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我們(men) 在吃藥時經常會(hui) 看到說明書(shu) 上寫(xie) “每日三次”，很多人就會(hui) 在吃飯的時候，早、中、晚各一次。但實際上，絕大多數的每日三次用藥，其實和吃飯沒有關(guan) 係。關(guan) 於(yu) 每天吃藥頻率這個(ge) 事兒(er) ，咱們(men) 從(cong) 頭捋。

每日一次

先說每日一次，指的是每天同一時間服用一次，這個(ge) “同一時間”劃重點。比如每日早上或晚上。某些藥物在說明書(shu) 中有規定服藥時間的，以說明書(shu) 為(wei) 準。比如地塞米鬆或強的鬆，應在早晨的餐後服用，可增加療效和減少副作用。

每日二次

如果用法標明每日二次，那就是指每天早晨、晚上各一次，相隔約 12 小時，比如頭孢克肟。

每日三次

說到重點了，大家最容易誤會(hui) 的每日三次，以為(wei) 指的是每日早、午、晚各 1 次。注意，不是早中晚飯。這裏指的是相隔約 8 小時，這是按照一天 24 小時除以三次來劃定的。如果我們(men) 按照三頓飯的時間，那晚飯距離第二天早上的早飯時間就太長了，會(hui) 影響藥物在體(ti) 內(nei) 濃度的穩定性。

比如對於(yu) 血藥濃度穩定要求較高的抗菌藥物、抗癲癇藥、治療震顫麻痹藥、降壓藥等，可能會(hui) 嚴(yan) 重影響療效。而早飯和午飯，或者午飯和晚飯之間，肯定是要小於(yu) 八小時的，這樣可能會(hui) 造成藥物濃度偏高，也會(hui) 增加不良反應風險。更何況我們(men) 吃飯的時間可能並不規律，不論如何，用吃飯來計算服藥時間都是不嚴(yan) 謹的。

如果嚴(yan) 格做到 8 小時服用一次有困難，比如小朋友睡眠時間呢比較長，也不用把睡得正香的孩子喊醒吃藥，比如對於(yu) 口服抗生素來說，前後相差兩(liang) 個(ge) 小時問題也不大，讓服藥間隔盡可能均衡就好。

每三餐各一次

另外，凡事無絕對。某些藥物的服用時間還真就和三頓飯的時間相關(guan) ，比如降糖藥和治療消化係統藥物，由於(yu) 血糖或胃酸的高低與(yu) 進食有關(guan) ，所以這兩(liang) 類藥是要跟著三頓飯的時間來吃的，而不是隔 8 小時一次。但這種畢竟是少數，說明書(shu) 中也會(hui) 有特殊標記。其他沒有強調和吃飯時間一起的，要求一天三次服用的藥物，還是要盡量按照八小時一次來服用。

其他情況

搞定了最難懂的“每日三次”之後，接下來就容易理解了，咱們(men) 繼續往下捋。

每日四次，按照之前的思路，就是相隔約 6 小時服一次，比如 7 點，13 點，18 點，睡前類似，也要看具體(ti) 的作息時間，如果睡眠時間很長，可能需要中間喚醒服藥一次。

關(guan) 於(yu) 藥物間隔，大多數藥物是按照藥物在體(ti) 內(nei) 的半衰期而定的。有些藥物需要維持藥物濃度的穩定，因此需要固定的時間服用，如治療帕金森的藥物需要每 8 小時服用一次，還有些藥物需要每 12 小時服用一次。

但有些藥物隻是提醒大家並不能小於(yu) 規定的時間間隔而已。比如對乙酰氨基酚要求兩(liang) 次間隔 4-6 小時，我們(men) 吃了之後退燒效果不錯，後麵 12 小時才燒起來，也可以等到 12 小時再吃第二次。後麵如果不再發燒了，隨時可以停藥，並不一定要按照說明書(shu) 中的間隔來服用藥物。這類藥物屬於(yu) 按需服用的藥物，說白了就是需要它就可以吃，不需要了，就不用吃。

總而言之，藥物的事兒(er) 不要大意。不論是用藥時間，還是用藥方式，多看幾遍說明書(shu) 會(hui) 更加穩妥。實在還有疑問，那就去問專(zhuan) 業(ye) 人士吧！

策劃製作

作者丨劉子琦 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院主任藥師

審核丨唐芹 中華醫學會(hui) 科學普及部主任研究員 國家健康科普專(zhuan) 家

策劃丨何通

責編丨何通

審校丨徐來、林林

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