對於(yu) 癲癇，可能大家都不陌生，如果身邊突然有人癲癇發作，我們(men) 該怎樣應急處理？又該避免哪些錯誤的救援方式？速度圍觀，人人掌握一些急救技巧，突發情況可救命！
 

　　抽搐的主要症狀：
 

　　1.癲癇，臨(lin) 床上以全身性強直-陣攣發作的表現較為(wei) 典型。患者突發意識喪(sang) 失並且全身肌肉不自主地強直性收縮（痙攣）整個(ge) 發作過程一般經過先兆期、抽搐期和痙攣後期。如果較短時期內(nei) 這種全身發作反複發生、持續時間超過30分鍾，就是癲癇持續狀態，是癲癇最危重的類型，患者意識無法轉為(wei) 清醒，昏迷程度逐漸加深，而且發作的間隔越來越短，如果不采取有效措施則會(hui) 並發腦、呼吸、循環功能衰竭而死亡。
 

　　（1）先兆期：一般發生於(yu) 繼發性癲癇患者，主要有感覺性先兆異常（腹部氣上衝(chong) 感、心慌、頭暈、聞到異常氣味或眼前有閃光感等）、運動性先兆異常（頭、眼或口角向一側(ce) 轉動或抽動等）、精神性先兆異常（失憶或一種恍惚、惶恐感，有些患者形容“突然大腦一片空白”、“一下子不知道自己在什麽(me) 地方”或“正在做什麽(me) ”或“莫名其妙地緊張和害怕”等）。
 

　　（2）抽搐期：肌肉持續收縮不放鬆（約20秒）→肌肉震顫（從(cong) 手指和足趾開始範圍逐漸擴大、幅度先細微後粗大）→肌肉痙攣和鬆弛交替（即陣攣，鬆弛時間逐漸延長）→抽搐停止。患者在神誌不清的狀態下發出尖叫聲，強直收縮的極期軀體(ti) 向背麵彎伸、肩部向背部內(nei) 側(ce) 收攏（姿態呈“背向反張”）；同時，肘關(guan) 節和腕關(guan) 節向內(nei) 屈曲，手指和手掌彎曲如握空心拳，而下肢伸直，足背繃直，足趾向足底屈曲，兩(liang) 足底相對（足內(nei) 翻，很像芭蕾舞女演員的腳部動作）；患者兩(liang) 眼向上方凝視，牙關(guan) 緊咬而可能損傷(shang) 舌和下唇；麵色變得青紫。全身肌肉強直收縮大約持續20秒。最後隨著全身肌肉痙攣性收縮和鬆弛交替，鬆弛的時間逐漸延長直至肌肉痙攣完全停止，這樣的肌肉陣攣大約持續不超過3分鍾，同時口中分泌物呈現白沫狀。
 

　　（3）痙攣後期：此時患者全身肌肉鬆弛，常會(hui) 出現二便失禁，而患者的意識經過數分鍾到數小時不等的過程逐漸轉為(wei) 清醒。患者意識清醒後往往無法記起發作過程，但可能會(hui) 記得發作前的先兆症狀。
 

　　2.小兒(er) 熱性驚厥
 

　　（1）單純性熱性驚厥：首次發病年齡多為(wei) 6月齡~3歲，體(ti) 溫一般>38℃，多在體(ti) 溫驟然升高時發生，一般從(cong) 體(ti) 溫升高到出現症狀不超過24小時。發作時出現全身性肌肉強直性痙攣伴有意識不清醒，持續時間較短，多數僅(jin) 十幾秒至幾分鍾左右，在沒有相應措施幹預的情況下最長持續不超過15分鍾可自行停止，且在一次發熱的病程中這樣的驚厥通常隻出現一次。在抽搐停止後意識也較快清醒，也不會(hui) 遺留感覺、運動、意識反應等方麵的神經係統功能異常。

 

　　（2）複雜性熱性驚厥：首次發生的年齡往往大於(yu) 單純性高熱驚厥，而且可以在不超過38℃的低熱時發生。抽搐可能隻局限於(yu) 人體(ti) 的某些部位，但持續的時間則要比單純性更長，可能超過15分鍾，甚至連續多次抽搐而成為(wei) 一個(ge) 發作群，一個(ge) 發作群的時間可達30分鍾左右；而且24小時內(nei) 可能發作多次（發作群）。患兒(er) 在發作停止後的一段時間內(nei) 可能會(hui) 有一些神經係統功能異常表現，如：嗜睡、反應略遲鈍，或患兒(er) 因頭痛而哭鬧。複雜性熱性驚厥的複發概率相對更高。
 

　　怎麽(me) 應急處理？
 

　　1. 癲癇
 

　　（1）當患者突發抽搐時，首先充分保證其安全，防止其發生跌倒、撞擊等引起的損傷(shang) 。
 

　　（2）施救者應順勢將患者就地安置，盡量保持側(ce) 臥體(ti) 位，或盡量使患者頭部偏向一側(ce) ，以確保口鼻內(nei) 分泌物或嘔吐物不會(hui) 被患者誤吸入氣道而造成窒息等並發症。
 

　　（3）鬆解衣服、腰帶等，取下容易造成意外損傷(shang) 的堅硬、尖銳的隨身物品和飾品等，並使患者周圍環境保持通風。
 

　　（4）抽搐間歇或停止後，立刻觀察患者口鼻處情況，清理和去除分泌物、血液和嘔吐物等，保持呼吸道通暢。若患者有誤吸引起嗆咳，可以輕拍患者背部以助其咯出痰液、分泌物等。
 

　　（5）在患者發作停止但意識尚未完全清醒的情況下，可以將柔軟的毛巾、手帕或餐巾布等折疊成稍寬、有一定厚度的長條形，在患者能張口時放入口中，以防止患者陣攣後期可能出現的麵部肌肉強直或短時間內(nei) 再次發作抽搐而咬傷(shang) 舌、口唇等。放置布條時確保其有足夠的部分留在口腔外，以防誤入口腔深部而堵塞氣道。
 

　　（6）一部分患者在意識轉清的過程中會(hui) 有短暫的精神症狀，施救者需防範患者因異常行為(wei) 使自身或他人被誤傷(shang) 。
 

　　（7）如家中有醫用吸氧設備，在清理呼吸道後可以給予小流量吸氧（1.5L/min～3L/min）。
 

　　（8）如果患者能在較短時間內(nei) 抽搐發作停止並意識恢複清醒，並且無其他明星外傷(shang) 或影響活動度情況，可以在施救者或家屬的陪同下前往醫院做進一步的檢查評估。
 

　　（9）需要及時撥打120的情況包括：癲癇持續狀態；患者抽搐發作暫停後仍然沒有恢複意識或者出現較明顯的精神症狀；患者在抽搐過程中發生了意外損傷(shang) ；患者出現其他嚴(yan) 重並發症狀，如呼吸困難、氣促、血壓明顯升高或下降、體(ti) 溫升高等；施救者不了解患者的以往病史，或者患者是首次發作，或者患者為(wei) 嬰幼兒(er) 而無法清晰地描述症狀和發病情況。
 

　　2. 小兒(er) 熱性驚厥
 

　　（1）充分保證患兒(er) 的安全，防止其發生跌倒、撞擊等引起的損傷(shang) 。
 

　　（2）施救者應讓患兒(er) 就勢側(ce) 臥，如果是幼兒(er) 或小嬰兒(er) ，可抱住患兒(er) 使其側(ce) 向一邊，以保持呼吸道通暢，並防止口鼻內(nei) 分泌物或嘔吐物被患兒(er) 誤吸入氣道而造成窒息等並發症。
 

　　（3）幫助患兒(er) 鬆解繈褓、衣帽等，並使患兒(er) 周圍環境保持足夠的通風。
 

　　（4）在患兒(er) 抽搐發作停止後應注意查看其呼吸狀況和頭部、口部及四肢等處，確保無異常情況。
 

　　（5）在患兒(er) 發作停止後，可采用局部（額部或頭枕部）冷敷或用精棉球擦拭局部皮膚等物理方法降低患兒(er) 體(ti) 溫。
 

　　（6）如果患兒(er) 1次發作持續超過5分鍾或有反複發作的趨勢，即可能為(wei) 複雜性熱性驚厥，則應盡快送醫院診治。如果患兒(er) 在醫院就診時發生驚厥，家長可向就近的醫護人員尋求幫助。對於(yu) 反複發作、持續時間較長的熱性驚厥，醫護人員會(hui) 開放綠色通道、給予必要的藥物（如安定注射液、咪達唑侖(lun) 注射液等）控製患兒(er) 的抽搐發作，並采取相應的救護措施。
 

　　麵對抽搐患者，應該避免哪些錯誤的救援方式？
 

　　1. 癲癇和小兒(er) 熱性驚厥的抽搐大多會(hui) 較快自行終止，癲癇持續狀態和部分複雜性熱性驚厥需要專(zhuan) 業(ye) 醫護人員通過靜脈或肌肉注射一定的藥物以控製其發作，除此以外少有特別有效的方法可以快速終止抽搐發作。掐按人中、手指放血等民間流傳(chuan) 的方法非但無法有效終止其發作，可能適得其反，應該避免采用。
 

　　2. 在患者發作抽搐時一定要避免喂食、喂藥，以防造成誤吸甚至窒息。
 

　　3. 在抽搐發作時應避免搬動患者，更不能用力按壓強直的四肢或軀幹，以免造成骨折。
 

　　4. 如果患者突發抽搐時隻有一位目擊者可以施救，該施救者應至少先采取一定的防護措施，盡可能避免患者發生跌、撞傷(shang) ，同時可以口頭呼救尋求附近的幫助，在確保患者相對安全的情況下再撥打120電話，即先施救，再打120電話，而非相反。若現場同時有多位目擊者，則應有所分工，施救和撥打120同時進行。