■本報記者 肖潔

“近視手術安全嗎？我適合做近視手術嗎？哪種手術方式更好……”近日，中南大學愛爾眼科學院、愛爾眼科研究所與(yu) 媒體(ti) 機構聯合發布了《國人近視手術白皮書(shu) 》（以下簡稱《白皮書(shu) 》），針對大眾(zhong) 關(guan) 注的近視手術熱點話題，進行了分析和解答。

《白皮書(shu) 》選取2018—2020年在中國境內(nei) 的愛爾眼科醫院接受近視手術人群，通過對覆蓋我國29個(ge) 省區市的206個(ge) 城市、年齡18~79歲的52萬(wan) 名患者的102萬(wan) 眼近視手術的有效數據分析形成的報告。據介紹，這是全球第一份近視手術大數據報告。

《白皮書(shu) 》顯示，2020年近視手術量比2018年增長近75%，越來越多的人選擇近視手術摘鏡。從(cong) 年齡與(yu) 職業(ye) 分布來看，20~24歲“學生黨(dang) ”占比最高，超四成，這一群體(ti) 也是各術式的主要人群。

從(cong) 性別來看，男性選擇手術摘鏡人數多於(yu) 女性。男性占比約58%，女性占比約42%。但從(cong) 細分年齡段來看，選擇手術摘鏡的男女比例又明顯不同。在20~24歲學生人群中，男性人數占比達79%。而在25~34歲上班族中，男女比例則正好相反，女性占比達67%。

“學生人群中，由於(yu) 征兵入伍、公安招警、空軍(jun) 招飛等職業(ye) 需求，所以男性居多；而女性對顏值、生活品質等要求更高，職場女性選擇近視手術意願更強烈。”中國醫師協會(hui) 眼科分會(hui) 屈光手術學組副主委、愛爾眼科醫院集團屈光手術學組學科帶頭人王錚教授解釋道。

在近視度數分布上，《白皮書(shu) 》顯示，中度近視（300~600度）患者的手術量占比最高，超過一半，約51%；其次為(wei) 高度近視（600~1000度）患者，占比近30%；而超高度近視（近視度數高於(yu) 1000度）患者，占比近7%。

而在手術方式選擇上，患者選擇最多的術式是準分子激光原位角膜磨鑲術（LASIK手術），超半數人選擇此種術式；其次為(wei) 全飛秒手術，占比近32%；第三位是晶體(ti) 植入術（ICL手術），有近11%的患者選擇。

在近視度數與(yu) 手術方式選擇上，低中度近視以準分子激光原位角膜磨鑲術和全飛秒為(wei) 主；85%的高度、超高度近視患者更傾(qing) 向於(yu) 晶體(ti) 植入術。《白皮書(shu) 》還指出，選擇晶體(ti) 植入術的女性患者手術量是男性的3倍，且隨年齡增長，女性手術人數有所增加。

“常見的近視手術分為(wei) 角膜激光術和晶體(ti) 植入術兩(liang) 大類：角膜激光術通過切削角膜來改變角膜的屈光力，以矯正屈光不正問題，主要針對角膜條件好、近視度數相對較低的人群；晶體(ti) 植入術則通過微創切口在人體(ti) 眼球內(nei) 植入人工晶體(ti) ，通過這種特殊的隱形眼鏡，達到視力矯正的效果，更多針對高度、超高度近視人群。”王錚表示，“每一類近視手術的適用範圍和術後優(you) 勢都各有區別，沒有最好的術式，隻有最適合的手術方式。”

《白皮書(shu) 》顯示，在選擇激光類手術的患者中，越來越多的人選擇根據個(ge) 人角膜的非球麵特性進行角膜處理的個(ge) 性化近視手術，2020年較2018年此類手術量增長53%。

“今後的趨勢一定是個(ge) 性化近視手術。以角膜屈光手術為(wei) 例，手術之前除了要了解患者的屈光度，還需要了解角膜和眼表的健康狀況。”北京大學第三醫院屈光手術及視光中心主任陳躍國表示。

術後視力是衡量手術效果的重要指標之一。從(cong) 《白皮書(shu) 》對綜合各術式的術後視力均值分析可以看出，患者裸眼遠視力均值從(cong) 術前的0.08提升至術後1周的接近1.1，術後1年則超過1.1。

王錚最後強調：“近視手術有明確的禁忌證，並非人人可做。當下臨(lin) 近高考，也提醒想要報考相關(guan) 專(zhuan) 業(ye) 的準大學生，一定要到專(zhuan) 業(ye) 眼科醫療機構進行嚴(yan) 格的術前檢查，確定是否可做手術及適合哪種術式，千萬(wan) 不可盲目手術。”