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冬天的街頭，什麽(me) 特別誘人？沒錯，是紅彤彤、亮晶晶的冰糖葫蘆。通紅的山楂裹著晶瑩剔透的糖衣，咬一口咯嘣兒(er) 脆。但每逢秋冬，消化內(nei) 科門診接診的胃結石患者也會(hui) 明顯增加。醫生通過內(nei) 鏡可以看到“琳琅滿目”的胃結石，有些個(ge) 頭特別大，需要用碎石裝置碎成小塊；有些特別硬，用盡內(nei) 鏡下的各種“兵器”都沒辦法碎掉。
胃裏有如此“倔強”的石頭，竟是冰糖葫蘆惹的禍？
吃山楂能促進消化嗎
山楂本身富含鞣酸，吃多了容易和胃酸、胃裏的蛋白質“串通一氣”，結成一個(ge) 大石頭。你以為(wei) 胃酸很厲害？它碰到這些石頭都得“罷工”。於(yu) 是，石頭卡在胃裏，疼得你懷疑人生不說，還會(hui) 導致消化潰瘍、穿孔和梗阻，嚴(yan) 重時可能危及生命。
除了山楂，還有柿子（尤其是未成熟的）、黑棗等這些富含鞣酸的秋冬季常見水果，都可能導致胃結石的形成。這些水果中的鞣酸在胃酸作用下，與(yu) 蛋白質結合，形成不溶於(yu) 水的鞣酸蛋白，逐漸沉積並與(yu) 果膠、纖維素等物質凝結，最終形成胃結石（多為(wei) 植物性胃結石）。
所以，“吃山楂能促進消化”的觀點並不完全正確。在空腹、酒後等胃酸過多的情況下進食大量山楂，不僅(jin) 會(hui) 促進胃結石的形成，還可能引發嚴(yan) 重的消化不良、腹脹，甚至胃潰瘍。
冰糖葫蘆還能吃嗎
很多人不禁要問，冰糖葫蘆還能吃嗎？當然能吃！就是換個(ge) 吃法——少吃或者“用魔法打敗魔法”，喝可樂(le) 對抗胃結石。
針對植物性胃結石，對於(yu) 輕中度患者，飲用可樂(le) 是安全有效的藥物療法。
可樂(le) 的特點在於(yu) pH值低，含有溶解黏液的碳酸氫鈉，還有大量可以促進溶解胃石的二氧化碳氣泡。可樂(le) 可以破壞植物性胃結石的聚合結構，使其變得鬆軟，甚至分解成小塊，從(cong) 消化道排出。
既往研究顯示，在一半的病例中，單獨使用可樂(le) 可以有效地溶解胃石，再聯合內(nei) 窺鏡治療，90%以上的胃石病例都能得到成功治療。
在北京協和醫院臨(lin) 床工作實踐中，不少輕症患者持續1-2周、每天2-3次，每次口服200毫升以上的可樂(le) ，能有效融化胃結石，減少內(nei) 鏡碎石的需要，痛苦得以大大減輕。
“可樂(le) 療法”適用所有胃結石嗎
並非所有類型的胃結石都適用“可樂(le) 療法”。對於(yu) 質地堅硬或體(ti) 積較大的結石，可能需要通過內(nei) 鏡或手術進行處理。
“可樂(le) 療法”雖能讓大結石變成小碎片，但小碎片還可能進入小腸形成梗阻，反而加重病情。同時，長期飲用可樂(le) 也會(hui) 產(chan) 生一些副作用，比如代謝綜合征、齲齒、骨質疏鬆和電解質紊亂(luan) 等。大量飲用碳酸飲料，還可能加劇急性胃擴張的風險。
此外，年老體(ti) 弱、有胃潰瘍、胃大部切除術等基礎疾病情況的患者，更不宜自行嚐試此方法，以免弄巧成拙、加重病情。
歸根結底，預防為(wei) 上策。對於(yu) 鞣酸含量較高的食物，一要少吃，二更要避免在空腹或者進食大量蛋白質食物的前後吃。當有類似結石症狀發作時，一定要及時就診，並向醫生提供相關(guan) 病史。
（作者賴雅敏係北京協和醫院消化內(nei) 科主治醫師，王強係北京協和醫院消化內(nei) 科副主任醫師）
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