第二講：傳(chuan) 染病的傳(chuan) 播途徑

傳(chuan) 染病的傳(chuan) 播途徑 是病原體(ti) 從(cong) 傳(chuan) 染源排出體(ti) 外，經過一定的傳(chuan) 播方式，到達和侵入新的易感者的過程。同一種傳(chuan) 染病有多種傳(chuan) 播方式，不同的傳(chuan) 染病也可以通過同一種傳(chuan) 播途徑 來進行傳(chuan) 播。

（一） 自然宿主和中間宿主

自然宿主指除人體(ti) 外，傳(chuan) 染病病原體(ti) 天然棲息及繁殖的 宿主生物。根據病原體(ti) 的不同特點，又稱為(wei) 存儲(chu) 宿主、保蟲宿主或儲(chu) 蓄宿主。許多傳(chuan) 染病的病原體(ti) 會(hui) 生存於(yu) 一些動物，如鼠、兔、土撥鼠等齧齒動物，家禽和鳥類，豬、牛、羊等家畜，貓、狗等寵物，蝙蝠、野豬、狼、浣熊、果子狸、猴、猿、刺蝟、穿山甲等原本遠離人群的野生動物身上，卻不會(hui) 對這些生物產(chan) 生致病作用。

當人體(ti) 接觸到這些野生動物，或者某些生物將病原體(ti) 從(cong) 野生動物轉移到人體(ti) 身上，如蚊子、跳蚤、蜱蟲等，就導致人體(ti) 發病，並可能出現人傳(chuan) 人的情況。因此，人居環境與(yu) 野生動物棲息地的接近、重疊，某些人對野生動物及其製品的消費，都會(hui) 增加病原體(ti) 從(cong) 野生動物轉移到人體(ti) ，導致傳(chuan) 染病流行的風險。

（二） 人傳(chuan) 人的主要途徑

1.空氣傳(chuan) 播：指通過空氣或飛沫發生的傳(chuan) 播，如肺鼠疫、傳(chuan) 染性非典型肺炎、新型冠狀病毒、麻疹、結核、流感、白喉、百日咳等。

2.水和食物傳(chuan) 播：指經由水的接觸、飲用以及食物發生的傳(chuan) 播，如霍亂(luan) 、傷(shang) 寒、細菌性痢疾、病毒性肝炎、蛔蟲病、絲(si) 蟲病、鉤端螺旋體(ti) 病、血吸蟲病等。

3.接觸傳(chuan) 播：指人體(ti) 間直接或間接接觸發生的傳(chuan) 播，如性病、狂犬病、脊髓灰質炎、白喉等。

4.蟲媒傳(chuan) 播：指由於(yu) 蚊子、跳蚤等中間宿主的叮咬發生的傳(chuan) 播，如蚊傳(chuan) 瘧疾、登革熱、流行性乙型腦炎，蜱傳(chuan) 回歸熱、萊姆病，虱傳(chuan) 斑疹傷(shang) 寒，蚤傳(chuan) 鼠疫，恙蟲傳(chuan) 恙蟲病等等。

5.血液傳(chuan) 播：指經血液或血液製品發生的傳(chuan) 播，如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等。

6.排泄物傳(chuan) 播：指經由嘔吐物、糞便等發生的傳(chuan) 播，如痢疾等感染性腹瀉，新型冠狀病毒肺炎和傳(chuan) 染性非典型肺炎患者的糞便中也檢測出病毒陽性，可能成為(wei) 傳(chuan) 染源。

（三） 傳(chuan) 染病傳(chuan) 播的控製策略

①加強宣傳(chuan) 教育，增強公眾(zhong) 的公共衛生防護意識，加強突發公共衛生事件的應急訓練，強化預警預報能力和應急管理；

②不食用野生動物，不消費野生動物製品，盡可能不接近野生動物（尤其是在疫區），應加強相關(guan) 立法和宣傳(chuan) 教育；

③加強公共衛生管理，定期組織滅鼠、滅蚤、滅蚊；

④管好飲食、水源和糞便,做到不吃不潔食物，不喝生水，飯前便後洗手，生熟分開，飲用自然水源前要消毒，消化道傳(chuan) 染病患者的嘔吐物和排泄物未經消毒，不準亂(luan) 倒；

⑤加強疫源檢疫工作，實施針對性疫苗接種；

⑥加強傳(chuan) 染病患者管理，必要時隔離患者，切斷社區人傳(chuan) 人途徑；

⑦加強醫療廢物和患者排泄物管理；

⑧避免接觸患者的血液、分泌物及排泄物，萬(wan) 一接觸到，應立即進行清洗、消毒處置，並到醫院檢查；

⑨對獻血者進行嚴(yan) 格篩查，保證輸血安全。