本文專(zhuan) 家:閆凱欣，中國人民解放軍(jun) 總醫院心內(nei) 科碩士

本文審稿:陳海旭，解放軍(jun) 總醫院第二醫學中心，副所長，碩士生導師

小夥(huo) 伴們(men) 有沒有這種經曆
突然站起來時

會(hui) 頭暈眼花

眼前發黑

天旋地轉

……

這時候

隻能找一麵牆扶著靠一會(hui) 兒(er) 才能慢慢恢複眼前的景象

有不少人認為(wei) 這是自身貧血的原因或者隻是一時疲勞

可以自我恢複

可是

這些症狀也可能預示著某些疾病

大家一定要提高警惕！

今天就來好好說說

猛地起身後，眼前一黑是怎麽(me) 回事？眼前一黑，也叫一過性黑曚，指突然眼前發黑，視物不清，可伴有頭暈耳鳴等症狀，但在休息數十秒後症狀可自行消失。產(chan) 生這種問題的原因，主要有以下幾個(ge) 方麵：

（1）直立性低血壓

又稱“體(ti) 位性低血壓”，即在平臥、下蹲時突然站起而發生頭暈、眼前發黑的現象。

當人從(cong) 蹲位狀態突然站起來時，胸腹腔和頭部的血液會(hui) 因重力作用，迅速流向腰部、腿部，造成上半身特別是頭部缺血，導致大腦暫時性供血不足，就出現了暫時性的腦缺血。

因為(wei) 腦組織對血氧供應障礙極為(wei) 敏感，當腦組織供血供氧停止3秒時就會(hui) 出現頭暈目眩，10-20秒可出現暈厥。

同時，猛地一起身，眼睛視網膜的血液供應也減少了，視神經細胞受到刺激，引起暫時性幻視，眼前似冒金星。

（2）低血糖

有些糖尿病患者沒有按時進餐，或者健康人群處於(yu) 饑餓狀態，一餓就會(hui) 發生低血糖，出現頭暈、眼前發黑、心慌等症狀。

這是由於(yu) 腦組織的能量代謝依靠血液中的葡萄糖供能，當血液中葡萄糖不足時，就會(hui) 造成腦組織供能不足，產(chan) 生頭暈眼黑的症狀。

（3）心血管疾病

本身就患有心血管疾病的人，比如心源性低血壓、心律失常、心絞痛、心肌梗死等，會(hui) 幹擾心髒血液輸出，影響全身供血，因而有的人會(hui) 出現突然暈厥、或眼前發黑等情況。

（4）頸動脈狹窄

如果頸動脈內(nei) 形成了斑塊，就會(hui) 造成管內(nei) 狹窄，導致頭部血液供應不足而出現眼前發黑的症狀。

（5）其他

血管迷走性暈厥，情緒的變化，疼痛的刺激，環境的悶熱等等，也可能會(hui) 導致發作；

頸動脈竇性暈厥，突然轉頸，或者衣領過緊的時候，按摩頸動脈竇區都可以誘發，有時候可能也會(hui) 自行發作；

情景性暈厥，又叫生理反射性暈厥，可以表現為(wei) 排尿性暈厥、排便性暈厥、咳嗽暈厥、潛水暈厥和吞咽暈厥。

哪些人群需要特別注意？首先，健康的成年人在蹲位突然起立出現一過性黑曚現象時，大多是因為(wei) 直立性低血壓的原因，此時應及時下蹲增加回心血量，待頭暈眼花症狀好轉後，再緩慢起身進行日常活動。

對於(yu) 中老年人來說，如果發生了一過性黑曚的症狀且比較嚴(yan) 重，在排除了生理因素（勞累、饑餓、情緒變化等）外，要及時就醫檢查是否有心腦血管係統的病變。

對於(yu) 本身就有基礎疾病的人群來說，要密切觀察是否和本身疾病有關(guan) ，疾病是否有進一步發展的趨勢，及時谘詢醫生尋求幫助。

眼前發黑時，如何自救？

（1）首先在蹲時，不要蹲得過久，可每2分鍾站起來保持血液循環暢通；

（2）不要突然起立，可起立前先做幾秒鍾彎腰動作而後站立，或者緩慢起身；

（3）站起時突然眼前發黑，要保持鎮靜，繼續蹲、坐下，降低重心，增加回心血量，待症狀好轉時再緩慢起身，避免跌倒；

（4）及時向身邊人尋求幫助；

（5）如果這種症狀頻繁出現或持續很長時間才能緩解，應盡早就醫，明確診斷；

（6）在平時的日常生活中，要合理飲食，保證充足的睡眠，避免過於(yu) 勞累和適當加強鍛煉。

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