人一老了,都會(hui) 不同程度出現消化不良,有很多老人甚至出現吞咽困難的情況,吃飯進食總是被噎著。不能小看這個(ge) 問題,老人總噎食其實是很危險的,有很多老年人就因為(wei) 噎食搭上了性命。而且,老年人吃飯總噎著可能還會(hui) 是身體(ti) 某些疾病發出的信號,務必要引起高度警惕。
典型病例:73歲的張大爺有高血壓和冠心病史,他平時吃飯時喜歡一邊吃,一邊看著電視裏的戲曲。前幾天他手裏端著碗,看戲曲看得入神,碗一下掉在地上,嘴裏的米飯也沒完全嚼碎就咽了下去,一下子噎著了,突然不能說話了,兒(er) 女們(men) 見此情景,立即將他送醫院急診,幸好搶救及時,最終轉危為(wei) 安。醫生詢問病史後得知,原來張大爺經常有噎食現象,他自己根本毫不在意,有時喝一口水或活動一下暫時得到緩解。但這次在醫生的勸阻下,他進行了相關(guan) 檢查,沒想到被查出反流性食管炎,一切都是他平時吃飯不專(zhuan) 心惹的禍。
火箭軍(jun) 特色醫學中心胃食管外科主任醫師吳繼敏教授說,張大爺這種情況,在臨(lin) 床並不少見。在此要提醒老年人,在吃飯的時候如果經常出現噎食,可能是食道的病變,建議盡早去醫院做一下食道內(nei) 鏡檢查,排查一下是否患有食道炎或胃食管反流病。
為(wei) 什麽(me) 老年人容易出現噎食現象呢?
1.咀嚼功能不良:老年人由於(yu) 牙齒鬆動脫落加上嚼肌功能下降。
2.吞咽動作失調:老年人吞咽軟骨活動沒有以往靈敏,加上腦血管病變等原因,容易造成吞咽動作不協調,從(cong) 而導致食物容易落入氣管。
3.胃酸分泌過多:老年人容易噎食,有的是因為(wei) 胃酸分泌過多造成的,和膈肌痙攣也是有直接關(guan) 係,還有的和幽門螺旋杆菌感染也有一定關(guan) 係。
4.咽喉部黏膜萎縮:老年人咽喉部黏膜逐漸萎縮,吞咽時力道不夠,氣管沒有關(guan) 緊,食物就會(hui) 誤入氣管,堵住氣管或支氣管,而且因為(wei) 是反射動作,等到有感覺時,梗噎已發生。
5.腦血管病因素:對於(yu) 腦梗、中風等腦血管病患者來說,也很容易出現吞咽反射障礙,使食物下咽時,會(hui) 厭閉鎖不全,導致食物誤入氣管,要盡早到醫院進行頭部CT檢查,明確病因,監測血壓變化。
6.全身性疾病及各種器官係統的疾病:如胃癌、食道癌、慢性心衰、慢性支氣管炎、貧血、尿毒症、老年性精神病等,都可引起噎食、吞咽困難等現象。
一旦噎食 老年人會(hui) 有哪些表現?
吳繼敏教授說,老年人噎食具體(ti) 有3個(ge) 臨(lin) 床表現:
1.突然不能說話,並出現窒息的痛苦表情。
2.用手抓住頸部或胸前,並用手指向口腔。
3.呼吸道被阻塞,憋氣,麵部脹紅,劇烈咳嗽,咳嗽間歇有哮鳴音。
因此,老年人吃飯的時候,最好是餐桌上準備好一杯溫開水,一旦噎著趕緊喝口水,旁人不要幫忙,讓他自己喝是最安全的,因為(wei) 自己才能準確掌握喝水的量、動作和速度。
老年人要防止噎食,日常生活中注意七要點
1.飲食宜黏稠一點,以軟食、半流質為(wei) 宜,如麵條、蛋羹、粥類等,忌食油膩、堅果及辛辣刺激性食物。
2.進食時要少說話,更不能大聲說笑,或是看電視,以免分心。
3.進食糯米類食物,一定要小口小口分食,仔細咀嚼再吞下,避免一次一大口。
4.吃帶骨頭的食物,不要太過心急,要仔細在口中辨剔。若配戴假牙,則必須要固定好,不然搖晃或脫落,也會(hui) 影響吞咽的功能。
5.食物不能塊頭過大,如在家切菜時塊頭可小一些,大個(ge) 兒(er) 的湯圓也很容易讓老人噎住。在飯店吃飯時,對塊頭較大的菜,要一口一口慢慢吃,不可過急。
6.頭部角度往下時,氣管開口較小,所以進食時盡量低下頭,有些老人習(xi) 慣仰著頭吃藥,反而更容易噎著。
7.日常多練習(xi) 張口閉口、伸縮舌頭、微笑動作, 以訓練口腔及麵部肌肉。
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