短效避孕藥（COC），其實是人類的一大進步，對女性的生殖健康和生殖自由產(chan) 生了深遠的影響。其實短效避孕藥的作用遠遠不止避孕，婦產(chan) 科醫生在生殖內(nei) 分泌治療上經常會(hui) 使用到。有時病人會(hui) 萬(wan) 分驚訝：“啥！你給我吃避孕藥？”沒錯，雖然她的名字叫口服避孕藥，但她還有調節月經、緩解痛經、治療相關(guan) 婦科疾病以及降低卵巢癌、子宮內(nei) 膜癌的發生風險等等妙用。

　　1. 避孕

　　短效避孕藥包含雌激素和孕激素，通過負反饋聯合作用於(yu) 下丘腦及垂體(ti) ，從(cong) 而抑製卵巢排卵，實現避孕的效果。

　　因此規律服用有效避孕率達到99%，1%的失敗率可能要歸咎於(yu) 錯服和漏服了。

　　2.痛經

　　主要針對的是由於(yu) 子宮腺肌症及子宮內(nei) 膜異位症所引起的痛經。因為(wei) 短效口服避孕藥的雌孕激素的釋放，可以有效的抑製在位及異位的子宮內(nei) 膜增生，減輕痛經症狀。

　　3.多囊卵巢綜合征

　　針對多囊卵巢綜合征導致的月經稀發或停經，也可以使用短效口服避孕藥。達英-35和優(you) 思明中的孕激素可有效降低卵巢源性的雄激素的分泌，達到改善多囊卵巢綜合征患者內(nei) 分泌的作用。

　　既可以改善月經周期，同時能實現長期保護子宮內(nei) 膜的功效，用藥3個(ge) 月後，症狀會(hui) 有明顯改善。

　　4.皮膚痤瘡

　　雄激素特別是睾酮的升高，會(hui) 產(chan) 生大量皮脂，一旦毛囊皮脂腺導管堵塞，出現炎症，形成痤瘡。

　　短效口服避孕藥可以抑製雄激素的分泌，從(cong) 而達到治療痤瘡的功效。屈螺酮炔雌醇片 (Ⅱ) 是目前唯一被CFDA批準用於(yu) 除避孕治療外還可以用於(yu) 中度尋常痤瘡的複方口服避孕藥。

　　通常痤瘡需治療至少需要3個(ge) 月，多毛需治療6個(ge) 月，但停藥後雄激素水平升高的症狀將恢複。

　　5.經前緊張綜合征

　　月經期之前出現的下腹墜脹、頭痛、乳房脹痛等症狀，在使用短效口服避孕藥之後會(hui) 有明顯的改善。

　　2006年，FDA公布支持屈螺酮3mg+炔雌醇20μgCOC的24d活性藥片+4d空白藥片方案用於(yu) 有避孕要求的PMDD（經前期情緒障礙）婦女。

　　6.止血

　　醫生會(hui) 盡量選擇能夠起到止血作用的最低有效劑量，比如較嚴(yan) 重的出血，可使用含炔雌醇30～35μg的COC藥物每天2～3片，直至出血停止後，按照每3～7天減量1/3的原則逐漸減量，至每天1片維持，直至血紅蛋白含量正常後停藥。

　　人們(men) 常常會(hui) 質疑，避孕藥有副作用嗎？如果你年齡不足40歲，身體(ti) 健康，生活自律，不抽煙，那麽(me) ，有指征的在醫生指導下科學服用短效避孕藥，利大於(yu) 弊。

　　本文上海市同仁醫院特需部副主任醫師戴雲(yun) 進行科學性把關(guan) 。

　　“達醫曉護”供稿

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