審核專(zhuan) 家：彭國球 中國人民解放軍(jun) 總醫院第四醫學中心副主任醫師

我們(men) 在生活中幾乎都有頭疼，被冷風吹了，或者沒有休息好，再或者感冒了，都會(hui) 引發頭疼。

當頭疼發作時，多數情況要麽(me) 是忍忍就過去了，要麽(me) 是忍不了就吃點止痛藥緩解。偶爾服用止痛藥，可能影響不大，反而還能有效緩解頭痛，但如果長期過度服用止痛藥，不僅(jin) 不能緩解，還會(hui) 讓頭痛加劇！

頭痛

廣義(yi) 的頭痛指的是頭部的所有疼痛，而狹義(yi) 的頭痛指的是局限於(yu) 頭顱上半部，包括眉弓、耳輪上緣和枕外隆突連線以上部位的疼痛。

頭痛是神經係統最常見的症狀之一。

頭痛——藥物過量使用頭痛

在醫學上，根據引發頭痛的不同原因，對頭痛進行了分類：

1、原發性頭痛：偏頭痛、緊張性頭痛和叢(cong) 集性頭痛；

2、繼發性頭痛：腦膜炎、腦腫瘤、腦缺血或腦出血、發熱等疾病引起的頭痛，以及藥物過度使用性頭痛。

根據頭痛的發作特征，又可以分為(wei) 兩(liang) 類：
發作性頭痛：每月頭痛天數小於(yu) 15 天。

慢性頭痛：每月頭痛天數大於(yu) 15 天。

今天，我們(men) 要說的是“藥物過量使用頭痛”

賈阿姨被頭痛的老毛病折磨了10多年，近幾年來，她的頭痛越來越嚴(yan) 重，因為(wei) 痛得實在受不了，賈阿姨每天隻能靠吃止痛藥緩解。吃得時間長了，開始感覺止痛藥也沒什麽(me) 用了，不吃又會(hui) 一直疼，隻能一直加劑量，一直吃下去，為(wei) 了應對隨時可能出現的頭痛，她連出門在外，口袋裏都放著止痛藥。賈阿姨心裏也清楚，止痛藥不能再這麽(me) 吃下去了，可頭痛發作時的痛苦，讓她不敢停藥...

後來，賈阿姨到頭痛專(zhuan) 病門診就診，在檢查了解後，醫生表示，她吃的止痛藥說明書(shu) 上寫(xie) 明了一天最多吃3次，她已經服用過量了，並且藥物中含有咖啡因，如果長期、頻繁服用此類藥物，還會(hui) 導致藥物過量使用後的頭痛。過度使用止痛藥物還可能會(hui) 導致身體(ti) 其他部位的損害，如胃腸道、腎髒、心血管等。

藥物過量使用頭痛

賈阿姨所患有的就是藥物過度使用性頭痛，這種疾病是指頭痛患者在長期過量使用止痛藥物後出現頻繁發作的頭痛。MOH是全球性的健康問題，導致患者嚴(yan) 重失能、生活質量受損，部分患者治療效果差，複發率高，給個(ge) 人及社會(hui) 帶來巨大的負擔。

2013年國際頭痛協會(hui) 頭痛分類委員會(hui) （MCIHS）將MOH定義(yi) 為(wei) ：病人存在原發性頭痛的基礎上，每月規律服用1種或多種可以對症鎮痛的藥物大於(yu) 或等於(yu) 10或15天（取決(jue) 於(yu) 所使用的藥物種類），連續服用超過3個(ge) 月。對於(yu) 單純鎮痛藥物類，每月服用天數大於(yu) 或等於(yu) 15天。

切勿自行服藥，這些症狀馬上就醫！

自行服用止痛藥非常容易掩蓋疾病本身的症狀。除了情緒起伏過大、睡眠不足會(hui) 引起頭痛外，眼部疾病、中耳炎、副鼻竇炎、急性感染、維生素A中毒、傳(chuan) 染病以及腦部疾病等都可能會(hui) 引起頭痛。如果頻繁出現頭痛，卻隻是進行止痛處理，容易耽誤疾病的診治。

這3種頭痛應及時就醫：

1. 如果在清晨或夜間，常發現一側(ce) 頭痛或全頭痛，並且呈持續進行性加重，這就提示頭痛可能由顱腦疾病引起，甚至有顱腦腫瘤的危險。

2. 突然發生的劇烈頭痛，一定要及時就醫，尤其是本身有高血壓、糖尿病這一類基礎疾病的人群。

頭痛伴有其他症狀的，比如伴隨發熱、視物模糊、噴射性嘔吐或者意識模糊等。

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