中醫科舉(ju) 考試原題是宋代國家醫學考試試題集,來自於(yu) 《宋太醫局諸科程文格注釋》這本書(shu) 。該書(shu) 是我國最早的國家中醫試題集,全麵、完整,且附有詳細的標準答案。是非常珍貴的曆史文獻價(jia) 值,對我們(men) 研究古代中醫教育、考試、選拔、任用等製度很有幫助。
我國自宋代始,中醫考試納入國家計劃,統一命題,三年一次,八月開考,中選考生來年春二月參加京城省試。
考試分為(wei) 三科:方脈科、針科、瘍科。
考試內(nei) 容:方脈科以《素問》、《難經》等為(wei) 大經,以《諸病源候論》、《眼科龍樹論》、《千金翼方》等為(wei) 小經,針科和瘍科則無《脈經》,增加《針灸三經》等。
試題的具體(ti) 內(nei) 容包括墨義(yi) 、大義(yi) 、脈義(yi) 、假令論方義(yi) 、假令法、運氣等。
考試成績分為(wei) 上、中、下三等,標準為(wei) “十全為(wei) 上,十失一為(wei) 中,十失二為(wei) 下,全愈不及七分,降舍;未及五分,屏出學”。
也就是說十分為(wei) 滿分,屬上等;九分為(wei) 中等;八分為(wei) 下等;七分以下不及格,處以降級;五分以下為(wei) 劣,處以退學。
墨義(yi) (中醫基礎理論)
第一道
問:故治病者,必明天道地理?
按:按本題出自《素問•五常政大論》,即要求默寫(xie) “天不足西北”至“故治病者必明天道地理”原文,所謂墨義(yi) 即是默寫(xie) 題。
脈義(yi) (脈診)
第一道
問:人之居處、動靜、勇怯,脈亦為(wei) 之變乎?
按:本題出自《素問•經脈別論》,但並非要求默寫(xie) ,而是要考試者自已理解和發揮。
大義(yi)
第一道
問:彼春之暖,為(wei) 夏之暑,彼秋之忿,為(wei) 冬之怒?
按:大義(yi) 也是考察對經文的理解,內(nei) 容則涉及基礎理論的各個(ge) 方麵。要求用基礎理論來解釋上麵的句子。
假令論方義(yi) (方藥、傷(shang) 寒)
一道
問:《素問》所載,東(dong) 方青色,入通於(yu) 肝;南方赤色,入通於(yu) 心;中央黃色,入通於(yu) 脾;西方白色,入通於(yu) 肺;北方黑色,入通於(yu) 腎。皆以髒法五行,色通五髒。至於(yu) 金石之類、草木之品,無非法象之相符也。
今觀《神農(nong) 本草·首卷》雲(yun) :丹砂法火色赤而主心。是丹砂色赤,法南方之火,故丹砂之功,可以專(zhuan) 主乎心也。如今之方論所載靈砂、桂心之屬,皆能治心,亦赤色之類,如麥門冬、遠誌之輩,亦治心之藥,而色不赤,何也?諸君以醫為(wei) 業(ye) ,所當講論,請陳其意而毋略。
按:本題專(zhuan) 門討論藥性理論或處方方解,涉及《內(nei) 經》、《本草經》、《本草圖經》等多種著作,想答出此類題目,必須對中藥理論有較強的分析歸納能力。邏輯思維也很重要呀。
二道
竊詳治傷(shang) 寒之法,汗下之後,其脈靜者為(wei) 病已解。今雲(yun) 太陽病下之後,其脈促者,此為(wei) 欲解。
複有太陽桂枝一證,“醫反下之,脈促者表未解也”。
兩(liang) 證據屬太陽,皆言下之脈促,一雲(yun) 欲解,一雲(yun) 未解,理何如哉?
由《本經》雲(yun) :“陽勝則促”。此皆病脈也。大抵促非平脈。今雲(yun) 欲解者,必有說焉。
餘(yu) 者七脈,皆為(wei) 下後之病脈,獨以促脈為(wei) 欲解者,未審立法之意何如?請陳其論?
按:本題考查的是對傷(shang) 寒論內(nei) 容的理解,涉及到了病症的轉化、傳(chuan) 變還有脈證的變化。
在太醫局考試的影響下,宋金元時代醫學界中《傷(shang) 寒論》也形成了研究熱潮,出現了一批研究專(zhuan) 著。如龐安時的《傷(shang) 寒總病論》、韓祇和的《傷(shang) 寒微旨論》、朱肱的《南陽活人書(shu) 》、郭雍的《傷(shang) 寒補亡論》以及許叔微的傷(shang) 寒論著三種:《傷(shang) 寒百證歌》、《傷(shang) 寒發微論》、《傷(shang) 寒九十論》等,金代成無已的《注解傷(shang) 寒論》和《傷(shang) 寒明理藥方論》更是研讀傷(shang) 寒必不可少的名著。這種繁榮的景象,與(yu) 醫學考試有關(guan) 密切的關(guan) 係。甚至張仲景為(wei) 後人推崇,尊為(wei) 醫聖,也是在這之後開始的。
假令法(臨(lin) 床辨證)
第一道
問:假令虛勞盜汗候,目即節氣,當得何脈?本因是何髒腑受病?發何形候?即今宜用是何方藥調理?設有變動,又當隨脈如何救療?
各須引本經為(wei) 證及本草逐藥主療,所出州土、性味、畏惡、正輔、佐使、重輕、奇偶及修製之法、處方,進行對答。
按:本類假令題是綜合性最高的一類題目,涉及到了病候、脈診、節氣(“目即節氣”即按答題當時節氣之意)、治法、變證、方藥等多方麵,需要引用《內(nei) 經》、《神農(nong) 本草經》、《諸病源候論》等諸多醫書(shu) 內(nei) 容。
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