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小明今年9歲，頭頂上方一拇指大塊的地方被自己揪得頭發稀疏，父母多番監督也沒能糾正小明拔自己的頭發的習(xi) 慣，在他人建議下來到精神科就診。那麽(me) ，拔自己的頭發是種什麽(me) 病呢？
拔毛癖（trichotillomania），是以反複拔除自己或他人的毛發為(wei) 主要表現的一種強迫相關(guan) 障礙，即百姓常說的“強迫症”。患者常因此導致斑禿或脫發，感到焦慮和痛苦，並幹擾了正常的社會(hui) 功能。
拔毛癖多起病於(yu) 青少年和兒(er) 童，但也有少量老年患者的報道。精神壓力是拔毛癖的重要成因，如患兒(er) 與(yu) 監護人的溝通不良、學習(xi) 壓力大等。拔毛癖患者可能在無意識（注意力集中於(yu) 某件事時，如看書(shu) 或看電視等）或有意識（利用拔毛來緩解內(nei) 心的緊張、衝(chong) 動）的情況下出現拔毛的行為(wei) 。
雖然部分患者可通過拔毛緩解內(nei) 心的緊張與(yu) 衝(chong) 突，甚至得到放鬆和愉悅的感受，但實際上患者會(hui) 試圖停止這種行為(wei) ，當停止無效時患者會(hui) 出現失控感、羞恥感，繼而出現焦慮抑鬱情緒。外觀的改變以及負麵情緒的影響都將導致患者回避社交、工作學習(xi) 能力下降，社會(hui) 功能受損。
通過詳細的問詢後，醫生告訴小明媽媽，小明所患疾病正是拔毛癖，不僅(jin) 有無意識拔毛，也有有意識拔毛。那麽(me) ，應該如何治療呢？
目前拔毛癖的主要治療方法為(wei) 心理治療，包括行為(wei) 治療、家庭治療等。上文提到，患兒(er) 與(yu) 監護人的溝通不良是拔毛癖的常見誘因，因此家庭治療可幫助患兒(er) 建立健康的家庭關(guan) 係，協助家庭消除病態情況，進而消除患兒(er) 行為(wei) 問題。另一種有效方法為(wei) 行為(wei) 治療，如習(xi) 慣逆轉訓練（habit-reversal training，HRT），該治療方法的理論依據是認為(wei) 無意識的拔毛行為(wei) 與(yu) 習(xi) 慣的養(yang) 成類似，通過轉移、控製拔毛習(xi) 慣治療拔毛癖。若拔毛癖患者伴有焦慮、抑鬱情緒，則可使用選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑（氟西汀、舍曲林等）改善情緒問題，同時也能控製重複刻板行為(wei) 。部分抗精神病藥（如氟呱啶醇、奧氮平）及心境穩定劑（如鋰鹽）也有一定療效。
鑒於(yu) 小明年紀尚小，醫生建議行為(wei) 治療為(wei) 主，建議小明媽媽給小明提供一個(ge) 寬鬆的環境，多關(guan) 注小明的情緒，多予以理解、寬容、支持。如有加重，再及時到精神科就診。
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