審核專(zhuan) 家：張玉紅

鄭州大學附屬鄭州中心醫院皮膚科副主任醫師

來源 | 搜狐網

在日常生活中，不少人都聽說過這樣一種病，大家管它叫“纏腰龍”“蜘蛛瘡”“蛇串瘡”……發作時皮膚上會(hui) 出現一片一片的紅腫水泡，除此之外，患者還會(hui) 感受到如同刀割火燒一樣的疼痛，說是痛不欲生也毫不誇張。

相信有的小夥(huo) 伴已經猜出來了，這些症狀說的其實就是“臭名昭著”的帶狀皰疹。不過很多人不知道的是，它和我們(men) 所熟悉的水痘其實是同一種病毒引起的。

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什麽(me) 是水痘-帶狀皰疹病毒？

這個(ge) 既能導致水痘，又能引發帶狀皰疹的“罪魁禍首”，在臨(lin) 床上被稱為(wei) 水痘-帶狀皰疹病毒（varicella-zoster virus, VZV），屬於(yu) 皰疹病毒科，是一種以人為(wei) 唯一宿主的DNA病毒。

水痘-帶狀皰疹病毒來源 | 全景網

水痘-帶狀皰疹病毒主要通過呼吸道傳(chuan) 播，感染者上呼吸道分泌物以及水痘或帶狀皰疹的水皰中，都含有大量具有感染性的病毒顆粒，通過飛沫或直接接觸傳(chuan) 播進入人體(ti) 後，再經由血液播散至病毒主要的靶組織——皮膚。

兒(er) 童為(wei) 水痘-帶狀皰疹病毒的主要易感人群，感染後發病率可高達90%。

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水痘還是帶狀皰疹，由什麽(me) 決(jue) 定？

看到這裏，可能有人要問了，既然都是同一種病原體(ti) 導致的，為(wei) 什麽(me) 有人得的是水痘，有的人得的卻是帶狀皰疹呢？

水痘還是帶狀皰疹，其實是由病毒的感染類型決(jue) 定的：

部分患者在感染水痘-帶狀皰疹病毒後未出現原發感染症狀，被稱為(wei) 隱性感染。然而隱性感染者體(ti) 內(nei) 仍然攜帶有病毒，在免疫力低下時，病毒被激活後就會(hui) 出現帶狀皰疹的一係列症狀。

水痘或帶狀皰疹痊愈後，可能會(hui) 出現暫時的色素沉著，通常不會(hui) 在皮膚上留疤。不過，對它們(men) 可千萬(wan) 不能掉以輕心，這種病毒很可能會(hui) 造成嚴(yan) 重後果，甚至帶來生命威脅！

盡管水痘在成年人中比較少見，但是往往會(hui) 引發更加嚴(yan) 重的病情。約有20%-30%的成年水痘患者會(hui) 在患病的同時並發病死亡率較高的病毒性肺炎。而孕婦患水痘則可能導致胎兒(er) 畸形，甚至出現流產(chan) 或死胎。

新生兒(er) 水痘一般由母嬰傳(chuan) 播導致，在高病亡率的同時也有可能出現水痘性腦炎，可致永久性後遺症。

對於(yu) 細胞免疫缺陷患者而言，一旦被病毒感染，則更容易出現重症水痘，並發肺炎、腦炎等致死性疾病。帶狀皰疹發病過程來源 | 搜狐網

作為(wei) 水痘的“兄弟”，帶狀皰疹也可能對人體(ti) 造成嚴(yan) 重損害。

帶狀皰疹患者中約有10%-15%累及三叉神經的眼支，導致潰瘍性角膜炎，反複發作可能導致角膜透明度下降，影響視力。

除此之外，水痘-帶狀皰疹病毒還可能入侵麵部神經，導致患者麵癱，或是侵犯聽神經和麵神經，造成患者耳鳴、耳聾，或是出現舌前部2/3的味覺喪(sang) 失。

單純皰疹來源 | 鳳凰衛視《鳳凰大健康》欄目

不過，也不是所有的皰疹都是水痘或者帶狀皰疹，與(yu) 水痘-帶狀皰疹病毒同屬皰疹病毒科的單純皰疹病毒（herpes simplex virus, HSV）在人群中分布十分廣泛，其感染會(hui) 導致皮膚和黏膜局部出現皰疹。

與(yu) 帶狀皰疹不同的是，單純皰疹經常會(hui) 反複發生，在體(ti) 表的分布無規律，而且疼痛症狀也不明顯。

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水痘和帶狀皰疹，應該如何治療？

由於(yu) 水痘和帶狀皰疹都屬於(yu) 自限性疾病，因此免疫功能正常的兒(er) 童在感染後一般不需要進行抗病毒治療。

對於(yu) 免疫缺陷的兒(er) 童或成年水痘、帶狀皰疹患者，則需要進行抗病毒或鎮痛治療以達到減輕局部症狀，控製疾病的發展，縮短病程的目的。

在預防方麵，水痘和帶狀皰疹均可通過接種疫苗進行預防。

目前在我國上市的水痘疫苗和帶狀皰疹疫苗均為(wei) 減毒活疫苗，兩(liang) 種疫苗的製作工藝相似，唯一的區別在於(yu) 帶狀皰疹疫苗中的毒株濃度更高（約為(wei) 水痘疫苗的10倍）。

來源 | 國家藥品監督管理局官網

1歲以上的健康易感兒(er) 童可接種水痘疫苗進行預防，接種後獲得的對水痘-帶狀皰疹病毒的特異免疫可持續10-20年。

而2019年在我國獲準上市的帶狀皰疹疫苗，則主要用於(yu) 50歲以上的易感人群，可有效降低老年群體(ti) 患帶狀皰疹的風險。

無論如何，在日常生活中還是建議大家做好保健，提高自身免疫力。萬(wan) 一不幸中招，及時前往醫院接受正規治療，它們(men) 都是對付水痘-帶狀皰疹病毒最科學，也是最行之有效的方法，就讓我們(men) 一起對病毒大聲說“不”吧！

來源：數字北京科學中心


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