健康科普: 新冠病毒變異為全球抗疫帶來不確定性
來源:科技日報
作者:李宏策
發布時間:2021-04-01
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  近段時間,傳(chuan) 染性和致病性更強的變異新冠病毒正迅速取代傳(chuan) 統病株,導致歐洲等地區疫情加劇,感染增多又促使病毒加速變異。新冠病毒變異的消息接連不斷,病毒變異與(yu) 疫情加劇有進入惡性循環的趨勢,為(wei) 全球抗疫帶來了新的不確定性。

  多種變體(ti) 層出不窮

  截至今年2月,全球已發現至少4000多種新冠病毒變種,其中多個(ge) 變種傳(chuan) 染性、致病性增強,可能降低某些疫苗的有效性,還有變種難以被傳(chuan) 統檢測手段發現,這些特性引發廣泛擔憂。

  研究證實多個(ge) 變種傳(chuan) 染性提高。如英國報告的變異新冠病毒(B.1.1.7)傳(chuan) 染性提高了50%。目前,B.1.1.7已在歐洲多國成為(wei) 主要傳(chuan) 染病株,在法國已占新增病例的76%;致病性方麵,據《自然》15日在線發表的研究稱,B.1.1.7變異株相關(guan) 的死亡風險較傳(chuan) 統病株增加了61%。此外,變異還可能導致病毒出現“免疫逃逸”。英國牛津大學網站2月7日發布的一項初步研究結果稱,該校與(yu) 阿斯利康製藥公司合作開發的新冠疫苗對於(yu) B.1.351所導致的輕度至中度感染僅(jin) 能起到“極小”的預防作用。

  法國布列塔尼地區最新發現的變異病毒20C/H655Y能夠逃避鼻咽拭子核酸檢測(PCR檢測),可能導致難以及時診斷和甄別新冠肺炎感染,對采取“零新冠”策略的國家構成潛在威脅。對於(yu) 其能逃避傳(chuan) 統檢測的原因,目前主要猜測是病毒似乎不感染上呼吸道細胞,而集中存在於(yu) 肺部。法國地區衛生署3月26日更新數據,全法確診感染20C/H655Y的患者增加至13人,其中7人死亡(更正了此前8人死亡的數據)。

  新變異病毒的名單還在不斷增加。比利時媒體(ti) 3月21日報道,列日大學檢測出名為(wei) B.1.214的新冠病毒新變種,呈現出此前從(cong) 未發現的變異:該變異株的S蛋白RNA序列上增加了9個(ge) 核苷酸。B.1.214目前約占比利時感染總數的4%,變異對該病毒的功能性影響尚不清楚。

  為(wei) 應對變異,研發和生產(chan) 新型疫苗已提上日程。法國總統馬克龍3月26日在電視講話中稱,病毒將繼續存在、傳(chuan) 播、變異,歐洲正在開發應對新型變異病毒的方法,以期在今秋生產(chan) 第二代疫苗。

  雜交合體(ti) 增加風險

  除了病毒變異問題外,英國近日還發現不同的新冠病毒變異株能夠進行“雜交”,合成新的病毒重組體(ti) 。在3月17日發表的一項研究中,英國新冠病毒基因組學聯盟(COG-UK)宣布,其已發現15種由不同新冠病毒變異株結合形成的“合體(ti) ”新冠病毒。

  法國索邦大學病毒學教授文森特·瑪赫莎勒對此表示,病毒變異通常是病毒基因組內(nei) 部發生突變,很多時候是由於(yu) 複製錯誤導致。但重組體(ti) 更像是一種病毒的有性繁殖,它是一種嵌合體(ti) ,是兩(liang) 種親(qin) 本病毒雜交的產(chan) 物。病毒的兩(liang) 種變異體(ti) 必須在同一個(ge) 人體(ti) 內(nei) 感染同一細胞,並且必須在病毒複製過程中非常精確的階段發生變化,導致複製酶先後通過兩(liang) 種基因合成病毒。

  瑪赫莎勒教授稱,這種重組是新冠病毒強烈傳(chuan) 播的結果。病毒傳(chuan) 播的範圍越廣,就會(hui) 出現越多的變種,遇到這種情況的機會(hui) 就越大。特別是近期,傳(chuan) 統病株正被具有強大傳(chuan) 染力的英國發現的變種所取代,這一過程非常有利於(yu) 新冠病毒發生“合體(ti) ”。

  一些病毒比其他病毒更容易發生這種重組。英國科學家在報告中稱,“重組是冠狀病毒進化的常見特征”。英國愛丁堡大學分子進化教授安德魯·蘭(lan) 巴特在社交媒體(ti) 上表示,新冠病毒發生重組“完全是預料之中的”。

  考慮到新冠病毒的這種變異特性,瑪赫莎勒教授認為(wei) ,引發全球大流行的“始祖”新冠病毒就有可能是通過這種重組形式突變而來的。重組體(ti) 的出現從(cong) 各種角度來看,都不是好消息。“合體(ti) ”可能將兩(liang) 種不同病毒所具備的特性結合在一起,具有強傳(chuan) 染力的變種和具有高抵抗免疫係統能力的變種產(chan) 生的重組體(ti) 有可能結合這兩(liang) 種特性。

  突破屏障擴展宿主

  目前已知新冠病毒能夠感染靈長類動物、倉(cang) 鼠、水貂、貓等多種動物,其它動物則對該病毒具有天然抵抗力。自新冠疫情流行以來,老鼠已顯示出對新冠病毒的抵抗力,作為(wei) 新冠病毒的關(guan) 鍵受體(ti) ,老鼠的血管緊張素轉換酶2(ACE2)與(yu) 人類有很大差異,這種結構差異阻止了新冠病毒與(yu) 細胞之間的充分接觸。

  但法國巴斯德研究所3月18日發表的一項研究表明,B.1.351和P.1等被世衛組織密切監視的“關(guan) 注變種”(VOC)能夠在實驗室中通過自然方式感染小鼠,這與(yu) 最初鑒定的新冠病毒的曆史株不同。

  目前尚不確定感染VOC新冠病毒的小鼠是否可以通過密切接觸或氣溶膠傳(chuan) 染給未感染過新冠病毒的小鼠或人類。B.1.351和P.1將新冠病毒的宿主擴展到小鼠,並可能擴展到其它齧齒動物。

  突變導致新冠病毒能更容易突破物種屏障,這種擴展宿主和跨物種傳(chuan) 播的潛在能力為(wei) 全球抗疫增加了更多不確定性。瑪赫莎勒教授表示,各國必須開始對動物開展廣泛監測,以避免新冠病毒發生進化飛躍,防止情況進一步複雜化。

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