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長期腰痛，而且越是長時間靜止不動，疼痛越嚴(yan) 重。專(zhuan) 家提示，這可能不是機械性的腰肌勞損，而是脊柱關(guan) 節炎，其屬於(yu) 風濕免疫類疾病，以青壯年男性最為(wei) 多發，極易被誤診、漏診。
北京大學第三醫院風濕免疫科主任醫師、教授穆榮向記者介紹，腰背疼在醫學上分為(wei) 機械性和炎症性，機械性比如腰肌勞損，疼痛點一般分布在人體(ti) 脊柱兩(liang) 側(ce) 肌肉；脊柱關(guan) 節炎則屬於(yu) 炎症性，一般表現為(wei) “下腰疼”，甚至是坐骨處疼痛，隨著病程的延長逐漸往上發展，可達到頸部。
“腰肌勞損是越活動，症狀越加重；脊柱關(guan) 節炎則是越活動，症狀越減輕。”穆榮介紹，在疼痛的特點上，脊柱關(guan) 節炎和腰肌勞損有明顯區別。脊柱關(guan) 節炎是由於(yu) 炎性物質在局部聚集造成，因此越是不動越痛。比如，人在久坐、睡眠後，血液循環難以及時將炎性物質帶走，隨之會(hui) 導致疼痛加重。
穆榮介紹，脊柱關(guan) 節炎患者往往晚上剛躺下時不怎麽(me) 疼，隨著炎性物質慢慢聚集到病灶，導致夜裏淩晨兩(liang) 三點、四五點時疼痛最為(wei) 劇烈。不過，起床洗個(ge) 熱水澡，或者活動一下，疼痛就會(hui) 得到不同程度的緩解。如果不加以治療，脊柱關(guan) 節炎能夠持續幾個(ge) 月，甚至在幾年中間歇發作。
“脊柱關(guan) 節炎在風濕病中診斷周期較長，容易被延誤診斷。因為(wei) 大多數的患者和非專(zhuan) 科醫生，常常不清楚這類腰疼要去風濕免疫專(zhuan) 科就診。”穆榮提示，脊柱關(guan) 節炎有一定的家族遺傳(chuan) 傾(qing) 向，經常發生“下腰痛”，特別是年輕男性，家中長輩有年老後駝背、年輕時腰痛等狀況的，應注意排查脊柱關(guan) 節炎。
“對於(yu) 脊柱關(guan) 節炎患者，服用非甾體(ti) 抗炎藥物往往是首選。一些公眾(zhong) 對抗炎藥物存在誤區，抗炎藥物不是抗生素或者抗菌藥，而是被用於(yu) 減輕炎症反應。”穆榮介紹，“對於(yu) 服用傳(chuan) 統抗炎藥物治療效果不佳的患者，可以選擇服用靶向藥物。治療脊柱關(guan) 節炎的生物製劑以前價(jia) 格很高，隨著白介素-17A抑製劑等藥物被納入醫保，並於(yu) 今年3月1日起正式實施，價(jia) 格得以大幅降低，將有效提升藥物的可及性。”
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