本期觀點：未來，隨著氣候變化對全球健康的深遠影響愈加顯現，加強環境監測、氣候預測和公共衛生應急管理，為(wei) 應對多重氣候健康風險做好充分準備勢在必行。

本期嘉賓：中國科學院院士、蘭(lan) 州大學教授黃建平

采訪人：本報記者 於(yu) 桐

近年來，全球氣候變化引發的極端天氣氣候事件愈發頻繁，不僅(jin) 給環境帶來極大的壓力，也深刻影響公共衛生安全。特別是在傳(chuan) 染病傳(chuan) 播方麵，極端天氣成為(wei) 疾病蔓延的重要推手。數據顯示，過去70年中，登革熱、瘧疾、霍亂(luan) 等水傳(chuan) 播和蚊蟲傳(chuan) 播的疾病發病率持續上升，且有研究表明，在人類麵臨(lin) 的傳(chuan) 染病疫情中，有58%受極端天氣氣候事件影響而加劇。

如何科學理解極端天氣對傳(chuan) 染病傳(chuan) 播的影響機製，並采取有效的預防和應對措施，成為(wei) 全球公共衛生麵臨(lin) 的重要課題。中國科學院院士、蘭(lan) 州大學教授黃建平結合其團隊在傳(chuan) 染病建模方麵的研究，以案例解析氣候變化對疾病傳(chuan) 播的深刻影響，為(wei) 國家應對極端天氣氣候事件與(yu) 重大疫情等提供科學支撐。　

極端暴雨——水傳(chuan) 播疾病“加速器”

極端暴雨是氣候變化帶來的一種典型天氣現象，研究表明，暴雨不僅(jin) 易造成洪水，還會(hui) 通過水體(ti) 傳(chuan) 播病原微生物，增加傳(chuan) 染病的風險。以新冠感染為(wei) 例，2020年印度的一次暴雨過程導致新增病例數大幅攀升，部分地區的新增病例數甚至是疫情高峰時的兩(liang) 倍。

“2020年夏季，印度季風引發的強降水與(yu) 新冠感染病例的增多呈現出顯著的滯後相關(guan) 性。”黃建平解釋，暴雨導致的洪水不僅(jin) 破壞了下水道係統， 還可能使廢水中的病原微生物滲透到飲用水源中，進而引發水傳(chuan) 播疾病。此外，由於(yu) 洪水期間對基礎設施的破壞，出現了很多流離失所的受災群眾(zhong) ，難以保障疫情防控的社交距離，這也是加劇病毒傳(chuan) 播的因素之一。

數據表明，2021年3月，印度大壺節期間，在全球疫情呈下降趨勢時，印度日新增確診病例達到峰值，占全球的57.1%。地表水微生物汙染同樣顯著增長，生化需氧量增加18.4%，總大腸杆菌群增加6.3%，大規模的群眾(zhong) 聚集和不潔水源交織在一起，進一步加劇了疫情蔓延。

“極端暴雨會(hui) 調動野生動物或家畜的糞便物質，以至於(yu) 超出水處理廠的處理能力，最終導致水源汙染，這無疑給疾病暴發增加了隱患。”黃建平強調，為(wei) 了應對暴雨期間的水傳(chuan) 播疾病，需要提前製定相關(guan) 防範計劃，並加強汙水監測係統建設。　　

高溫熱浪——傳(chuan) 染病蔓延“催化劑”

過去，人們(men) 普遍認為(wei) 高溫和強紫外線能夠減緩病毒傳(chuan) 播，例如SARS等呼吸道疾病在夏季傳(chuan) 播速率急劇下降。然而，黃建平指出，2022年夏季的新冠疫情擴展趨勢與(yu) 熱浪天氣密切相關(guan) ，全球多個(ge) 國家在熱浪期間出現病例大幅增長的情況。例如，2022年夏季，意大利的新增病例數比2021年增長了13.8倍，而非洲部分地區如突尼斯和埃塞俄比亞(ya) ，病例增長也超過了200%。

對此，黃建平解釋，高溫與(yu) 疫情加速之間的主要聯係是在熱浪期間公眾(zhong) 風險認知與(yu) 疫情防護相悖。人們(men) 外出活動顯著增加，尤其是購物和集會(hui) ，這直接導致了病毒的傳(chuan) 播。“如果沒有熱浪，約69%的新冠病例是可以避免的，熱浪的出現顯著加速了疫情蔓延。”

隨著全球變暖的加劇，極端高溫天氣將會(hui) 更加頻發，並可能導致更多與(yu) 熱浪相關(guan) 的健康問題。黃建平提醒，全球變暖使得熱浪天氣越來越多，健康風險也隨之增大。此外，極端高溫天氣也增加了蚊蟲等媒介的傳(chuan) 播能力，迫切需要製定適應性強的協同管理政策，來應對熱浪和傳(chuan) 染病並存的複雜局麵。

低溫寒潮——多重疾病風險“放大器”

低溫天氣對傳(chuan) 染病的傳(chuan) 播也具有不可忽視的影響。研究表明，寒潮期間傳(chuan) 染病的死亡率大幅上升，尤其是在氣溫驟降的冬季，呼吸道疾病和心血管疾病等並發症的風險更高。

以日本為(wei) 例，2022年，冬季新增傳(chuan) 染性疾病數雖比夏季下降了13.7%，但相關(guan) 的住院和死亡人數分別增長65.3%和157.1%。傳(chuan) 染性疾病與(yu) 寒潮同時發生期間，心血管疾病、癌症、流感等多種疾病的重疊造成更高的死亡風險，超額死亡人數增加16.61%。

黃建平指出，寒潮天氣導致免疫力下降，病毒傳(chuan) 播的速度更快。尤其是在寒冷的環境下，空氣中的病原微生物和氣溶膠傳(chuan) 播效應明顯增強，這會(hui) 導致疾病的重症率和死亡率大幅上升。而傳(chuan) 染性疾病與(yu) 寒潮同時發生時，多種疾病的疊加效應，如心血管疾病和癌症的並發，使得死亡風險進一步增加，超額死亡人數也大幅上升。

麵對寒潮天氣對健康的威脅，黃建平建議建立基於(yu) 不同氣象條件的疫情監測和響應機製，並完善針對寒潮等極端天氣的公共衛生幹預措施。

黃建平指出，要進一步加強對大氣中病原微生物的監測與(yu) 研究，深入分析氣象要素對傳(chuan) 染病大氣傳(chuan) 播和大氣汙染過程的影響機製，為(wei) 製定傳(chuan) 染病環境傳(chuan) 播管控方案與(yu) 大氣汙染防治政策提供更全麵的科學依據。“可以分別對流感、登革熱、瘧疾、鼠疫、霍亂(luan) 等多種疾病進行係統深入分析，確定不同氣象要素、空氣汙染及極端天氣氣候事件對其流行趨勢的時空影響，為(wei) 應對未來新發傳(chuan) 染病提前做好準備。”對此，他建議可針對性地確定不同類型極端天氣氣候事件對疫情的影響機製，並對其影響效應進行定量化分析，建立多重災害影響效應清單及其應對體(ti) 係。

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