謠言:
心梗千萬(wan) 別放支架,得吃一輩子藥
辟謠:
心梗不要放支架,放完支架要吃一輩子的藥。這句話貌似是對的,急性心肌梗死患者確實要一輩子吃藥,但並不是因為(wei) 放支架才導致的。
第一、支架在急性心肌梗死的時候能救命
在支架治療心肌梗死前,急性心肌梗死的患者就算到達醫院,死亡率也曾是30%左右。隨著介入技術的應用、溶栓藥物的更新以及人們(men) 及早就診意識的提高等各方麵不斷努力,尤其是支架應用及胸痛中心的建立,目前心肌梗死到達醫院的死亡率已降到5%左右。也就是支架應用後,100個(ge) 心肌梗死的人能多救活25個(ge) 。
第二、並不是因為(wei) 放了支架才一輩子吃藥
患者需要長期吃藥是因為(wei) 得了冠心病。冠心病是冠狀動脈長期動脈粥樣硬化的結果,急性心梗是冠心病發展到了出現臨(lin) 床急性嚴(yan) 重事件的程度,就算不放支架也得一輩子吃藥。因為(wei) 冠心病目前不能根治,需要長期藥物來維持,主要是預防動脈粥樣硬化加重,防止血管垃圾增加,防止斑塊加重、破裂,防止血栓形成,防止心梗。而放不放支架,這些血管垃圾的問題都無法解決(jue) ,隻能靠正規的藥物治療。
所以對於(yu) 急性心肌梗死的患者,不管支架、溶栓或保守治療,都需要長期服用阿司匹林+他汀以及可能用到的一些心血管藥物。
第三、放支架後藥物的區別
放支架確實需要多吃一種藥來保護支架,但隻需吃一年到一年半,而不是一輩子。這個(ge) 藥是氯吡格雷或替格瑞洛,一般吃一年即可停用,除了這個(ge) 藥,其他的治療藥物完全一樣。
總之,“得了心梗不能放支架,放了就得一輩子吃藥”是謠言。長期吃藥與(yu) 心髒支架沒有必然聯係。
辟謠專(zhuan) 家:王星 三甲醫院心血管中心副主任醫師
複核專(zhuan) 家:馬慶春 北京大學人民醫院心內(nei) 科主任醫師

