老爸評測聯合浙江省計量科學研究院（以下簡稱計量院）、官方權威媒體(ti) 杭州網，一道進行了一次家用血糖儀(yi) 評測。

浙江省市場監督管理數字傳(chuan) 媒中心與(yu) 浙江經視合辦的《市場周刊》欄目也對本次評測進行了跟蹤報道。

通過和粉絲(si) 朋友們(men) 征集，我們(men) 共選擇了 10 款市麵上常見、銷量高的便攜式血糖儀(yi) ，樣品信息如下：

這篇文章將從(cong) 產(chan) 品原理、評測環節、實驗結果、注意事項、選購建議五個(ge) 方麵來展開，希望能幫助到有需要的朋友們(men) 。

一、 產(chan) 品原理

盡管市麵上有著各式各樣的血糖儀(yi) ，但根據我們(men) 和浙江經視《市場周刊》欄目的走訪調查發現，不少患者對它的準確性存在著質疑。

不同品牌的血糖儀(yi) 之間的檢測結果不同，血糖儀(yi) 和醫院的檢測結果也不一樣，那麽(me) 這其中的差距是從(cong) 何而來的呢？

便攜式血糖儀(yi) 測量的是“指尖末梢全血血糖”，而醫院檢測的是“靜脈血漿血糖”。

前者（全血）含有紅細胞，而後者（血漿）則是去除了紅細胞，而紅細胞的葡萄糖含量較低，其中差異由此可見。另外指尖末梢和靜脈血的紅細胞壓積和氧含量不同，也會(hui) 影響血糖值。

為(wei) 了大家能夠挑選到優(you) 質血糖儀(yi) ，有效地進行疾病管理，我們(men) 先給大家科普一下血糖儀(yi) 的工作原理：

因此，轉化過程的準確程度也將會(hui) 影響血糖儀(yi) 讀數的準確度。

根據國家標準GB/T 19634-2005 《體(ti) 外診斷檢驗係統 自測用血糖監測係統通用技術條件》規定，血糖儀(yi) 允許偏差在±20%。

那麽(me) 即使兩(liang) 個(ge) 品牌的血糖儀(yi) 測量的結果相差 40%，也有可能兩(liang) 個(ge) 結果都是“對的”。

二、評測環節

浙江省計量院參考醫院常用的校準方法，為(wei) 本次評測設計了以下方案：引入參考分析儀(yi) ，解決(jue) 了用血清表物直接核查血糖儀(yi) 的不適用問題；

計量院工程師 解卓麗(li) 對參考分析儀(yi) 的解讀

考慮到消費者日常使用血糖儀(yi) 測量時，采用的是指尖末梢血。所以，本次對每位誌願者取一定量指尖末梢全血進行比較。

01 參照標準

本次參照的標準如下：

目前便攜式血糖儀(yi) 對應的國家標準為(wei) GB/T 19634-2005 《體(ti) 外診斷檢驗係統 自測用血糖監測係統通用技術條件》，該標準是由2003年版的國際標準ISO 15197《體(ti) 外診斷檢測係統-用於(yu) 糖尿病管理的自測用血糖監測係統通用技術要求》轉化而來。

而從(cong) 文章開頭的樣品信息圖中，我們(men) 可以得知部分樣品執行的是ISO 15197:2013，後兩(liang) 者的區別是在最新版的國際標準中，準確度要求更高，縮小了允許的誤差範圍。

所以本次血糖儀(yi) 的評測，我們(men) 參照最新版本標準ISO15197:2013的要求。

02 實驗環節

實驗地點：浙江省醫學計量與(yu) 質控聯合實驗室

實驗對象：10名誌願者（實驗小組征集而來，包含血糖正常和高血糖患者）

操作人員：杭州市上城區紫陽街道社區衛生服務中心（為(wei) 確保采血方法的準確性）

事前準備：

根據10款血糖儀(yi) 要求的紅細胞壓積範圍，事先在醫院對誌願者進行了血常規測試，確保誌願者紅細胞壓積都在 35%-50% 範圍內(nei) 。

參考分析儀(yi) 核查：

用不同濃度梯度的血清葡萄糖標準物質核查參考分析儀(yi) ，結果表明準確度良好，可以作為(wei) 血糖標準值。

操作過程：

1. 對每位誌願者取一定量指尖末梢全血，一部分用參考分析儀(yi) 進行測試，重複3次平行取平均值，經過每位誌願者紅細胞壓積校正後，得到血糖標準值。

2. 剩餘(yu) 血樣按照血糖儀(yi) 說明書(shu) ，依次用 10 台血糖儀(yi) 進行測試，每位誌願者的血樣各測量 3 次，分別取其平均值，得到血糖儀(yi) 測量值。

3. 另外，采集 5 位誌願者飯後 1 小時重複進行測試，以獲得不同濃度範圍的血糖結果。

用血糖儀(yi) 測量值與(yu) 血糖標準值比較得到誤差，可知該血糖儀(yi) 的偏差情形（準確度）。

03 實驗結果

將不同誌願者的測試結果，按照血糖濃度高低，分為(wei) 低血糖濃度（低於(yu) 5.55mmol/L）和高血糖濃度（高於(yu) 5.55mmol/L）兩(liang) 組。

低血糖濃度的參考允許誤差為(wei) ±0.83mmol/L，高血糖濃度的參考允許誤差為(wei) ±15%。

根據 10 位誌願者反饋出的 15 組檢測數據，我們(men) 給每款血糖儀(yi) 樣品均繪製了誤差點分布圖。

圖中兩(liang) 條曲線代表的是誤差限製，而每個(ge) 點代表每一次測量的誤差值。

如果點在兩(liang) 條線中間，就代表這次測量結果符合要求；這個(ge) 點如果在兩(liang) 條線外麵，就代表這一次的測量超差。

根據檢測結果，我們(men) 邀請計量院的陳燦博士進行了分析解讀：

實驗結果表明，10 款血糖儀(yi) 的總體(ti) 測量結果表現良好，其中 4 款血糖儀(yi) 出現了一定的超差（超過標準限定值）。

由此可見，血糖儀(yi) 僅(jin) 可用於(yu) 患者空腹血糖的監測及記錄一段時間內(nei) 的血糖變化。不能代替實驗室、醫院的血糖檢測結果，作為(wei) 調整用藥的標準以及確診依據。

三、為(wei) 什麽(me) 要做這次評測？

從(cong) 1980 年至 2017 年，我國糖尿病的患病率從(cong) 0.67% 飆升到 11.2%。

國際糖尿病聯合會(hui) 發布的《全球糖尿病概要（第九版）》中指出：

截止到2019 年，在 20 歲到 79 歲的人群中，中國糖尿病患者約為(wei) 1.164 億(yi) 人，位居全球第一。

也就是說，我國約每 13 人中就有 1 人患有糖尿病，患病率之高，確診人數之多，可見一斑。

對於(yu) 糖尿病、高血糖和妊娠期糖尿病人群來說，“測血糖”同吃飯、睡覺一樣，早已成為(wei) 日常。

因便攜式血糖儀(yi) 具有操作簡單、檢測迅速、采血量少且痛苦小等優(you) 勢，成為(wei) 了許多“糖友”的家中必備。

一款“好用”的便攜式血糖儀(yi) 對於(yu) 大多數患者來說，似乎成了“保命符”一般的存在。

而對於(yu) 網友@用戶7524087011的父親(qin) 來說，卻並非如此……

發帖的網友是雲(yun) 南某城人，他說父親(qin) 一直用某品牌血糖儀(yi) 測血糖值。使用期間檢測結果長期居高不下，導致父親(qin) 精神非常緊張，從(cong) 而不斷地增加降糖藥量。

隨後，父親(qin) 出現全身虛弱無力的情況，隻能住院治療。但經醫院複查後，卻發現二者存在著 40% - 60% 的誤差。

父親(qin) 實際血糖值為(wei) 15.4mmol/L，而血糖儀(yi) 卻顯示為(wei) 25.1mmol/L。由於(yu) 肺部感染，免疫力低下，這位網友的父親(qin) 最終不幸離世。

造成這場悲劇的直接原因，雖不是血糖儀(yi) 本身，但這位父親(qin) 在被血糖儀(yi) 讀數誤導期間，一個(ge) 原本 160多斤的壯漢，被生生地餓脫了形，夜不能寐，遭受著本不應該承受的身心折磨。

生命之重，作為(wei) 家人來說是無法承受的。

看到網友@用戶7524087011的文章後，聯想到我們(men) 也有很多粉絲(si) 朋友提出評測血糖儀(yi) 的需求，於(yu) 是老爸評測聯合各方，開展了這次血糖儀(yi) 評測。

除便攜式血糖儀(yi) 本身的度數偏差，我們(men) 平時在測量血糖時的操作不當，也會(hui) 影響其結果。

我們(men) 給大家總結了“血糖儀(yi) 使用小貼士”供大家參考：

選購建議：

1.應注意其廠商是否正規，不要輕信產(chan) 品推銷，購買(mai) 三無產(chan) 品。建議選擇有售後保障服務、方便購買(mai) 配套試紙的口碑品牌；

2.優(you) 先選擇電化學法血糖儀(yi) ，誤差較小，減少重測幾率，避免對患者造成誤導；

3.建議選擇虹吸式采血的血糖儀(yi) ，操作更加簡便，不會(hui) 因血量過多、過少造成結果偏差；

4.選擇帶有記憶功能的血糖儀(yi) ，方便觀察、記錄血糖變化；

5.視力不好、父母長輩建議選購屏幕大、讀數快（6秒內(nei) 可出結果）的血糖儀(yi) ，方便快捷。

對於(yu) 高血壓、糖尿病、妊娠期糖尿病患者來說，紮針、吃藥、控製飲食已經成為(wei) 了他們(men) 的日常。

而便攜式血糖儀(yi) ，隻能作為(wei) 日常監控血糖變化的工具，而不是診斷病情的依據。

如讀數頻頻異常，則應及時就醫，根據醫院血糖檢測情況和醫囑增減用藥。

高血糖、糖尿病作為(wei) 慢性疾病，一旦確診，極有可能將會(hui) 跟隨終生。

它就像一頭心性不定的猛獸(shou) ，可能一口奶茶、一塊餅幹就能讓他殘暴肆虐，將你的身體(ti) 拖拽到懸崖邊上，隻待一陣風吹過，就能讓人墜入萬(wan) 劫不複的深淵。

它帶給人的打擊是層層遞進的，好不容易熬過了這一關(guan) ，又給人狠狠一擊，讓人的情緒不斷重建又崩潰，循環往複。熬到最後，失了心氣。

我們(men) 把它看作是一場突如其來的意外，殊不知卻是種種意料之中的累積。除了尋醫就診、配合治療，樂(le) 觀、積極、向上的心態永遠都是治病的良藥。

邁過了心裏這道坎，回頭再看的時候，也許你會(hui) 發現，其實生活的改變並沒有想象中那麽(me) 多。

境由心造，物隨心轉；心若強大，不懼路艱；心若晴空萬(wan) 裏，則處處皆是風景。

參考文獻：[1]中華醫學會(hui) 糖尿病學分會(hui) .中國2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中華內(nei) 分泌代謝雜誌,2021,37(04):311-398.

[2]國際糖尿病聯合會(hui) .全球糖尿病概要(第九版)[R].IDF全球糖尿病概覽

[3]GB/T 19634-2005, 體(ti) 外診斷檢驗係統自測用血糖監測係統通用技術條件[S].

[4]ISO 15197《體(ti) 外診斷檢測係統-用於(yu) 糖尿病管理的自測用血糖監測係統通用技術要求》

[5]張矩.探討維生素C對血液檢驗中部分檢驗項目的影響[J].中國實用醫藥,2019,14(33):80-81.


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