深度挖掘一個(ge) 吸煙者的遺願清單，你很可能發現其中一條是下定決(jue) 心戒煙。事實上，超過五分之四的當前吸煙者嚐試過一次戒煙，甚至嚐試過幾十次。由於(yu) 戒煙之路曲折漫長，許多人選擇了折中方法，即減少每天吸煙的數量。不幸的是，減少吸煙數量並不能降低長期吸煙風險，包括心髒疾病和癌症。即使一天幾根煙也可增加心髒疾病和過早死亡的風險[1]。

你可能聽說吸煙會(hui) 增加肺癌患病率說法，如今大多數人也都意識到煙草使用會(hui) 增加患癌症的風險，但對煙草會(hui) 導致心血管疾病的風險卻認識不足。全球成人煙草調查的結果顯示，在中國，不認為(wei) 吸煙導致腦卒中和心髒病發作的成年人所占的比例分別為(wei) 73%和61%[2]。

我們(men) 要知道的是，煙草煙霧中含有7000多種化學物質，分為(wei) 顆粒相和氣相兩(liang) 種狀態。

顆粒相煙霧中含有一種大眾(zhong) 熟知的物質——尼古丁，一種與(yu) 心率加快、血壓升高、心肌收縮力增加相關(guan) 的高度成癮物質，還包含氣溶膠總殘留物（焦油），它們(men) 通過以下途徑共同引發心髒病：炎症、內(nei) 皮損傷(shang) （血管內(nei) 層）、血栓形成增加和高密度脂蛋白膽固醇水平降低。

而氣相煙霧中含有一氧化碳和其它有毒氣體(ti) 。一氧化碳會(hui) 取代血液中的氧氣，減少心肌和其它身體(ti) 組織的氧氣供應。

煙草的這些病理生理學效應使吸煙者和被動吸煙者都易於(yu) 形成動脈粥樣硬化或動脈狹窄，導致各種心血管疾病，如缺血性心髒病、腦血管疾病、外周動脈疾病和主動脈瘤。

需要注意的是，所有煙草製品必然有害，包括無煙煙草，無煙煙草含有2000多種化合物，也包括尼古丁。無煙煙草製品中所含的重金屬如鎘和其它物質以及甘草或朋克灰等添加劑，會(hui) 對心血管係統產(chan) 生不利影響。無煙煙草也可能通過急劇升高血壓，誘發慢性高血壓而導致心髒疾病，與(yu) 致命性心肌梗死和腦卒中之間都存在相關(guan) 性。

電子煙也稱為(wei) 霧化芯、電子雪茄或霧化裝置，是一種電子尼古丁傳(chuan) 送係統，是電池驅動裝置，用於(yu) 加熱溶液或電子液體(ti) ，以產(chan) 生含有調味液和尼古丁的霧化混合物供使用者吸入。它們(men) 還排放各種可能有害和有毒的化學物質，這些化學物質會(hui) 導致一係列顯著的病變。心血管係統對尼古丁和其它有害化學物質非常敏感，並且身體(ti) 會(hui) 受到電子尼古丁傳(chuan) 送係統的直接影響（例如動脈變窄、心率加快和血壓升高）。迄今為(wei) 止的證據表明，電子煙所含的毒物一般低於(yu) 卷煙煙霧。然而，長期使用電子煙，仍然會(hui) 增加慢性阻塞性肺病、肺癌和心血管疾病的風險，以及與(yu) 吸煙相關(guan) 的其它一些疾病。

哈佛大學醫學院的一項研究顯示，一個(ge) 人一生吸煙越多、吸煙時間越長，就越容易導致心髒壁增厚，受損更嚴(yan) 重，心衰風險更大。好消息是，吸煙對心髒壁的負麵影響在戒煙之後可以逆轉[3]。

世衛組織推薦了有效的藥物用來戒煙，如尼古丁替代療法、安非他酮或瓦倫(lun) 尼克林，可幫助煙草使用者戒煙。

另外附上戒煙後身體(ti) 狀況的變化規律：

20分鍾內(nei) ，心率減緩，血壓下降；

12小時內(nei) ，血液中的一氧化碳減至正常水平；

2‐12周後，血液循環改善，肺功能增強；

戒煙6周後，97%的口腔白斑病灶完全消失；

戒煙後一至九個(ge) 月內(nei) ，咳嗽和氣短緩解；

戒煙一年後，冠心病的風險比吸煙者大約降低一半；

停止使用無煙煙草後一至四年內(nei) ，死亡風險比繼續使用者降低將近一半；

戒煙後五至十五年，腦卒中的風險與(yu) 不吸煙者相當；

戒煙十年後，肺癌的風險降至吸煙者的一半左右，口腔、咽喉、食道、膀胱、子宮頸和胰腺癌的風險降低；

戒煙十五年後，冠心病的風險與(yu) 從(cong) 不吸煙者相當。

所有年齡段的人，如果已經發生與(yu) 煙草使用有關(guan) 的健康問題，仍可以從(cong) 戒煙中獲益。與(yu) 持續使用煙草者相比的益處：

30歲左右：增加將近十年的預期壽命；

40歲左右：增加九年的預期壽命；

50歲左右：增加六年的預期壽命；

60歲左右：增加三年的預期壽命[2]。

參考文獻

1. 譚玲希.吸一支煙也太多:輕度吸煙的危害[J].心血管病防治星空体育官网入口网站(科普版),2017(11):30-31.

2. 煙草如何傷(shang) 害心髒?[J].健康教育與(yu) 健康促進,2018,13(03):288-290.

3. 吸煙增加心髒衰竭風險[J].湖南中醫雜誌,2018,34(04):38.


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