近年來,全球性氣候變化已經成為(wei) 了人類麵臨(lin) 的最具挑戰性的環境問題之一。隨著全球表麵溫度的穩定上升,熱浪頻率、強度和持續時間的大大增加,因氣候變化造成的人類死亡數量駭人聽聞。
例如,在2003年夏天,歐洲熱浪就造成了70000多人死亡;2010年6月至8月期間,莫斯科和俄羅斯西部發生的強烈熱浪也造成了55000多人死亡。這些可怖的數字警醒了我們(men) ,在這日益嚴(yan) 峻的形勢下,減輕未來氣溫升高造成的健康負擔刻不容緩。
中國作為(wei) 人口最多的發展中國家,也必然麵臨(lin) 同樣的與(yu) 未來高溫相關(guan) 的健康問題。近日,中國疾病預防控製中心傳(chuan) 染病預防控製所媒介室劉起勇主任團隊在Nature Communications上發表了一篇題為(wei) 《Projecting heat-related excessmortality under climate change scenarioses in China》的研究成果:
預測了中國161個(ge) 地區/縣因高溫導致的額外死亡率。
其中生活在華南、華東(dong) 、華中和華北的人群更可能遭受高溫的危害。
如果沒有幹預措施,中國平均氣溫將會(hui) 一直上升
氣候變化對未來超額死亡率的影響
研究人員主要選擇了RCP4.5和RCP8.5氣候變化情景,分別代表CO2低排放途徑和高排放途徑。在RCP8.5情景下,本世紀以來一直觀察到預測溫度的急劇上升,而在本世紀中葉以後,RCP4.5的預測溫度僅(jin) 略有上升。到21世紀末,RCP4.5下的平均溫度將上升1.5°C,而RCP8.5下的平均溫度將上升3.8°C。南部、東(dong) 部和中部地區在2090年代將具有更高的絕對溫度,而在東(dong) 北,北部和西北部地區則觀測到平均溫度的幅度增加更快,溫度變化性更高。
估計表明,在不同氣候變化情景下,與(yu) 高溫相關(guan) 的死亡率將在所有地區上升。而且與(yu) RCP4.5情景相比,高CO2排放途徑(RCP8.5)引起的與(yu) 高溫相關(guan) 的預測死亡人數增加幅度更大。在全球範圍內(nei) ,在RCP8.5情景下,高溫造成的非意外死亡比例將從(cong) 2010年代的1.9%增加到2090年代的5.5%。由此,研究人員指出,緩解和適應氣候變化的策略對於(yu) 保護公共健康至關(guan) 重要。
圖1. 2007–2013年期間161個(ge) 中國疾病監測點的a年死亡率(每百萬(wan) 人口)和b日平均溫度(°C)。
地區對未來超額死亡率的影響
研究還發現在未來的高溫變化中存在顯著的空間異質性。氣候較熱的地區,如南部、東(dong) 部和中部地區,未來與(yu) 高溫相關(guan) 的影響相對較強,尤其是在全球變暖較高的情況下(RCP8.5)。這可能與(yu) 這些地區的極端高溫的頻率、強度和持續時間增加有關(guan) 。
此外,當按人均國內(nei) 生產(chan) 總值(GDP)的水平預測時,在人均GDP較高的地區/縣中,當前十年與(yu) 高溫相關(guan) 的死亡風險相對較低,但在未來幾十年中預計的超額死亡率斜率更為(wei) 陡峭。這些地區具有更好的醫療服務和更高的空調使用率,可能會(hui) 改善當地居民的熱脆弱性。
但這些高度發達地區(例如中國東(dong) 部)和具有更高社會(hui) 經濟地位地區的快速城市化,再加上熱島效應的加成,可能會(hui) 導致未來溫度快速升高,加劇人們(men) 受高溫的健康風險。
而在北部發現的未來高溫帶來的沉重負擔,可能由於(yu) 當地居民較高的熱脆弱性水平以及該地區相對較快的升溫速度所致。這些發現有助於(yu) 設計更好的局部幹預策略。
個(ge) 人特征對未來超額死亡率的影響
研究同時考慮到了個(ge) 人特征對於(yu) 高溫承受能力的影響。研究發現,相較於(yu) 呼吸係統疾病患者,男性,青年以及教育水平較高的人群,患有心血管疾病的受試者,女性,75歲以上老年人,以及教育水平較低的人群將遭受未來高溫帶來的更不利的影響。
在生活方式改變的推動下,非傳(chuan) 染性疾病的健康負擔預計在未來幾十年將大大增加,特別是對於(yu) 心血管疾病和COPD。因此,我們(men) 需要持續關(guan) 注這些疾病,並且進行持續的流行病監測。
女性被發現在未來高溫下特別容易受到傷(shang) 害可能由於(yu) 某些婦女的經濟獨立性較低,對生產(chan) 資源的控製較低,受教育程度較低的比率較高,並且無法獲得適當的信息。而受教育程度與(yu) 經濟地位密切相關(guan) ,受教育程度較低的人可能收入較低,無法負擔良好的生活條件、醫療服務和家用製冷設備,因此會(hui) 加劇暴露於(yu) 高溫的風險。
人口老齡化被認為(wei) 是可能嚴(yan) 重加劇全球未來氣溫上升的健康負擔的重要因素,人口老齡化也將加劇未來75歲及以上老人與(yu) 高溫相關(guan) 的超額死亡。老年人對高溫的脆弱性主要是由於(yu) 熱調節能力受損,以及心血管、呼吸係統、內(nei) 分泌和腎係統的合並症高發。
對於(yu) 不同地區,在東(dong) 北地區觀察到由衰老驅動的超額死亡率增長速度最快,可能與(yu) 該地區的低出生率和高遷出率有關(guan) 。此項研究可能有助於(yu) 製定緩解政策和幹預措施,包括醫療保健計劃和公共衛生活動,以提高他們(men) 的抗高溫能力。
總結
總而言之,本項研究發現,未來的溫度升高將導致中國與(yu) 高溫相關(guan) 的死亡負擔顯著增加,尤其是在RCP8.5(無政府氣候變化政策幹預時的基線情景)情景下。
生活在華南、華東(dong) 、華中和華北的人群,患有心肺疾病的人,女性,老年人和文化程度較低的人,將因未來中國高溫而遭受更多的不利影響。
人口老齡化將在未來極大地加劇與(yu) 高溫相關(guan) 的死亡。
政府及衛生專(zhuan) 業(ye) 人員可以根據這些因素采取積極的預防和改善措施,以減輕人們(men) 遭受因高溫引起的健康風險。
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