會員登錄
版權歸原作者所有，如有侵權，請聯係我們(men)
當突然出現頭暈時，多數人首先考慮是不是出現血壓升高、腦卒中等。所以，頭暈患者通常首選神經內(nei) 科就診。但是，除了一些中樞問題導致的頭暈之外，還有一種最常見的外周性眩暈，這就是耳石症。
耳朵有兩(liang) 個(ge) 同等重要的功能——聽覺和前庭覺。當後者出現問題，就可能導致眩暈或頭暈發生。耳石症也稱為(wei) “良性陣發性位置性眩暈”，是一種源於(yu) 內(nei) 耳的疾病，在老年人群中的發病率更高。通常在翻身、坐起或躺下時出現短暫的天旋地轉症狀，一般持續時間在1分鍾以內(nei) 。眩暈隨著頭位變化可以反複出現，並伴有惡心、嘔吐。
耳石是人體(ti) 耳內(nei) 橢圓囊斑上的碳酸鈣結晶顆粒，是感受人體(ti) 位置變化的結構。當各種原因使它從(cong) 原位脫落而遊離在內(nei) 耳其他位置，就會(hui) 在人體(ti) 頭位發生變化，出現耳石隨著重力的移動，刺激內(nei) 耳平衡器官和神經，從(cong) 而發生眩暈。
耳石症的病因比較複雜，有些病理機製尚不明確。它可以隨著年齡的增長出現耳石的自然衰老脫落，也可以由於(yu) 骨質疏鬆、鈣代謝異常等引起耳石脫落。所以，耳石症常見於(yu) 40歲以上的人群，並且隨著年齡的增長發病率會(hui) 進一步增加。還可能與(yu) 外傷(shang) 撞擊、劇烈運動有關(guan) ，也可能繼發於(yu) 各種中耳、內(nei) 耳疾病，如中耳炎、梅尼埃病等。此外，由於(yu) 過度疲勞、睡眠不足等，也可能使內(nei) 耳微環境改變而發生耳石脫落。
耳石症一般通過位置實驗和眼震視圖相結合的方法來診斷。醫生會(hui) 根據不同體(ti) 位是否有誘發的特征性眼震來判斷耳石是否脫落，以及脫落發生的具體(ti) 位置，在排除其他疾病後做出診斷。
耳石症具有自限的特點，大部分患者可以自愈，但自愈的時間長短不一，所以手法複位仍然是最簡單且行之有效的首選治療方案。確診後，醫生會(hui) 根據不同的耳石異位類型，選用不同的手法進行耳石複位治療。若同時伴有其他疾病或者複位治療後仍有頭暈不適，也可輔助藥物治療。
（作者分別為(wei) 北京醫院耳鼻咽喉科主任醫師、主治醫師）《 人民日報 》（ 2024年11月15日 18 版）
歡迎掃碼關(guan) 注深i科普！
我們(men) 將定期推出
公益、免費、優(you) 惠的科普活動和科普好物！
深圳市龍華區玉翠社區高坳新村小廣場
- 參加最新科普活動
- 認識科普小朋友
- 成為科學小記者
