據外媒報道，發表在《柳葉刀》上的一篇綜述文章提出了導致COVID-19的SARS-CoV-2病毒主要通過空氣傳(chuan) 播的10個(ge) 關(guan) 鍵科學原因。越來越多的專(zhuan) 家一致認為(wei) ，空氣傳(chuan) 播的證據是“壓倒性”的，全球衛生當局越早承認這一點就能越早實施更有效的措施以更好地保護公眾(zhong) 。

　　在過去12個(ge) 月的時間裏，最激烈的爭(zheng) 論之一可能是大多數人是如何感染COVID-19的。隨著2020年初疫情在全球蔓延，大多數公共衛生專(zhuan) 家的普遍觀點是，SARS-CoV-2主要通過飛沫傳(chuan) 播。

　　這一觀點基於(yu) 一種傳(chuan) 統的由飛沫和氣溶膠傳(chuan) 播的二元病毒。氣溶膠顆粒通常被定義(yi) 為(wei) 小於(yu) 5微米(μm)，它們(men) 可以在空中停留很長一段時間，也可以從(cong) 汙染源飛到很遠的地方。

　　而呼吸道飛沫是較大的顆粒，通常由咳嗽或打噴嚏產(chan) 生。這些粒子在幾秒鍾內(nei) 就會(hui) 落到地麵，通常距離汙染源不超過6英尺（1.8米）。

　　去年初的普遍假設是，SARS-CoV-2主要通過呼吸道飛沫傳(chuan) 播，這讓相關(guan) 部門提出了諸如保持社交距離、勤洗手、佩戴口罩等基礎公共衛生措施。然而，隨著2020年的進展，越來越多的病例研究呈現了這樣的情景：盡管許多人離病毒源很遠，但他們(men) 卻仍在超級傳(chuan) 播事件中被感染。

　　牛津大學的Trish Greenhalgh在《柳葉刀》上發表的一篇新綜述稱，有一致且有力的證據表明，SARS-CoV-2主要通過空氣傳(chuan) 播。研究人員列出了過去一年的10條證據，這些證據壓倒性地支持這一假設。這篇綜述還聲稱，這種新病毒的呼吸道飛沫傳(chuan) 播是基於(yu) 有缺陷和過時的病毒傳(chuan) 播模型。

　　該評估參考了過去12個(ge) 月的大量證據--包括大量案例研究，這些研究記錄了病毒在相鄰酒店房間中人之間的遠距離傳(chuan) 播以及無法用飛沫傳(chuan) 播來解釋的室內(nei) 場所的超級傳(chuan) 播事件。研究人員認為(wei) ，已知大至100μm的顆粒會(hui) 長期懸浮在空氣中，而小於(yu) 5μm的氣溶膠顆粒的固定定義(yi) 則導致了對SARS-CoV-2傳(chuan) 播方式的誤解。

　　研究人員在研究報告中寫(xie) 道：“近距離傳(chuan) 播意味著，過去幾十年來，人們(men) 一直使用大量呼吸道飛沫或汙染物來否認結核病和麻疹的空氣傳(chuan) 播，這種假設是有缺陷的。這成為(wei) 了醫學信條，忽略了對氣溶膠和液滴的直接測量，這些測量揭示了一些缺陷如呼吸活動產(chan) 生的氣溶膠數量過多，氣溶膠和液滴之間的粒度邊界為(wei) 5 μm，而不是100 μm的準確邊界。”

　　呼籲廣泛承認SARS-CoV-2通過空氣傳(chuan) 播的並非隻有研究人員。2月初，著名科學雜誌《自然》的編輯批評公共衛生機構和世界衛生組織(WHO)未能有效傳(chuan) 達空氣傳(chuan) 播的優(you) 勢。

　　該社論承認，越來越多的人接受COVID-19通過空氣傳(chuan) 播，然而與(yu) 此同時，人們(men) 又被建議繼續建議表麵消毒和其他飛沫傳(chuan) 播預防措施，這使公眾(zhong) 感到困惑並導致對昂貴消毒工作的巨額投資。

　　該雜誌的編輯寫(xie) 道：“與(yu) 通過空氣傳(chuan) 播造成的更大風險相比，缺乏對汙染物風險的明確認識具有嚴(yan) 重的影響。人們(men) 和組織繼續優(you) 先考慮昂貴的消毒工作，而他們(men) 本可以投入更多資源來強調口罩的重要性並研究改善通風的措施。後者將更加複雜但可能會(hui) 產(chan) 生更大的影響。”

　　美疾控中心(CDC)就是一個(ge) 很好的例子。該中心仍認為(wei) ，COVID-19主要通過呼吸道飛沫傳(chuan) 播。其目前的建議稱，盡管其最近更新的信息指出，“COVID-19有時可以通過空氣傳(chuan) 播，”直接接觸仍是最常見的感染媒介。

　　美CDC最近發表的一項案例研究描述了去年澳大利亞(ya) 一座教堂發生的COVID-19聚集性疫情。研究報告稱，在兩(liang) 天的教堂禮拜中有12人被感染。主要病例患者是教堂唱詩班的一名成員，所有流行病學證據都指出，最好的解釋是空氣傳(chuan) 播。然而該研究也指出，“這項調查僅(jin) 提供了空氣傳(chuan) 播的間接證據。”

　　在《柳葉刀》上發表的這篇文章的合著者Zeynep Tufekci是來自北卡羅來納大學教堂山分校的一名作家和社會(hui) 學家。他指出，人們(men) 目前基於(yu) 飛沫傳(chuan) 播假說的許多預防措施仍然有效。如保持距離和戴口罩是預防感染的重要工具，但她認為(wei) ，一些關(guan) 鍵的公共衛生政策正在挪用用於(yu) 實施更有用措施的資源。

　　而最近發表在《BMJ》上的一篇社論指出，迫切需要修訂病毒傳(chuan) 播的傳(chuan) 統科學定義(yi) 。這篇文章的作者之一是病毒空氣傳(chuan) 播專(zhuan) 家Linsey Marr。文章認為(wei) ，我們(men) 目前的許多感染控製措施是有用的，即使在空氣傳(chuan) 播占主導地位的問題上達成了更廣泛的共識也不應該改變。

　　然而目前關(guan) 注飛沫傳(chuan) 播的一個(ge) 大問題是缺乏對室內(nei) 通風的重視。Marr和他的同事建議，需要立即對室內(nei) 空間的通風和空氣過濾技術給予更多關(guan) 注。這將有助於(yu) 我們(men) 的室內(nei) 空間在未來免受這種病毒和其他可能出現的病毒的侵襲。

　　研究人員在《BMJ》中的文章中寫(xie) 道：“COVID-19很可能會(hui) 變成季節性的，我們(men) 將不得不像對待流感一樣對待它。因此，政府和衛生領導人應該關(guan) 注科學，把精力集中在空氣傳(chuan) 播上。人們(men) 需要更安全的室內(nei) 環境，這不僅(jin) 是為(wei) 了保護未接種疫苗的人和疫苗接種失敗的人，也為(wei) 了阻止疫苗耐藥變種或任何時候可能出現的新型空氣威脅。”

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