醫學指導/廣州醫科大學附屬第二醫院營養(yang) 科鄧宇虹主任醫師

　　過去，維生素D為(wei) 人們(men) 熟知的作用就是促進鈣吸收。隨著研究的深入，醫學界發現，缺乏維生素D與(yu) 人體(ti) 免疫功能異常、心血管疾病、代謝性疾病、自身免疫性疾病、腫瘤等密切相關(guan) 。

　　維生素D缺乏的治療和預防對於(yu) 所有人群，尤其是婦女兒(er) 童的整體(ti) 健康發展很重要。但哪些人易缺、如何才能判斷有多缺？缺了又該怎麽(me) 補才靠譜？

　　驗血可查是否缺維D 普通人群沒必要檢測

　　容易缺乏維生素D的人群包括：超重或肥胖、糖尿病、胃分流術的人群；肝病、腎病或消化道疾病，如節段性回腸炎或乳糜瀉；生活中高緯、寒冷地區的人；曬太陽少的人；黑皮膚的人；50歲以上的人；母乳喂養(yang) 的嬰兒(er) 以及青少年；限製動物性和奶製品攝入的人。

　　檢測血清中的25-羥基維生素D（25-(OH)D）是臨(lin) 床上評價(jia) 人體(ti) 維生素D水平的最好方法。專(zhuan) 家認為(wei) ，普通人群沒必要常規監測，但若出現維生素D 缺乏症狀或易缺乏維生素D的人群可檢查一下，並根據結果作為(wei) 相應判斷——

　　維生素D缺乏：25（OH）D低於(yu) 20ng/ml；

　　維生素D不足：25（OH）D 在20~30ng/ml之間；

　　維生素D充足：25（OH）D 在30~150ng/ml之間；

　　維生素D中毒：25（OH）D高於(yu) 150ng/ml

　　目前，關(guan) 於(yu) 最佳的25-(OH)D水平還沒有達成共識，但多數學者認為(wei) ≥30ng/mL（>80nmol/L）是最佳的標準。以上是最常使用的區間範圍。

　　(人體(ti) 90%的維生素D是來源於(yu) 日光照射的途徑.)

　　不光是促進鈣吸收 維生素D還有多種“能耐”

　　據廣州醫科大學附屬第二醫院營養(yang) 科主任醫師鄧宇虹介紹，人體(ti) 裏的維生素D主要有兩(liang) 種，即維生素D2和維生素D3，前者來源於(yu) 植物，後者是來源於(yu) 動物。

　　無論是植物還是動物，都需要通過日光照射才能合成維生素D。以人類為(wei) 例，人類皮膚中存在維生素D的前體(ti) ——7-脫氫膽固醇，經過日光的作用後就會(hui) 變成維生素D3，但是這種維生素D3還不是活性成分，它還需要經過血液運輸到肝髒、腎髒，進行兩(liang) 次活化後才變成活性維生素D。我們(men) 吃進去的維生素D2或D3，經過腸道吸收後，同樣也要經肝腎的活化，最終才能為(wei) 身體(ti) 利用。

　　維生素D最為(wei) 人所熟知的作用就是促進鈣吸收。現在隨著研究的深入，醫學界發現其實它還有很多作用，比如降低乳腺癌、肺癌、結腸癌等常見癌症的發生率，防治自身免疫性疾病、高血壓和感染性疾病等。

　　此外，維生素D還可以調節胎盤的發育和功能，這表明，孕婦維持較好的維生素D水平可預防如流產(chan) 、先兆子癇和早產(chan) 等妊娠並發症的發生。宮內(nei) 及嬰幼兒(er) 獲得足夠的維生素D，可降低1型糖尿病、哮喘與(yu) 精神分裂症的發生率。

　　人體(ti) 內(nei) 維生素D水平 九成靠太陽 一成靠飲食

　　維生素D的來源包括三方麵：日光照射、天然食物和補充添加（強化食品、膳食補充劑、藥品），所以，維生素D缺乏的人可適當多曬曬太陽，或是通過飲食調節增加其攝入量：

　　曬曬太陽：人體(ti) 90%的維生素D是來源於(yu) 日光照射的途徑，另外10%來源於(yu) 食物，所以應該經常曬太陽，保證足夠的紫外線照射。為(wei) 了避開劇烈日光，建議早上10時之前或者下午3時之後曬太陽，露出頭臉部、雙上肢、雙下肢（暴露體(ti) 表麵積15%以上)，日曬時間20分鍾~30分鍾。

　　飲食調節補充添加：維生素D主要存在於(yu) 海魚、動物肝髒、蛋黃、瘦肉、脫脂牛奶、魚肝油、乳酪、堅果和海產(chan) 品中。不過，食物中含有的維生素D很有限，因此維生素D補充劑是最易被人們(men) 接受的，能確保適量維生素D攝入的方法。中國營養(yang) 學會(hui) 建議，0歲~64歲（包括孕婦、乳母）每天需補充400IU，65歲及以上每天補充600IU。

　　需要提醒的是，雖然維生素D對人體(ti) 很重要，但物極必反。如果補充過量的維生素D，導致產(chan) 生嘔吐、惡心、食欲不振、便秘、體(ti) 重下降、腎髒受損等等不適反應。不過，一般僅(jin) 通過曬太陽是不會(hui) 出現維生素D“過剩”的情況。而已確診的維生素D缺乏者，建議最好在醫生的指導下服用維生素D補充劑。（記者翁淑賢通訊員林楚慧、曾婷、許詠怡）

關(guan) 注【深圳科普】微信公眾(zhong) 號，在對話框：
回複【最新活動】，了解近期科普活動
回複【科普行】，了解最新深圳科普行活動
回複【研學營】，了解最新科普研學營
回複【科普課堂】，了解最新科普課堂
回複【科普書(shu) 籍】，了解最新科普書(shu) 籍
回複【團體(ti) 定製】，了解最新團體(ti) 定製活動
回複【科普基地】，了解深圳科普基地詳情
回複【觀鳥星空体育官网入口网站】，學習(xi) 觀鳥相關(guan) 科普星空体育官网入口网站
回複【人工智能】，了解更多人工智能活動詳情