禿如其來，當頭皮隻剩下蒼白和冷...

近日，沈夢辰在微博曬出自己的斑禿照，並發文表示：“雖然發量很多，也抵不過斑禿的來襲……”

微博截圖

不止脫發，斑禿也困擾了不少年輕人，網友紛紛曬出同款：

“誰還沒禿過，默默看了看自己的頭頂……”

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斑禿，怎麽(me) 就這麽(me) 突然？局部掉了一片毛，一定是斑禿嗎？

什麽(me) 是斑禿？

斑禿往往是偶然間被發現的，表現為(wei) 頭皮突然出現、邊界分明的圓形或橢圓形的無毛發區域。

好像突然被誰給剃掉了一片頭發，因此民間很多人把這個(ge) 現象成為(wei) “鬼剃頭”。

而斑禿這個(ge) 現象，其實很早就被發現了。

古希臘用單詞Alopekia來描述，意為(wei) 狐疥癬，因為(wei) 那時候的人發現當狐狸患上疥癬時，它們(men) 頭頂的毛發就會(hui) 脫落，正如人類的斑禿。

斑禿是一種非瘢痕性的脫發，除了常見的圓形或橢圓形斑片狀脫發，有的還會(hui) 累及睫毛、眉毛等毛發。

此外，在脫發區邊緣的毛發，如果稍用力拉扯，也會(hui) 容易脫落，個(ge) 別嚴(yan) 重情況下出現整個(ge) 頭皮甚至全身毛發的脫落。

為(wei) 什麽(me) 會(hui) 出現斑禿？

科學家們(men) 投入大量精力研究斑禿的發病機製，目前已經發現，睡眠欠佳、機體(ti) 勞累、壓力過大、焦慮狀態等都是可能的誘因。

通常情況下，我們(men) 身體(ti) 裏存在各種守護機體(ti) 平衡的免疫細胞，一般情況下它們(men) 兢兢業(ye) 業(ye) 守衛健康，但在上述這些不良的狀態下，可能會(hui) 導致頭皮內(nei) 存在的部分免疫細胞（如細胞毒性T淋巴細胞）與(yu) 局部毛囊抗原發生作用，並不分敵我的攻擊，讓毛囊夭折，頭發脫落。

這種現象就是免疫功能紊亂(luan) ，斑禿因此被認為(wei) 是一種自身免疫性疾病。

那局部掉了一片毛，一定是斑禿嗎？

局部掉一塊，是斑禿？

脫發的種類有很多種，局部少了一塊也不一定是斑禿。

如頭癬也會(hui) 導致脫發，但一般會(hui) 伴有頭皮瘙癢或異常分泌物，真菌檢查可以進一步明確。

有些人頭皮毛囊都沒有問題，但心理上有拔毛癖，久而久之也會(hui) 拔出一片無毛區。

還有壓力相關(guan) 性脫發，這個(ge) 和心理的壓力無關(guan) ，一般是由於(yu) 頭皮遭受強烈的物理壓力後出現的局部脫發。

因此，突然出現局部掉一塊，先別著急給自己的脫發下定義(yi) ，建議找醫生明確病種後再考慮如何治療。

斑禿的其他小問題

• 斑禿常見嗎？

斑禿在人群中的發病率約為(wei) 每10萬(wan) 人中出現158人，占比約為(wei) 0.1~0.2%，而人一生中發生斑禿的風險約為(wei) 1.7%。

• 斑禿會遺傳嗎？

斑禿與(yu) 遺傳(chuan) 有一定的關(guan) 係，有研究發現有家族史的成人斑禿的概率在0~8.6%，而如有在兒(er) 童時期就出現的斑禿，那麽(me) 遺傳(chuan) 的概率則更大。

• 斑禿容易複發嗎？

很遺憾地說，斑禿容易複發，如果早期治療不徹底，或者誘因沒有徹底祛除（如焦慮抑鬱），斑禿還是可能會(hui) 卷土重來。

• 打疫苗會引起斑禿嗎？

一般來說，疫苗的副作用都是小概率事件，但確實有報道，一些人在接受了乙肝、破傷(shang) 風、帶狀皰疹、HPV等疫苗後，出現了低頻率的斑禿。

當頭發發生“禿”變時，要意識到這可能是身體(ti) 在發出信號。

大多數情況下，意味著你需要減壓了，多休息，多鍛煉提高免疫力。但為(wei) 了保險起見，也要積極去醫院就診，以排除其他特殊疾病。

如何預防和治療斑禿？

一旦發生斑禿了也不要慌，大多數患者都是可以自愈的（一般為(wei) 3個(ge) 月）。

但如果數月依然沒有好轉，盡可能前往正規醫院接受經過大規模臨(lin) 床試驗驗證的治療方案。

目前醫學界還是有多種斑禿治療方式可供參考，一線的方式主要以外用和局部注射皮質類固醇激素為(wei) 主、此外雄激素脫發常用的米諾地爾對於(yu) 斑禿也有一定效果。

而二線療法項目更多，包括準分子激光、光動力治療、光化學療法以及外用免疫治療，大多數人經過3個(ge) 月內(nei) 的正規治療後會(hui) 起效。

但由於(yu) 斑禿的病程難以預料，以及可能自行好轉，導致很多未經評估的治療方案被冠以經驗之談，還是需要引起警惕。

那對於(yu) 斑禿究竟該如何預防呢？

發生斑禿，基因和自身免疫因素我們(men) 無法控製，但可以盡量保證充足的睡眠和休息，避免過大的壓力或刺激，避免熬夜和不規律作息，都有助於(yu) 預防斑禿的發生。

綜上所述

預防斑禿的有效方法是

保證充足的睡眠和休息

避免熬夜

斑禿不太容易盯上你！

本文專(zhuan) 家:周曉博，上海交通大學醫學博士


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