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小兒(er) 高熱驚厥是指上呼吸道感染患兒(er) 體(ti) 溫驟然升高到38~39℃以上時，突發的全身或局部肌肉強直或陣發性抽搐。並伴有意識喪(sang) 失，雙眼上翻，凝視或斜視，牙關(guan) 緊閉，口吐白沫，發紺，呼吸頻率改變，大小便失禁等症狀。多見於(yu) 6個(ge) 月~3歲小兒(er) 。高熱驚厥是小兒(er) 時期常見急症，起病急，一般數秒至數分鍾即可緩解，少見後遺症。但如驚厥時間過長或多次複發，會(hui) 使腦細胞受損，有轉變為(wei) 癲癇或遺留智力低下的風險。當居家患兒(er) 發生高熱驚厥時，家長千萬(wan) 不要慌張，保持從(cong) 容鎮定才能更有效幫助孩子。
1、首先不可擺動或摟抱患兒(er) 。將患兒(er) 平放，保持平臥位，鬆懈包被及衣服，解開衣扣，頭偏向一側(ce) ，及時清除咽喉部位分泌物及痰液，防止窒息。注意千萬(wan) 不要在驚厥發作時給孩子喂藥，有發生吸入性肺炎的危險。
2、立即按壓人中、合穀等穴位。
3、減少刺激，保持安靜。
4、驚厥未停止時，利用手帕或紗布包住勺子把或手指，於(yu) 患兒(er) 上下臼齒之間放置，預防患兒(er) 咬傷(shang) 自己的舌部。注意不要強製按壓，以免肢體(ti) 骨折或脫臼。
5、降溫。因小兒(er) 體(ti) 溫調節功能不完善，容易受外界因素影響，而且小兒(er) 體(ti) 溫散失快，物理降溫效果較好。可用冷敷或冰敷，冷毛巾或毛巾包裹冰塊置於(yu) 患兒(er) 額部、頸部、手心。溫水擦浴（用低於(yu) 小兒(er) 體(ti) 溫1℃的溫水）或溫水浴（水溫32℃～34℃）。擦頸、腋下、肘窩、腹股溝等大血管走行處，避免擦前胸後背、腹部。
6、小兒(er) 高熱驚厥是否需及時送醫，可分幾種狀況：一是無高熱驚厥史，第一次發生高熱驚厥，必須及時送醫院就診。二是有高熱驚厥史，也可分三種情況處理：⑴在家如果再次發生驚厥，可按上述方法(1~5)處理後，驚厥立即停止的，可以在家觀查；⑵還有一種是驚厥反複發作或持續發作不止，還有精神障礙和意識不清，並按上述方法(1~5)處理的同時撥打120急送醫院就診。⑶經常發生高熱驚厥的患兒(er) ，有發熱時，可在醫生指導下加用鎮靜劑（如苯巴比妥鈉片）。
發熱是引起高熱驚厥的主要原因。患兒(er) 高熱後，“易驚”大多是驚厥的前兆，父母需密切觀察，發現後及時采取相應措施。平時注意小兒(er) 體(ti) 溫變化，學會(hui) 觀察小兒(er) 發熱表現，特別是有高熱驚厥史的小兒(er) 更應注意觀察。家中備好體(ti) 溫計及常用退熱藥，如“布洛芬混懸液/滴劑”（美林）、“對乙酰氨基酚混懸滴劑”（泰諾林）等退熱製劑。
本文由上海市第六人民醫院藥劑科副主任藥師張劍萍進行科學性把關(guan) 。
“達醫曉護”供稿
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