科學研究:瘧疾、艾滋病毒與妊娠貧血的關係
來源:環球科學
發布時間:2021-06-11
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科學研究:瘧疾、艾滋病毒與妊娠貧血的關係


非洲地區的衛星圖像。圖片來源:Pixabay
賓夕法尼亞州立大學醫學院(Penn State College of Medicine)的研究人員表示,來自撒哈拉以南非洲地區、被瘧疾和人體免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV)感染的孕婦,比沒有感染的孕婦貧血的發病率更高。這一發現可能有助於降低孕婦的死亡風險,並預防因貧血而導致的嬰兒出生體重低和神經認知障礙。
在撒哈拉以南的非洲,孕婦感染HIV和瘧疾的情況很普遍。流行病學博士生Paddy Ssentongo領導了一項研究,評估了瘧疾與貧血的關係以及瘧疾和HIV對孕婦貧血的影響。研究結果發表在《BMC妊娠和分娩》(BMC Pregnancy and Childbirth)雜誌上。


圖片來源:維基百科
研究人員分析了2012年和2017年,撒哈拉以南非洲地區7個國家的人口和健康調查數據,並檢查了947名15至49歲孕婦的血液樣本。結果表明,瘧疾與懷孕期間貧血發病率的上升有關。感染瘧疾和HIV的孕婦貧血的患病率(60%)高於未感染的孕婦(45%)。
Ssentongo說:“撒哈拉以南非洲的孕婦遭受瘧疾和HIV感染的雙重威脅,這些感染相互影響,最終導致貧血。采用多管齊下戰略,預防和治療可能感染或已感染瘧疾和HIV的孕婦,對於確保母親及其未出生嬰兒的生存至關重要。”
貧血是一種身體缺乏足夠的健康紅細胞來向組織供氧,進而導致疲勞的狀況。HIV和瘧疾等疾病會破壞人的紅細胞,最終導致貧血。
瘧疾和HIV之間通過協同和雙向的相互作用,導致雙重感染者貧血。瘧疾導致HIV載量增加,免疫細胞水平下降,炎症增加。此外,瘧疾加快了從感染HIV到獲得性免疫缺乏綜合征(Acquired Immune Deficiency Syndrome, AIDS)的疾病進展速度。HIV導致瘧疾病例更頻繁也更嚴重,並增加瘧原蟲的密度,從而導致紅血球被破壞、鐵吸收減少或骨髓中新紅細胞的生成率降低。

圖片來源:維基百科
據研究人員稱,預防瘧疾和HIV導致的妊娠貧血的策略,除了抗逆轉錄病毒療法之外,還包括使用甲氧苄啶-磺胺甲惡唑(co-trimoxazole,複方新諾明)預防瘧疾。這種療法降低了合並感染的幾率。此外,使用驅蟲蚊帳和滯留噴霧,控製病毒的傳播媒介也是有效的。雖然使用磺胺多辛(sulfadoxine)/乙胺嘧啶(pyrimethamine)進行間歇性預防治療在非洲部分地區已被證明有效,但由於存在藥物不良反應的風險,應避免對正在接受抗逆轉錄病毒治療和複方新諾明預防治療的孕婦進行間歇性預防治療。
撰文:Scott Gilbert
翻譯:胡舒昶
審校:巢栩嘉
引進來源:賓夕法尼亞州立大學
引進鏈接:https://medicalxpress.com/news/2020-08-explores-association-malaria-hiv-anemia.html


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