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日前，一女子在網絡平台發布視頻，稱其31歲的丈夫拔牙後離世。拔牙，這個(ge) 看似平常的口腔科外科操作，為(wei) 何會(hui) 奪走人的生命？
拔牙為(wei) 何會(hui) 致命
河北醫科大學第四醫院口腔科副主任醫師陳赫表示，一般情況下，拔牙的風險和創傷(shang) 相對較低，但確實有可能出現危及生命的情況。
首先是麻醉相關(guan) 風險。拔牙手術通常會(hui) 使用局部麻醉或全身麻醉，部分患者可能對某些麻醉藥物過敏，嚴(yan) 重時可能導致過敏性休克，引發心律失常、呼吸抑製，甚至出現心跳驟停等嚴(yan) 重並發症。
術中及術後出血問題也不容小覷。陳赫介紹，術中可能因血管損傷(shang) 、凝血功能障礙或患者服用抗凝藥物（如阿司匹林）導致出血過多，術後過度漱口或劇烈活動可能導致持續性滲血，嚴(yan) 重的甚至會(hui) 引發失血性休克。
在拔牙治療過程中，疼痛和緊張會(hui) 刺激患者血壓、心率驟升，高血壓、心髒病患者術中可能因應激反應誘發心絞痛、心律失常或腦卒中。
另外，拔牙後創口感染也是一大隱患。“若出現持續性劇烈疼痛，很可能是幹槽症，需及時處理。”陳赫說，若進一步發展為(wei) 頜麵部間隙感染，嚴(yan) 重時會(hui) 引發敗血症或顱內(nei) 感染，危及生命。
哪些人群拔牙風險更高
陳赫提醒，以下八類人群在拔牙時，需格外重視術前準備。
高血壓、冠心病患者需要提前穩定血壓，並全麵評估心髒功能。在拔牙前，務必將血壓、心髒功能控製在相對穩定的範圍內(nei) 。
凝血功能障礙者，如白血病、再生障礙性貧血等患者，拔牙有可能會(hui) 導致出血不止，需調整藥物並監測凝血指標。
糖尿病患者拔牙也需謹慎，建議將空腹血糖控製在8.88mmol/L以下再進行拔牙。因為(wei) 高血糖環境不利於(yu) 創口愈合，還可能增加感染風險。
肝腎功能不全者同樣要注意。肝功能異常會(hui) 影響凝血功能，而腎功能差的患者代謝麻醉藥速度慢，所以都應當先調整並穩定肝腎功能後再拔牙。
孕婦及經期女性在拔牙問題上也需小心。懷孕前3個(ge) 月和後3個(ge) 月拔牙風險高，可能引發流產(chan) 或早產(chan) 。經期女性凝血功能下降，拔牙可能誘發代償(chang) 性出血。
處於(yu) 急性炎症期的患者，例如口腔內(nei) 局部處於(yu) 急性智齒冠周炎等炎症狀態時，拔牙可能導致炎症擴散，引發頜麵部間隙感染等嚴(yan) 重並發症。應當通過藥物控製炎症消退後再拔牙。
甲狀腺功能亢進患者，在患病期間拔牙容易導致體(ti) 內(nei) 激素水平異常，可能會(hui) 引起甲狀腺危象。
惡性腫瘤患者，如果患牙位於(yu) 惡性腫瘤區域內(nei) ，拔牙容易刺激腫瘤細胞，所以拔牙需謹慎。
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