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特殊的肺部疾病
年紀剛過31歲的小李，有胸悶、心慌症狀1年多了，一直以為(wei) 沒啥，所以也沒引起重視。但最近半月，小李不僅(jin) 胸悶症狀加重了，還出現了反複咳嗽。為(wei) 了進一步治療，她來到上海的某個(ge) 大醫院就診，經過心髒彩超、右心導管檢測肺動脈壓，最終診斷為(wei) 原發性肺動脈高壓。醫生給予藥物治療同時，建議患者到心髒外科行心肺移植術。但小李因為(wei) 經濟原因，拒絕進一步治療。
什麽(me) 是“原發性肺動脈高壓症”？
原發性肺動脈高壓症是種原因尚不明明確，以自發性肺動脈壓進行性升高為(wei) 特征，並常伴右室肥大和右心功能不全表現的心血管疾病。基本病變為(wei) 肺小動脈的硬化、狹窄、栓塞抑或叢(cong) 狀變。一般青壯年起病，常呈進行性加重。該病的發病率在1~2/10000000左右。
“原發性肺動脈高壓症”有哪些表現？
該病輕症或早期患者可無任何症狀，心悸、氣促、乏力、胸痛及暈厥在中晚期患者中常見，部分重症病例可有紫紺。體(ti) 格檢測可以發現肺動脈瓣區第二心音亢進、收縮早期喀喇音和收縮期噴射性雜音；右心室肥大體(ti) 征；右心衰竭體(ti) 征，如肝腫大、水腫等。
“原發性肺動脈高壓症”如何治療
本病治療效果欠佳，尚缺乏特效治療方法及藥物，通常以對症治療為(wei) 主。發生右心衰竭時常規對症治療效果較差，應加強擴血管藥物和利尿劑的應用。抗凝藥物在嚴(yan) 重情況下可以選用。晚期病例可考慮心肺聯合移植治療。
本文由中國科普作家協會(hui) 醫學科普專(zhuan) 委會(hui) 主任委員王韜進行科學性把關(guan) 。
“達醫曉護”供稿
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