跟腱部位示意圖（“達醫曉護”製圖）

　　最近，酷愛踢球的老李在球場上發生了意外。“我正往前跑，突然感覺右腳後跟像是被人踢了一腳，疼痛難忍，瞬間走不了路。”老李被同伴抬到保定市第一中心醫院骨一科門診，接診的醫生馬偉(wei) 鬆經過詳細診察，確定老李右腳是跟腱斷裂。

　　“踢足球怎麽(me) 把跟腱踢斷了？”老李十分不解，馬醫生看著滿心疑惑的老李解釋道，“跟腱斷裂是常見的運動損傷(shang) 。跟腱雖然是人體(ti) 最粗大、最強壯的肌腱，但在打籃球、打羽毛球或劇烈運動的時候，突然起跳用力、大跨度跨越急刹極容易造成損傷(shang) ，如果出現足跟部劇烈疼痛，無法站立或行走，還伴隨撕裂般的痛感，很可能是跟腱斷裂了。”

　　“跟腱斷裂有保守治療和手術治療兩(liang) 種方式，保守治療後患者跟腱二次斷裂的概率較高，適用於(yu) 康複後對跟腱強度要求不高的患者，您平時喜歡踢足球，我們(men) 建議您手術治療。”馬醫生說，“跟腱斷裂手術逐漸微創化，沿皮紋方向切開很小的的傷(shang) 口就能完成跟腱斷裂修補手術，術後無明顯疤痕，微創又美觀。手術的創傷(shang) 較小，術後傷(shang) 口感染風險低，恢複快，經過康複訓練後您很快又能上球場一展風采啦。”再三思慮後，老李選擇了微創手術進行治療。

　　經過一周的精心治療，老李就要出院了。馬醫生對他囑咐道，跟腱斷裂術後康複鍛煉是關(guan) 鍵環節，必須循序漸進。因術後3周內(nei) 需要用長腿石膏固定患肢，所以休息時要抬高患肢，有助消腫，康複訓練時保持膝關(guan) 節屈曲、踝關(guan) 節下垂狀態，使跟腱保持鬆弛有利於(yu) 愈合。加強受傷(shang) 肢體(ti) 的腳趾、髖關(guan) 節活動頻次，促進靜脈回流，防止肌肉萎縮和靜脈血栓的發生。

　　術後康複期要穿跟腱靴，靴內(nei) 腳後跟部分墊片墊高3~5厘米，3周後受傷(shang) 的腳可在拐杖的輔助下輕著地。術後6周開始降低跟腱靴內(nei) 腳後跟的高度，每1~2周減少一片墊片。術後3個(ge) 月可完全去除靴內(nei) 墊片，休息時可脫掉跟腱靴，進行適量的踝關(guan) 節屈伸活動，行走時務必穿著跟腱靴。術後3個(ge) 月後慢慢逐漸增加運動，從(cong) 慢走過渡至正常行走、快走、提鍾訓練，逐漸脫離跟腱靴。6個(ge) 月內(nei) 避免跑跳等劇烈運動，半年複查後遵醫囑可逐漸恢複正常活動。

　　馬醫生提醒，人能夠站立、行走、跑跳，全依靠健康的跟腱，劇烈運動前要做好拉伸或慢跑等熱身活動，避免暴力運動、疲勞運動、帶傷(shang) 運動等不當行為(wei) 。如果在運動時，突然感覺像是被誰踢了一腳或者像是被人用小棒子打了一下腳後跟，很可能發生了跟腱斷裂。受傷(shang) 者一定要立即停止運動，冰敷、抬高消腫、適當加壓包紮並及時就醫。

　　作者：河北省保定市第一中心醫院樊璠、馬偉(wei) 鬆

　　把關(guan) 專(zhuan) 家：河北省保定市第一中心醫院骨一科主任、主任醫師王順義(yi) 。 

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