由於(yu) 特殊的季節原因，秋冬季最容易引發肺部疾病，尤其是支氣管哮喘，這是一種常見、多發的疾病。因現在醫學界還未明確哮喘的發病機製，且誘發因素難以避免，所以哮喘目前很難根治，隻能控製。不過，隻要患者堅持用藥、定期隨診，完全能夠像普通人一樣正常生活、工作和學習(xi) 。接下來，我們(men) 就一起來了解一下如何控製哮喘。

　　現階段，哮喘的臨(lin) 床控製要符合以下6條指標，即：無(或≤2次/周)白天症狀;無日常活動(包括運動)受限;無夜間症狀或因哮喘憋醒;無(或≤2次/周)需接受緩解藥物治療;肺功能正常或接近正常;無哮喘急性加重。目前，主要依靠藥物治療、生活幹預來實現這一目標。

　　掌握正確的吸藥方法，利於(yu) 病情控製

　　用於(yu) 哮喘治療的藥物可分為(wei) 緩解、控製兩(liang) 種。控製藥物的主要功能在於(yu) 抗炎，一般需要長期服用，以維持臨(lin) 床控製，預防急性發作，主要有吸入糖皮質激素(ICS)、長效β2受體(ti) 激動劑(LABA)、吸入ICS+LABA的聯合製劑、白三烯調節劑、緩釋茶堿等。緩解藥物是支氣管哮喘患者的急救用藥，常用的有沙丁胺醇、異丙托溴銨等。

　　《支氣管哮喘基層合理用藥指南(2020)》指出，哮喘的藥物治療分5個(ge) 級別，醫生會(hui) 根據患者病情的嚴(yan) 重程度給予適當級別的治療藥物，當該治療級別不能使患者達到臨(lin) 床控製目標時，醫生會(hui) 給予患者升級治療。例如，有些患者病情較重，單用小劑量的吸入糖皮質激素不能控製時，醫生就會(hui) 使用ICS+LABA，或加用白三烯調節劑，或加大吸入激素劑量，以使患者盡快達到哮喘控製。當哮喘症狀良好控製且肺功能穩定至少3個(ge) 月後，治療方案可考慮降級。

　　另外，相比於(yu) 全身給藥，吸入藥物治療具有藥物用量小、起效快、療效好、安全性高等優(you) 點，而掌握吸入裝置的正確使用方法對於(yu) 哮喘的控製至關(guan) 重要。臨(lin) 床上，吸入裝置類型較多，分為(wei) 氣霧劑、幹粉吸入劑、專(zhuan) 用吸入裝置等，患者應在醫生建議下，選擇適用性較強的吸入裝置，並掌握正確的吸藥方法。

　　生活幹預不可忽視，避免誘發因素很關(guan) 鍵

　　預防哮喘發作的重點在於(yu) 緩解期的調攝養(yang) 護，患者應該注意——

　　1.避免誘發因素。 哮 喘發作與(yu) 致敏原有密切關(guan) 係，所以每次發作過後，患者應細心尋找和分析誘發困素，盡可能加以避免。誘發因素主要是兩(liang) 個(ge) 方麵，一是過敏物質，如花粉、粉塵、皮毛、牛奶、雞蛋、魚、蝦、螃蟹、油漆、藥物等;另一個(ge) 是身體(ti) 和精神狀態，如情緒不佳、過度勞累、懷孕、月經前期等。

　　2.堅持體(ti) 育鍛煉。體(ti) 育鍛煉對哮喘患者大有好處，可以根據自己的體(ti) 質情況適當選擇運動方式，例如：從(cong) 夏天起堅持冷水洗臉、洗腳甚至洗擦全身，以提高身體(ti) 的適應能力;每天堅持慢跑、打太極拳、練氣功，可提高支氣管功能和呼吸道清除廢物的能力;做腹式呼 吸 訓 練 —— 吸 氣 時 腹 部 隆起，呼氣時腹部下陷，呼氣時間比吸氣時間長l～2倍，吸氣用鼻，呼氣用口，每次20～30分鍾，每天l～2次，可以加強支氣管功能，保持呼吸道通暢。

　　3.飲食調養(yang) 。忌酒、忌過鹹食物;多吃高蛋白食物如瘦肉、肝、蛋、家禽、大豆及豆製品等;多吃含有維生素A、C及鈣質的食物，如豬肝、蛋黃、魚肝油、南瓜、大棗、芝麻醬等。

文/張凡

本文來自《家庭醫藥·快樂(le) 養(yang) 生》



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