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當你看到或聽到“百分之一”這個(ge) 詞時，多數人想到的是社會(hui) 經濟地位——例如美國財富或收入前百分之一的人，這是這個(ge) 詞在我們(men) 文化中的常用方式。
而我們(men) 想到的並不是這個(ge) 。

我們(men) 想到的是一個(ge) 現狀，即在西方國家，男性生殖問題整體(ti) 上以每年1%的速度增長。這“1%的情況”包括精子數量下降的比率、睾丸激素水平下降的比率和睾丸癌發生的上升率，還有勃起功能障礙的上升率。從(cong) 女性的角度來說，美國的流產(chan) 率也以每年約1%的速率增長，代孕的增長率也是這樣。與(yu) 此同時，從(cong) 1960年到2018年，全球的總生育率每年下降近1%。

當人們(men) 聽到這個(ge) 信息，通常會(hui) 本能地不屑一顧，認為(wei) 每年1%的變化量並不是什麽(me) 大問題。但這真的是個(ge) 大問題！經過10年就會(hui) 累加10%的變化量，50年就會(hui) 有50%以上的變化量。Shanna在2017年的一期《人類生殖學快訊》（Human Reproduction Update）雜誌上發布的元分析數據顯示，男性精子數量在短短40年內(nei) 下降了50%，當你意識到這個(ge) 數據時，你就很難否認或忽視這是多麽(me) 令人擔憂的事情。

那麽(me) ，接下來我們(men) 想知道：在這個(ge) 問題上，令人憤慨的是什麽(me) ？生殖健康每年1%的下降速度比全球變暖的速度還快（謝天謝地！），而人們(men) 對全球氣候變暖的態度是積極的（應該如此），對生殖健康的問題卻沒有這樣的態度。為(wei) 了正確看待1%變化的影響，請考慮一下：疾控中心的科學數據顯示，在2000年到2016年間，被診斷患有自閉症譜係障礙的兒(er) 童人數每年增加1.1%。人們(men) 對此感到不安是理所應當的。

但人們(men) 為(wei) 什麽(me) 對男性女性的生殖問題沒有相同的困擾？或許很多人沒有意識到這些令人擔憂的變化正在發生，或者這些變化也在以相同的速度發生著。但每個(ge) 人都應該擔憂。畢竟，這些生殖問題的變化肯定不是巧合。這些數據的同步不可能是巧合。

事實上，這些生殖健康問題的影響是相互關(guan) 聯的，並且很大程度上由一個(ge) 共同因素主導：世界上所存在的激素調節化學物質（也稱作內(nei) 分泌幹擾物質或EDCs）。這些劫持激素的化學物質包括鄰苯二甲酸鹽，雙酚A和阻燃劑等，它們(men) 在現代生活中已經無處不在。這些物質存在於(yu) 礦泉水瓶、食品包裝、電子設備、個(ge) 人護理產(chan) 品、清潔用品及許多我們(men) 常用的其他物品當中。1950年後，人們(men) 開始大量生產(chan) 這些產(chan) 品，與(yu) 此同時，男性精子數量和生育能力也開始下滑。

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女性如果在懷孕期間暴露於(yu) 這些化學物質，那麽(me) 將尤其成問題，因為(wei) 在懷孕期間發生的事情並不會(hui) 隻停留於(yu) 懷孕期間。相反，孕婦暴露在她呼吸的空氣、喝的水、吃的食物和塗在皮膚上的產(chan) 品中，這些環境中的有毒化學物質會(hui) 進入她的身體(ti) （也進入胎兒(er) 的身體(ti) ），並影響嬰兒(er) 的生殖發育。這個(ge) 問題在懷孕早期尤其明顯，即所謂的生殖發育窗口期，對於(yu) 男嬰尤其如此。

例如，如果一位女性在懷孕前三個(ge) 月暴露在抑製雄性激素活性的化學物質中，這就可能在多方麵影響男性胎兒(er) 的生殖發育。這會(hui) 導致肛門生殖器距離（AGD）縮短，即從(cong) 肛門到陰莖根部的距離縮短。這一點很重要，因為(wei) 研究表明，AGD越短，陰莖就越小，那麽(me) 成年後的精子數量也越少。另外，男性激素係統發育的產(chan) 前中止，會(hui) 導致睾酮含量偏低，從(cong) 而增加男嬰出生後睾丸未降（隱睾症）或特定類型陰莖畸形（尿道下裂）的風險。如果一個(ge) 男孩天生就有生殖器缺陷，那他成年後精子數量降低和患睾丸癌的風險就會(hui) 增加。

這一係列關(guan) 乎男性和女性的生殖問題，給世界人口帶來了巨大挑戰。這對生育問題和出生率下降是一個(ge) 明顯的挑戰。但內(nei) 分泌幹擾也是自身免疫疾病發病率上升和肥胖代謝綜合征（這些病症會(hui) 增加罹患心髒病、中風和二型糖尿病的風險）日益流行的罪魁禍首。有一些生殖問題甚至與(yu) 過早死的風險增加有關(guan) 。

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委婉地說，以上這些問題要比人們(men) 通常關(guan) 注的“1%”的問題重要的多，這意味著：我們(men) 需要轉移我們(men) 的集體(ti) 注意力。我們(men) 認為(wei) ，是時候提出一些要求作為(wei) 優(you) 先事項了：我們(men) 應該用不幹擾人體(ti) 激素且不長期滯留於(yu) 自然環境的化學物質來替代日常生活中幹擾人體(ti) 激素的化學物質。同樣，現在也是時候去建立一套更好的檢測標準並製定法律法規，這樣就能保證隻有安全的產(chan) 品進入市場和我們(men) 的身體(ti) 。換句話說，我們(men) 需要停止利用彼此和我們(men) 未出生的孩子作為(wei) EDC的實驗小白鼠。人類的健康和未來確實取決(jue) 於(yu) 此。

撰文：Shanna H. Swan，博士，西奈山伊坎醫學院環境醫學與(yu) 公共衛生教授。

翻譯：魏書(shu) 豪

審校：郭曉

引進來源：科學美國人

引進鏈接：https://www.scientificamerican.com/article/reproductive-problems-in-both-men-and-women-are-rising-at-an-alarming-rate/