一個(ge) 心內(nei) 科醫生跟華子說，他前陣子一下午連做了6台急性心肌梗死的手術，除了1位患者是70歲以上的老年人之外，其餘(yu) 5個(ge) 患者都是40歲左右的中年人。這5位中年人都沒有高血壓、高血脂、高血糖等“三高”，但有一個(ge) 共同點，就是都是煙齡超過10年的“煙民”。

他跟華子說，他見過的很多人都是這樣，都隻在意自己的血壓、血糖和血脂，天天找各種藥物、偏方進行控製，但一提到戒煙，就把頭搖得如同撥浪鼓一樣，說戒不了。

一、吸煙比“三高”對心血管傷(shang) 害更大

“吸煙有害健康”這句話，大家耳熟能詳，但大多數人認為(wei) 吸煙隻是對呼吸係統產(chan) 生損害，而實際上，吸煙會(hui) 損害人體(ti) 多個(ge) 係統，對心血管係統的損害也非常大。在2017年《Circulation》雜誌上就有一項關(guan) 於(yu) 吸煙與(yu) 冠心病之間關(guan) 係的研究。

研究表明，香煙中含有的尼古丁、一氧化碳、重金屬元素、多種有毒化學物質。尼古丁會(hui) 刺激交感神經，使兒(er) 茶酚胺類激素釋放增加，使心率加快、血管收縮、血壓升高；還會(hui) 使膽固醇水平升高，增加動脈粥樣硬化概率；一氧化碳會(hui) 造成血管內(nei) 皮細胞慢性缺氧，代謝異常，最終促進了冠狀動脈中的硬化斑塊形成，增加患冠心病的風險。

二、中青年發作心梗多數與(yu) 吸煙有關(guan)

吸煙是獨立於(yu) “三高”之外的心血管疾病風險因素，甚至比“三高”對心血管的傷(shang) 害更大。相關(guan) 的數據統計，吸煙者發生冠心病的概率，大約是不吸煙者的3倍；發生心肌梗死的概率增加20%。

隻有“三高”，並不一定會(hui) 患冠心病，但是如果同時又吸煙，那麽(me) 發生冠心病的概率幾乎就會(hui) 達到100%，發病時間也會(hui) 大幅提前。發生急性心肌梗死的患者中，老年人主要是受“三高”影響，而中青年人患有“三高”的並不多，吸煙因素占了大多數。

三、戒煙後心血管風險程度可以逆轉

如果下定決(jue) 心戒煙，那麽(me) 從(cong) 戒煙後的1天，身體(ti) 就會(hui) 出現明顯的變化。血液中的尼克丁、一氧化碳等有毒物質濃度下降，身體(ti) 慢性缺氧的狀態會(hui) 改變，頭腦感覺更加的輕鬆和清晰，缺少了香煙的刺激，睡眠時間也開始延長，整個(ge) 人會(hui) 更有精神。

在戒煙初期可能會(hui) 出現咳嗽加重的症狀，這是因為(wei) 沒有香煙的刺激後，肺部神經逐漸恢複了正常功能，通過咳嗽排出肺內(nei) 積蓄的毒素。在戒煙三個(ge) 月後，冠心病的患病風險就會(hui) 下降30%；在戒煙1年後，冠心病的患病風險會(hui) 下降50%；但要到戒煙15年之後，冠心病的患病風險才會(hui) 接近正常不吸煙者的水平。

四、吸煙的人也需要預防心腦血管疾病

很多人在預防心腦血管疾病的時候，隻盯著自己的血壓、血糖以及血脂的指標，卻忽略了吸煙的因素。其實吸煙也是心腦血管疾病的高危因素，長期吸煙也需要預防。預防的關(guan) 鍵，就是戒煙。然後檢查頸動脈是否有斑塊，眼底動脈是否有硬化。

如果頸動脈出現斑塊，或是眼底動脈已經出現了硬化，就要在戒煙的同時，需要使用他汀類藥物把低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）控製在2.6mmol/L以下。如果頸動脈狹窄超過了50%，還要加服阿司匹林來抗血小板，避免血栓形成。

總結一下，在預防心腦血管疾病的時候，不要忽略吸煙的危害。尤其是沒有“三高”的中青年人，如果有吸煙的習(xi) 慣，也要積極對心腦血管疾病進行預防。最好的方法，就是戒煙，不僅(jin) 可以保護健康，還可以省錢。


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