒關(guan) 係。小寶寶的乳牙生長有先後順序，一般都會(hui) 率先萌出下門牙。
有個(ge) 別孩子出牙早，甚至一出生嘴裏就有兩(liang) 顆“小米粒”，這也不是異常表現，家長無需太過擔心。還有的孩子直到10月齡都沒長牙，家長難免擔心焦慮，急切地想要給孩子補鈣、助長牙。
孩子出牙晚，多數不是缺鈣造成的。絕大多數情況下，孩子出牙時間早晚與(yu) “缺鈣”等微量營養(yang) 素缺乏無關(guan) 。如果孩子缺乏微量元素，患佝僂(lou) 病，比起出牙晚，其他症狀會(hui) 更明顯，比如頭圍大、前額突、四肢短小、枕禿等。孩子外在體(ti) 征正常，僅(jin) 是出牙時間比同齡嬰兒(er) 更晚一點，屬於(yu) 正常範圍內(nei) 的個(ge) 體(ti) 差異，一般不必擔心是佝僂(lou) 病引起的。
孩子出牙晚的常見原因有：
① 出牙時間和遺傳(chuan) 有一定關(guan) 係。父母出牙晚的，也會(hui) 影響到孩子的出牙時間。
② 其次，6月齡之前混合喂養(yang) 、配方奶喂養(yang) 的孩子會(hui) 比純母乳喂養(yang) 的孩子出牙更晚一些。
③ 再有，孩子添加輔食的時間越晚，出牙的時間就越晚。但這並不是在敦促家長給孩子盡早添加輔食。
先天稟賦弱（早產(chan) 、多胎、患先天性疾病等）、脾胃先天不足、經常積食易病的孩子，添加輔食的時間要比家長慣認為(wei) 的“6月齡”要更晚些，脾胃才能更好地運化食物，而不至於(yu) 讓錯誤、過量的後天喂養(yang) 拖累體(ti) 質健康。
以上這些情況，孩子出牙稍晚一些，家長不要太過心急。絕大多數孩子3歲左右都能出滿20顆乳牙。1歲半孩子仍未出牙，建議就醫。這種情況往往是多種原因造成的，如內(nei) 分泌代謝障礙、先天性的乳牙牙胚缺失、神經係統功能紊亂(luan) 、顱骨鎖骨發育不全綜合征等。要帶孩子去醫院排查，盡早治療。
那孩子乳牙疏、乳牙歪，是不是缺乏微量元素？要不要矯正？這些都是正常情況。乳牙疏，是因為(wei) 相較於(yu) 恒牙，乳牙更小一些，之間會(hui) 有一定間隙。乳牙自然長出來有些歪斜，也並不需要替孩子做矯正，更不要經常用手指“掰乳牙”。這種情況並不意味著孩子的恒牙就會(hui) 歪斜。
資料來源：許尤佳育兒(er) 堂微信公眾(zhong) 號
本文由廣東(dong) 省中醫院兒(er) 科主任許尤佳進行科學性把關(guan) 。
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