「痛風」被人稱為(wei) 不死的癌症，患上了痛風會(hui) 很痛苦，但是卻不會(hui) 因它丟(diu) 命。痛風發作期的時候，哪怕是一陣微風吹過，都能把人痛的齜牙咧嘴，如刀割一般。

雖然現在人們(men) 飲食中可選擇的食物很豐(feng) 富，但是多數人的飲食並不均衡，特別是大魚大肉、飲酒吸煙等不良生活方式普遍存在。某些人為(wei) 了博人眼球，在各個(ge) 平台上演「吃播」、「喝播」，更有網友發布一次性挑戰喝10瓶烈酒的視頻，甚至有人喝播過程中嘔吐。

隨之而來的問題不僅(jin) 僅(jin) 是發胖、高血脂，糖尿病，胃病，也會(hui) 增加痛風的發病風險。春季是痛風的高發季節，很多人為(wei) 了避免痛風發作，連豆製品都不敢吃。

得了痛風，真的就不能吃豆製品了嗎？

01 痛風是怎麽(me) 得上的？歸根結底：胡吃海喝

痛風是嘌呤代謝紊亂(luan) 導致的疾病，以前在西方發達國家很是常見，近幾年來，我國患病的人數也不少。尿酸是嘌呤的代謝產(chan) 物，80%來自於(yu) 體(ti) 內(nei) 正常的分解，20%來源於(yu) 飲食。

正常情況下，尿酸可以通過腎髒、腸道和皮脂腺排出體(ti) 外；可一旦胡吃海喝後，身體(ti) 機製出現問題，尿酸的產(chan) 生和排泄就不平衡了。這會(hui) 引起尿酸在體(ti) 內(nei) 蓄積，使得尿酸結晶在軟骨、軟組織、腎髒、關(guan) 節處堆積，從(cong) 而產(chan) 生紅腫和刺痛，也就是我們(men) 所說的痛風。[1、2]

根據我國目前最新的高尿酸血症診斷標準可知：在正常嘌呤飲食狀態下，非同日２次空腹血尿酸（SUA）濃度＞420μmol/L，無論男女，就可以診斷為(wei) 高尿酸血症。同時，如果按照下表累計分值≥８分即為(wei) 痛風。[3]

▲圖：文獻截圖[3]

02 我國現狀怎麽(me) 樣？發病率：不低！

一項納入44項研究的Meta分析表明：2000~2014年，我國高尿酸血症患病率為(wei) 13.3%，痛風患病率為(wei) 1.1%，並呈現上升趨勢。[2]看來，我們(men) 真的要對這“不死的癌症”足夠重視起來了！

既然飲食對於(yu) 患上痛風和痛風的嚴(yan) 重程度具有如此重要的影響力，那麽(me) 哪些東(dong) 西可以吃、哪些食物碰不得，就真的要做到心中有數了。如文章開頭提到的豆腐，痛風患者還能吃嗎？

03 有痛風能不能吃豆腐？能！

大多數植物性食物的嘌呤含量都要比動物性食物低，但是也有一部分植物性食物嘌呤含量偏高，比如豆類、菌類、菠菜等。其中豆類食物比如黃豆、綠豆、黑豆、紅豆的嘌呤含量分別為(wei) 218mg/100g、196mg/100g、170mg/100g、156mg/100g。而我們(men) 常吃的蔬菜，比如大白菜、黃瓜、番茄的嘌呤含量分別為(wei) ：14mg/100g、11mg/100g、17mg/100g。[4]

相比之下，豆類的嘌呤還真的挺高的。不過，即便是這樣也不用太擔心。

有研究顯示：食用豆類可能不會(hui) 增加痛風的發病風險，反而可能降低痛風的發病風險。[2]並且還有研究對752名65歲以上的男性老人研究發現：減少大豆的攝入，則可能會(hui) 增加高尿酸血症和慢性腎病的發病率。[2]

如果你實在擔心，那麽(me) 可以選擇吃豆製品，而不是吃完整的豆類。比如豆腐、豆漿、腐竹，甚至也可以吃豆子發芽後的蔬菜，比如綠豆芽、黃豆芽。它們(men) 都是豆子進一步加工後得到的食物，在加工的過程中，經過了浸泡等多道工序，嘌呤會(hui) 流失掉一部分，因此含量會(hui) 大大降低。

黃豆的嘌呤：218mg/100g

北豆腐嘌呤：68mg/100g

豆漿（20%，無糖）的嘌呤：63mg/100g

甜豆漿的嘌呤：29mg/100g

腐竹的嘌呤含量稍微高一些，為(wei) 160mg/100g。

綠豆芽嘌呤：11mg/100g

黃豆芽嘌呤：29mg/100g

其中，豆漿的嘌呤含量與(yu) 稀釋程度有關(guan) ，我們(men) 平時在早餐店買(mai) 到的豆漿，由於(yu) 水分含量偏高，其實純豆漿的濃度很低，嘌呤含量也就更少了。

因此，痛風患者如果沒有其他特殊疾病和嚴(yan) 重的腎病，是可以吃豆製品的。吃多少呢？根據《中國居民膳食指南》的推薦，每天25g大豆即可。[5]

這相當於(yu) 豆製品中的50g豆腐絲(si) （女性一拳頭）、50g豆腐幹（女性一拳頭）、100g北豆腐（5個(ge) 麻將塊大小）、150g南豆腐、200g內(nei) 酯豆腐、400g豆漿（10%濃度）。

04

有痛風得注意這7點

飲食上：

① 不吃動物肝髒、貝類海鮮。

② 不喝肉湯、火鍋湯。

③ 不飲酒、不喝甜飲料。

④ 限製食用紅肉，比如豬牛羊肉。

⑤ 充足飲水，每天2000mL以上。

運動上：

①規律的運動可以降低血尿酸水平，建議痛風患者每周保持大於(yu) 等於(yu) 5次的有氧運動，每次運動時間在30分鍾以上。

②要量力而行，不要做劇烈運動。

總結一下：不良的飲食習(xi) 慣是引發痛風的重要因素，健康人群一定要注意自己的飲食，避免被痛風折磨。

已經患有痛風的人們(men) ，更要注意飲食的選擇，避免因控製不好病情而導致更嚴(yan) 重的疾病，比如腎結石、慢性腎病等。

參考文獻：

[1]顧景範,杜壽玢,郭長江.現代臨(lin) 床營養(yang) 學第二版[M].科技出版社,2009

[2]楊月欣,葛可佑.中國營養(yang) 科學全書(shu) 第2版(下冊(ce) )[M].人民衛生出版社,2019

[3]高尿酸血症和痛風病證結合診療指南. 世界中醫藥.2021.16(2):183-189.

[4]楊月欣.中國食物成分表第6版第2冊(ce) [M].北京大學醫學出版社,2018

[5]中國營養(yang) 學會(hui) .中國居民膳食指南[M].人民衛生出版社,2016

作者 | 薛慶鑫 中國營養(yang) 學會(hui) 會(hui) 員 注冊(ce) 營養(yang) 師 注冊(ce) 營養(yang) 技師 健康管理師 公共營養(yang) 師

審核 | 宋 爽 中國疾病預防控製中心營養(yang) 與(yu) 健康所副研究員

本文首發於(yu) “科學辟謠平台”


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