新冠肺炎疫情爆發至今，已經有近一個(ge) 月時間，在這段時間裏，各國科學家一直在努力尋找能有效對抗新冠肺炎的療法，截至2月17日統計時，僅(jin) 中國臨(lin) 床試驗注冊(ce) 中心就登記了超過100項針對SARS-CoV-2感染的幹預性研究。

　　2月15日，《自然》雜誌發表了一篇報道，討論了正在中國“爆發式”開展的針對新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）的臨(lin) 床試驗。文章稱，公開登記的調查藥物治療新冠肺炎安全性和有效性的臨(lin) 床試驗每天都在增加，這些藥物或療法有不同數量的證據支持它們(men) 的療效。文章中提到的藥物及療法主要包括了抗HIV藥物洛匹那韋/利托那韋、核苷類似物瑞德西韋、氯喹、糖皮質激素、血漿治療、幹細胞治療以及中藥治療。

　　抗HIV藥物洛匹那韋/利托那韋（lopinavir/ritonavir）的作用機製是阻斷病毒複製所需的酶。在動物研究中，抗HIV藥物顯示能夠降低導致SARS和MERS的冠狀病毒水平。截至2月17日，中國臨(lin) 床試驗注冊(ce) 中心網站已經登記了9項含抗HIV藥物治療新冠肺炎的臨(lin) 床試驗。不過，也有國內(nei) 專(zhuan) 家在接受采訪時表示，階段性總結顯示，抗HIV藥物對抗病毒的臨(lin) 床效果不明顯，目前已經不再推薦使用。

洛匹那韋/利托那韋治療新冠肺炎的臨(lin) 床試驗（圖片來源：中國臨(lin) 床試驗注冊(ce) 中心）

　　核苷類似物瑞德西韋（Remdesivir）在動物模型中也成功對抗了冠狀病毒。此外，有報道顯示，美國有1例患者在接受了瑞德西韋治療後，從(cong) 新型冠狀病毒感染中幸存下來。2月初，中國已啟動兩(liang) 項關(guan) 於(yu) 瑞德西韋的安慰劑對照試驗，計劃招募760名新冠肺炎患者。科學家預計這些研究會(hui) 在4月底完成，瑞德西韋可能最早在5月就會(hui) 在中國獲批，不過到那時，疫情可能已經過去了。

　　氯喹（Chloroquine）是一種廣泛應用的抗瘧疾及自身免疫性疾病藥物。不久前發表的一項研究證實，氯喹可在體(ti) 外實驗中殺死新型冠狀病毒。目前，已有大量調查氯喹治療新冠肺炎安全性和療效的試驗啟動。

　　專(zhuan) 家表示，在臨(lin) 床上，非常確定地看到了磷酸氯喹的療效，無論從(cong) 重症化率、退熱現象還是肺部的影像好轉時間、病毒核酸的轉陰時間和轉陰率，以及縮短病程等一係列指標，用藥組優(you) 於(yu) 對照組。此外，100餘(yu) 例的用藥患者中至今沒有發現和藥物相關(guan) 的明顯嚴(yan) 重不良反應。基於(yu) 這些研究結果，專(zhuan) 家組認為(wei) “基於(yu) 前期臨(lin) 床機構所開展的研究結果，可以明確磷酸氯喹治療新冠肺炎具有一定療效。”基於(yu) 當前臨(lin) 床救治的迫切需求，專(zhuan) 家一致推薦“應當盡快將磷酸氯喹納入到新一版的診療指南，擴大臨(lin) 床試用範圍”。

氯喹治療新冠肺炎的臨(lin) 床試驗（圖片來源：中國臨(lin) 床試驗注冊(ce) 中心）

　　糖皮質激素是否能用於(yu) 治療新冠肺炎，這還存在爭(zheng) 議。繼2月7日3位英國科學家在《柳葉刀》發文表示目前的臨(lin) 床證據並不支持使用糖皮質激素治療新冠病毒造成的肺部損傷(shang) 後，2月11日，中國一線治療新冠肺炎的醫生們(men) 又在《柳葉刀》發文稱持有不同觀點。目前，也有涉及糖皮質激素治療新冠肺炎的臨(lin) 床試驗在開展。法國流行病學家表示，如果疫情繼續蔓延，全世界的臨(lin) 床研究人員都將需要這些試驗結果。

　　一項測試來自康複者血漿的隨機、對照臨(lin) 床試驗也在開展。這項試驗計劃招募300例患者，利用康複者血漿中一定滴度的病毒特異性抗體(ti) 來降低患者體(ti) 內(nei) 病毒含量，從(cong) 而達到治療預期。在過去幾十年裏，這類療法在治療其它病毒感染方麵取得了一定的成功。除了上述試驗，中國臨(lin) 床試驗注冊(ce) 中心網站還登記了一項臍血漿用於(yu) 治療新型冠狀病毒肺炎的臨(lin) 床研究。

　　幾項幹細胞療法治療新冠肺炎的臨(lin) 床研究也在中國臨(lin) 床試驗注冊(ce) 中心網站進行了登記。在其中一項研究中，浙江大學醫學院附屬第一醫院的團隊將給28例患者接受靜脈輸注宮血幹細胞製劑。據科技部相關(guan) 專(zhuan) 家解釋，幹細胞治療能夠抑製免疫係統過度激活，通過改善微環境促進內(nei) 源性修複，可抑製肺部急性炎症進展，緩解呼吸窘迫症狀。經過嚴(yan) 格的臨(lin) 床前安全性、有效性評價(jia) ，以及嚴(yan) 格的質量檢定，幹細胞產(chan) 品在遵照當前幹細胞臨(lin) 床應用規範和藥品臨(lin) 床試驗規定的前提下對若幹重症患者進行了治療，也初步顯示安全有效。不過，發表於(yu) 《自然》的這篇文章也表示，迄今為(wei) 止，很少有證據表明幹細胞能夠清除冠狀病毒感染。

幹細胞療法治療新冠肺炎的臨(lin) 床試驗（圖片來源：中國臨(lin) 床試驗注冊(ce) 中心）

　　目前，也有多項登記用於(yu) 評估不同傳(chuan) 統中藥治療新冠肺炎的臨(lin) 床研究，預計累計招募超過2000例患者。其中，最大的一項隨機、開放、平行對照、多中心臨(lin) 床試驗用於(yu) 評估雙黃連口服液治療新冠肺炎有效性和安全性。報道稱，WHO正與(yu) 中國科學家合作，將所有研究的設計標準化，包括有關(guan) 傳(chuan) 統中藥的研究。



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