音頻科普:-有氧運動有望治療偏頭痛-
發布時間:2020-09-14
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音頻科普:-有氧運動有望治療偏頭痛-

  

  有氧運動:慢跑 圖源:pixabay

  偏頭痛(Migraine)是一種常見的慢性疾病,主要症狀包括出現反複輕度或重度頭痛,通常伴有各種自主神經係統症狀。偏頭痛的英文“Migraine”一詞源於(yu) 希臘語“hemicrania”,意為(wei) “頭部一側(ce) 的疼痛”,其中,“hemi-”,意為(wei) “一半”,“kranion”,意為(wei) “顱骨”。也就是說,這裏的“偏”指的是單側(ce) 。

  偏頭痛會(hui) 伴有搏動,持續2-72小時。嚴(yan) 重者還會(hui) 惡心、嘔吐、對光線更加敏感、對聲音更加敏感,且肢體(ti) 活動會(hui) 加重疼痛的感覺。大多偏頭痛患者能夠感受到短暫的視覺、感覺、語言或肢體(ti) 障礙。

  我們(men) 為(wei) 什麽(me) 會(hui) 患有偏頭痛呢?

  偏頭痛主要患者為(wei) 女性,激素水平的不正常波動便是其中一個(ge) 重要原因。並且,偏頭痛的病因被認為(wei) 是環境因素和遺傳(chuan) 因素共同引起的。在青春期之前,患有偏頭痛的男童比女童要稍多一些,然而青春期一過,受到偏頭痛影響的女性則比男性要多出兩(liang) 至三倍。女性隻有才通常在懷孕期間,偏頭痛的影響會(hui) 減弱。

  中樞神經係統結構(如腦幹和間腦)起著致痛的主導作用,還有一些理論則支持周邊激活理論(如通過圍繞在頭部和頸部血管周圍的感覺神經激活頭痛導致)。可能觸發頭痛的血管包括:硬膜動脈、軟膜動脈和顱外動脈,如頭皮動脈等。顱外動脈的血管舒張尤其被認為(wei) 是重要致病原因。也就是說,我們(men) 現在主要認為(wei) ,偏頭痛是神經血管紊亂(luan) 所導致的,但其致病原理目前尚不得而知。這也是為(wei) 什麽(me) ,我們(men) 如今還無法根治偏頭痛,隻能通過一些方法來減緩。

  

  大腦結構圖 圖源:文獻[2]

  大多數偏頭痛患者,使用急性藥物來減少急性偏頭痛的發作,也就是常說的止痛藥,包括布洛芬和醋氨酚等等。

  在臨(lin) 床實踐中,醫生有時也使用非藥物性的預防性治療手段,比如有氧運動。

  為(wei) 了弄清有氧運動對治療偏頭痛是否真的有效,安特衛普大學的研究人員對有關(guan) 有氧運動對偏頭痛的天數、持續時間和疼痛強度的影響的已有文獻進行了回顧,將具有相同的偏頭痛診斷和結果測量單位的文章的結果進行匯總,最終總共累計有176名參與(yu) 者。

  結果發現,有氧運動將偏頭痛的患病天數減少了22%至78%。當進行10-12周的有氧運動時,能顯著影響偏頭痛的天數。有氧運動組的偏頭痛天數平均減少了0.6 ± 0.3天/月。

  在臨(lin) 床上,這一發現的相關(guan) 性不高,因此需要有更多的研究來探討有氧運動對偏頭痛患者的影響。有趣的是,有研究表明,高強度間歇訓練具有更強的治療效果,但是在統計學上並不顯著。

  基於(yu) 三項研究的分析結果表明,有氧運動後疼痛強度下降了20%-54%,並且持續時間減少了20%-27%。而與(yu) 對照組相比,在鍛煉組患者中使用急性藥物則沒有顯著變化。

  研究人員還發現,作為(wei) 預防性藥物的托吡酯和三環類抗抑鬱藥,在減少每月偏頭痛天數方麵的效果與(yu) 有氧運動相似。然而,藥物治療常伴隨有副作用,會(hui) 造成體(ti) 重變化、記憶力減退、疲勞等反應,因而有氧運動似乎是一種很有效的替代方案。就像生活經驗告訴我們(men) 的那樣,有氧運動沒有引起任何副作用。

  但令人失望的是,參與(yu) 實驗的被試很多人都中途退出了。退出最重要原因是,他們(men) 沒有時間參加每周三次受監督的運動訓練課程。而那些堅持下來的參與(yu) 者,都獲得了一定程度的安慰。

   

  左:華佗;右:阿萊特烏(wu) 斯 兩(liang) 者均為(wei) 提倡運動治療的古醫學家

  圖源:Wikipedia

  有氧運動為(wei) 什麽(me) 有效?

  主要原因在於(yu) :有氧運動可以通過調節大腦中的疼痛處理過程,從(cong) 而減輕痛感。除了偏頭痛,運動已被用於(yu) 治療各種急性和慢性的肌肉骨骼疼痛病症,如纖維肌痛、慢性疲勞綜合症、腰痛等等。

  雖然減緩原因不夠詳細,但是人類對於(yu) 運動治療的曆史非常久遠,可見兩(liang) 者的相關(guan) 性在經驗星空体育官网入口网站時代就已經被發覺。

  由三國時代華佗發明的五禽戲,等運動一直以來被用來防治疾病;古代印度有各種瑜伽的體(ti) 位練習(xi) 和運動方法;古羅馬也有醫生用運動治療多種疾病;古希臘醫學家阿萊特烏(wu) 斯(Aretaeus)等人對運動維持健康、增強體(ti) 力、治療疾病給予很高的評價(jia) 。

  同時,現代醫學中越來越多的證據告訴我們(men) :體(ti) 力活動和適量的運動可以減緩疼痛,改善身體(ti) 機能,並對心理機能和生活質量產(chan) 生不同的影響。

  因此,與(yu) 其在藥物治療上投入更多的金錢和時間,不如調整好作息,做一個(ge) 健康生活的都市青年。



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