家長們(men) 對益生菌的執念，可以說很重了。寶寶拉不出便便，吃益生菌；寶寶拉稀，吃益生菌；寶寶肚子痛，吃益生菌；寶寶胃口不好，還吃益生菌......

　　在“該不該給孩子吃益生菌“這個(ge) 問題上，家長們(men) 容易困惑的是：為(wei) 什麽(me) 有的孩子吃了沒效果、白花錢，有的孩子吃之後腸胃功能、飲食、大便等各方麵確實有改善？它到底是個(ge) 什麽(me) “菌”，有效果是好事嗎？

　　其實，目前尚無明確的科學依據證明，益生菌可以用於(yu) 治療或預防任何疾病。我對孩子吃不吃益生菌的態度，可以用兩(liang) 句話總結：不要給孩子長期吃益生菌——唯一能長期吃的，隻有合理安排的日常飯菜。隻有孩子腸道菌群被破壞時，才可以服用1周左右的益生菌。

　　最近問益生菌的家長依然不少，本期我們(men) 集中來講講關(guan) 於(yu) 益生菌的認識和服用方法。

　　6大熱門益生菌問題

　　解決(jue) 80%的家長困惑

　　1、什麽(me) 是益生菌？為(wei) 什麽(me) 要服用益生菌？

　　簡單理解益生菌，就是一切對人體(ti) 有益的活性微生物。從(cong) 我們(men) 出生的那一刻開始，細菌就通過人的呼吸、飲水、吃飯等途徑，在我們(men) 的腸道裏安家，形成一個(ge) 相對穩定的腸道內(nei) 環境。

　　但對於(yu) 寶寶來說，一些不良的習(xi) 慣，如錯誤的喂養(yang) 、病時大劑量用藥（尤其是抗生素、消炎藥），以及情誌問題，都會(hui) 導致腸道菌群失調。

　　科學研究發現，人之所以會(hui) 患某些疾病，與(yu) 腸道菌群失調有關(guan) 。那通過益生菌調節腸道菌群平衡，是不是反過來就能預防一些疾病呢？——這其實是一種倒推的逆向思維。

　　2、為(wei) 何不建議孩子長期服益生菌？長期服益生菌有什麽(me) 後果？

　　中醫講究身體(ti) 內(nei) 部的平衡與(yu) 循環暢通。五髒六腑成而未全、全而未壯的兒(er) 童，如果長期、過量服用益生菌，身體(ti) 的平衡狀態容易被打破。長期服用益生菌，可能並沒有效果，還可能引起孩子腹脹、腹痛、腹瀉。

　　其實，隻要孩子沒積食、沒病痛，即使偶爾不舒服，也能很快恢複健康，就證明腸道菌群總體(ti) 是平衡的，自身免疫力好，是不需要額外補充益生菌的。

　　3、寶寶什麽(me) 情況下適合服益生菌？

　　孩子如果生病後沒胃口，稍微吃一點食物就會(hui) 積食，大便明顯不正常或出現腹瀉、便秘等情況，尤其病時使用過抗生素、消炎藥的，可以服用1周左右益生菌，同時配合清淡飲食。等到孩子飲食消化恢複正常，開始主動喊餓，緩慢地增加食物分量和種類後，沒有再出現消化不良、積食的表現，就不必繼續服益生菌了。

　　同樣的，孩子得了急性腹瀉，除了服用補液鹽和合理用藥外，也可以適量服用益生菌緩解症狀，但瀉停後飲食正常即止服。至於(yu) 免疫力低下，常患呼吸係統、消化係統疾病的孩子能否服用益生菌預防——臨(lin) 床證明服用後並無顯著、直接效果。益生菌不是調理食療方，更不是藥物，家長應理性選擇。

　　4、為(wei) 什麽(me) 益生菌的效果會(hui) 因人而異？

　　有的孩子吃益生菌無效，可能是方法沒對，導致益生菌失活，“死”在半路。比如：衝(chong) 泡益生菌的水過燙；衝(chong) 泡後沒有立即服用，益生菌被氧化了；益生菌和抗生素一起吃了；益生菌被胃酸“消化”了；一次性服用量過少等等。

　　正確的益生菌服用方法是：用40℃以下的水衝(chong) 服，隨衝(chong) 隨服；按說明書(shu) 服夠量，不擅自減量；病時服藥，不要同時服益生菌，通常無效。

　　此外，每個(ge) 個(ge) 體(ti) 所需的益生菌菌株種類不見得一樣，再加上市場標準不一、益生菌產(chan) 品質量良莠不齊，在這麽(me) 多因素的影響下，益生菌的使用效果確實會(hui) 因人而異。

　　5、益生菌能治療便秘、緩解過敏體(ti) 質，是真的嗎？

　　有家長發現孩子過去服用益生菌治便秘挺有效，但長期服用一段時間後，再用就無效了。這不僅(jin) 僅(jin) 是因為(wei) 服用益生菌的方法錯了，更說明益生菌僅(jin) 能補充腸道菌群，卻無法整體(ti) 調理。中醫看來，孩子便秘有很多原因，某些菌株是否對個(ge) 體(ti) 有效，其實很難判斷。

　　同理，益生菌也不能緩解過敏體(ti) 質。研究表明，益生菌對吸入性過敏、過敏性鼻炎、過敏性哮喘等均無效。

　　隻能說益生菌可以輔助腸道菌群平衡，一定程度上提高免疫力，縮短過敏性疾病發病期。而對於(yu) 長期便秘、過敏體(ti) 質等慢性病，還是需要對證調理，不能隻依賴益生菌。家長可以在平台搜索關(guan) 鍵詞學習(xi) 。

　　6、怎麽(me) 選購益生菌產(chan) 品？

　　一般來說，選擇知名度高的、正規渠道賣的嬰幼兒(er) 奶品、保健品牌沒什麽(me) 問題。家長也不必過於(yu) 糾結哪個(ge) 品牌更佳，功效都是輔助腸道恢複，沒有明顯區別。

　　選擇時，還要注意孩子的過敏情況。比如，有的益生菌品牌內(nei) 含奶粉，如果孩子對奶類產(chan) 品過敏，就要慎選。

　　還有幾個(ge) 家長容易忽略的益生菌產(chan) 品雷區：

　　大人小孩皆可服的益生菌產(chan) 品

　　成人的益生菌中包含的益生菌種活性更大，所需菌株、配方都與(yu) 兒(er) 童劑量的不同。孩子不能亂(luan) 服成人的益生菌，大人孩子都能用的益生菌產(chan) 品也要慎選。

　　滴劑、液態益生菌產(chan) 品

　　研究證明，益生菌在液態下存活難度大，我國也不提倡以液態生產(chan) 益生菌保健類產(chan) 品。購買(mai) 時以粉劑為(wei) 優(you) 先選擇。

　　產(chan) 品包裝說明未標明具體(ti) 菌株號

　　菌株號就如同益生菌的“身份證號”，隻列出菌種名卻無菌株號的產(chan) 品，不建議購買(mai) 。

　　對於(yu) 有列出具體(ti) 益生菌菌株號的產(chan) 品，細心的家長還可以對比一下，看看是否屬於(yu) 國家衛計委發布的可用於(yu) 嬰幼兒(er) 食品的菌種。

　　比如，家長可能會(hui) 在益生菌產(chan) 品的配方中看到彎曲乳杆菌。這雖然是國家衛計委認證的可食用菌種，卻不在《可用於(yu) 嬰幼兒(er) 食品的菌種名單》之上，不建議給孩子服用。

　　健康寶寶的益生菌

　　就從(cong) 日常食物中來

　　健康的孩子之所以不需要長期服用益生菌，是因為(wei) 對腸道平衡有幫助的菌群，可以直接從(cong) 日常食物中獲取。發酵類的食物，可以幫助孩子平和、緩慢地調節腸道菌群平衡。比如麵包、饅頭、花卷、發麵餅等，比沒經過發酵的麵食更健脾開胃。

　　3歲以上的孩子如消化好時，可以煮點醪糟湯圓吃。酒釀醪糟是發酵過的，湯圓選擇糯米的無餡小湯圓，秋季服用，更能起到滋陰、健脾益氣的功效，還能暖身體(ti) 。

　　平時炒菜時，也可以適當放豆瓣醬，孩子喝粥的時候，還可以加點豆腐乳。通過食補，從(cong) 日常飲食潛移默化地調節孩子的消化係統。不過，酸奶這種發酵食物例外。

　　經常有廣告稱酸奶動不動就“內(nei) 含幾十億(yi) 活菌”，但這並不見得就是益生菌，可能是非益生菌的乳酸菌。而且，酸奶偏涼，其實並不適合孩子經常喝。如果孩子很喜歡喝酸奶，改天我們(men) 具體(ti) 展開聊聊酸奶的吃法。感興(xing) 趣的家長也可以就具體(ti) 問題在留言區留言。

　　總而言之，益生菌的使用確實印證了腸道功能的重要性。這和中醫顧護脾胃，強調重視“後天之本”脾胃消化是不謀而合的。但益生菌隻能用作腸道菌群失衡時的按需補充，多補充幾種菌株，也不可能包治百病。拿不準的情況下，不補，好過亂(luan) 補。

　　資料來源：許尤佳育兒(er) 堂微信公眾(zhong) 號

　　本文由廣東(dong) 省中醫院兒(er) 科主任許尤佳進行科學性把關(guan) 。

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