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近 2 周來，甲型流感病毒感染（簡稱甲流）呈現高發趨勢，許多小朋友不幸感染。甲流的症狀之一就是高熱，孩子的體(ti) 溫可能會(hui) 迅速升高，網上還流傳(chuan) 有孩子因高熱出現驚厥抽搐的急症情況。

家長們(men) 紛紛對此感到擔憂，害怕孩子感染甲流會(hui) 出現驚厥抽搐等症狀。下麵我們(men) 一起來了解相關(guan) 星空体育官网入口网站並采取正確的應對措施，能幫助家長更好地處理這種緊急情況。

什麽(me) 是熱性驚厥（高熱驚厥）？

高熱驚厥，醫學術語是熱性驚厥（febrile convulsion，FS），受高熱、感染、疫苗接種和遺傳(chuan) 等影響，在發熱初期或體(ti) 溫快速上升期出現驚厥，同時需要排除中樞神經係統感染以及引發驚厥的任何其他急性病，既往也沒有無熱驚厥史。
中國兒(er) 童熱性驚厥患病率為(wei) 3%～4% 。多數發生於(yu) 6 個(ge) 月～3 歲，高峰期為(wei) 18 個(ge) 月，4 歲以後少見；大多孩子的熱性驚厥在 6 歲後不再發作，我國及東(dong) 亞(ya) 地區兒(er) 童熱性驚厥終止年齡偏大，可到 7～8 歲。

熱性驚厥典型表現為(wei) ：

驚厥發作（俗稱“抽搐”）時意識完全喪(sang) 失、雙眼凝視、斜視或上翻、頭後仰、麵肌及四肢呈強直性或陣攣性抽動，呼吸暫停甚至青紫，驚厥後昏睡、疲乏。良性的驚厥多於(yu) 抽搐後神誌很快恢複。

驚厥持續超過 15～30 分鍾或者頻繁發生表示病情複雜或嚴(yan) 重。

盡管聽起來讓人擔心，但熱性驚厥絕大多數是良性病程，平均在 3～4 分鍾內(nei) 自行停止，對孩子不會(hui) 造成長期的危害，更不會(hui) 引起腦損傷(shang) ，應注意避免過度治療。
但是對熱性驚厥持續狀態等具有複發或存在繼發癲癇高風險的患兒(er) ，建議到神經科就診。
甲流與(yu) 熱性驚厥的關(guan) 係

感染和高熱都是驚厥常見的危險因素。在香港的一項研究中，甲型流感病毒是熱性驚厥患兒(er) 中最常分離出的病毒，占比達 20%。其次，甲流病毒導致的發熱通常較為(wei) 劇烈，體(ti) 溫可迅速升高至 39 ℃ 以上，容易引發驚厥。

然而，值得注意的是，並非所有甲流感染的孩子都會(hui) 發生熱性驚厥。除了感染、高熱，年齡和遺傳(chuan) 因素也會(hui) 影響驚厥的發生。

如何識別和緊急處理

熱性驚厥？

一旦家長發現孩子在高熱時出現抽搐，應該迅速進行以下處理：

✅確保安全：將孩子放在平坦的地方，如床上、沙發或地板上（天冷可以鋪個(ge) 外套），周圍環境要盡量清空，避免任何家具或硬物可能造成二次傷(shang) 害。

✅解開衣領：解開孩子的衣領，確保呼吸通暢，這樣可以避免孩子因衣物過緊而呼吸困難。孩子可以側(ce) 臥，避免嘔吐物或唾液誤吸入氣管。

✅冷靜觀察並計時：熱性驚厥一般持續數秒至幾分鍾，80% 的孩子會(hui) 在 5 分鍾內(nei) 停止抽搐。保持冷靜並記錄發作的時間，比如打開手機錄視頻，還可以提供給醫生協助判斷病情。

✅撥打 120 或就醫：如果孩子的抽搐持續超過 5 分鍾，或者觀察抽搐 3～4 分鍾後沒有緩解跡象，或者情況超過家長自身對疾病的護理和處理認知時，應該立即撥打 120 急救電話，或盡快將孩子送往醫院。需要避免慌張開車，以確保安全，最好讓孩子平躺在汽車後座，避免造成二次傷(shang) 害。

處理驚厥

這些錯誤措施要避免

處理驚厥時，有一些常見的錯誤措施需要避免，以確保孩子的安全並防止事態進一步惡化。以下是需要避免的錯誤處理方式：

❌給抽搐中的孩子喂退熱藥等

❌給抽搐中的孩子用冰水 / 袋降溫

❌強行按住孩子的身體(ti) 或四肢

❌把手指或物品放到孩子口中

❌掐人中、局部點刺放血、拍打、按揉等刺激孩子身體(ti)

❌倉(cang) 促慌張地搬運移動孩子

❌生病期間預防性服用退熱藥（退熱治療對於(yu) 預防熱性驚厥發作無效）

這些措施不會(hui) 縮短抽搐時間，也無法改變孩子預後，甚至會(hui) 帶來不必要的二次傷(shang) 害。

流感季節

該如何預防？

甲流引發的熱性驚厥通常是良性的，對家長來說，了解如何應對這一突發情況至關(guan) 重要。驚厥抽搐雖然令人擔憂，但大多數情況下不會(hui) 對孩子的健康造成長期影響。流感季節期間，預防流感需要做好阻斷接觸、飛沫和空氣傳(chuan) 播：

勤用肥皂洗手。

遠離呼吸道感染患者， 避開人多密集場所，必要時使用 N95 口罩。

家庭生病成員主動戴口罩。

家裏常開窗，充分通風。

最重要一點：每年接種流感疫苗。在流感季節來臨(lin) 前或流行期間，未接種疫苗的 6 月齡以上兒(er) 童均建議接種當年年份的疫苗，不管此前是否感染過流感。如果孩子不適合接種流感疫苗，家庭成員也應接種流感疫苗，幫助降低家中傳(chuan) 播病毒的風險。

總的來說，流感季節裏，家長要密切關(guan) 注孩子的健康狀況。對於(yu) 流感和抽搐風險高的兒(er) 童（ < 5 歲），若出現發熱 + 流感樣症狀（咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕、氣促、肌痛），建議就診或谘詢醫生，以獲得恰當的治療、護理方案。

參考文獻

[1]黃國英，孫錕，羅小平. 兒(er) 科學[M]. 第 10 版.北京：人民衛生出版社，2024.

[2]John J Millichap.熱性驚厥的治療及預後. UpToDate臨(lin) 床顧問.https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/treatment-and-prognosis-of-febrile-seizures. (Accessed on Feb 20, 2024).

策劃製作

作者丨範運柱 杭州禾芸嘉醫院芽兒(er) 莊診所

審核丨趙偉(wei) 天津大學泰達醫院神經內(nei) 科主任醫師

策劃丨林林

責編丨楊雅萍

審校｜徐來、林林

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