本文專(zhuan) 家:王茜，河北省胸科醫院呼吸與(yu) 危重症醫學科主治醫師

本文審稿:陶寧，博士，國家級研究所副教授

很多人喜歡秋天，因為(wei) 到了秋天，天氣變得涼快了，可以暫時告別酷暑。

但也有很多人討厭秋天，因為(wei) 一到秋天，就總愛打噴嚏，流鼻涕。

過敏性鼻炎，是很多人揮之不去的“夢魘”。

根據相關(guan) 機構調研顯示，全球過敏性鼻炎患者已超過10億(yi) 。2019年發表於(yu) 中國耳鼻咽喉頭頸外科的中國過敏性鼻炎流行病學研究進展顯示，我國中心城市，每100個(ge) 人中過敏性鼻炎患者高達20個(ge) 。

為(wei) 什麽(me) 秋季是過敏性鼻炎高發期？很多患者會(hui) 自行用抗生素或感冒藥治療，能管用嗎？過敏性鼻炎能否根治？

今天我們(men) 就來一起弄明白！

為(wei) 什麽(me) 過敏性鼻炎秋季高發？

過敏性鼻炎是由IgE介導的鼻粘膜炎症反應性疾病，每年春秋兩(liang) 季高發，有明顯的季節性特點。

過敏性鼻炎典型表現為(wei) 持續不斷打噴嚏，鼻塞、鼻癢、流清水樣鼻涕，甚至伴有眼部瘙癢、流淚、灼熱感、結膜充血等眼部不適表現。

在兒(er) 童患者中部分會(hui) 出現“變應性敬禮動作”，即用手掌或手指向上揉鼻子，目的是為(wei) 了減輕鼻癢，使鼻腔通暢。

過敏性鼻炎分為(wei) 常年性過敏性鼻炎和季節性過敏性鼻炎。

常年性過敏性鼻炎致敏原多為(wei) 蟎蟲、海鮮、蛋白質類食物等，沒有明顯的季節性。

季節性過敏性鼻炎過敏原多為(wei) 植物類花粉，春秋季節空氣中花粉較多，更容易出現過敏性鼻炎。因此春秋季節過敏性鼻炎高發。

過敏性鼻炎跟感冒有什麽(me) 區別？

過敏性鼻炎和感冒是兩(liang) 種完全不同的疾病，在症狀表現及治療方法上有很大區別。

全身症狀：過敏性鼻炎一般不會(hui) 出現發熱，咽痛、聲音嘶啞、頭疼、肌肉酸痛、乏力等全身症狀，而感冒多可出現上述全身不適表現。

鼻腔分泌物性狀不同：過敏性鼻炎鼻粘膜呈現出淡紅色或蒼白，伴有明顯腫脹，分泌物稀薄，分泌物明顯很多。而感冒時鼻腔粘膜充血腫脹，紅色為(wei) 主，伴有濃稠黃白分泌物。

發病季節不同：過敏性鼻炎多發生於(yu) 春秋花粉較多的季節；而感冒一年四季均有發病，多發生於(yu) 秋冬季節交替變換時。

過敏性鼻炎對人體(ti) 有什麽(me) 危害？

過敏性鼻炎不隻有鼻部及眼部的過敏表現，常常伴隨有多種其他疾病。

支氣管哮喘：支氣管哮喘與(yu) 過敏性鼻炎本質是一樣的，常常同時發病，一個(ge) 表現在鼻子，一個(ge) 表現在氣道。過敏性鼻炎是哮喘的獨立危險因素。

支氣管哮喘主要表現為(wei) 反複發作的喘息、氣促，伴或不伴有胸悶氣短，夜間及晨起多發，發作時雙肺可聞及明顯哮鳴音。

上氣道咳嗽綜合征：過敏性鼻炎時鼻腔分泌物明顯增多，可倒流至鼻後及咽喉等部位，刺激咳嗽感受器，出現反複咳嗽，經止咳藥物治療效果不佳。是兒(er) 童慢性咳嗽的一種常見原因。

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征：兒(er) 童過敏性鼻炎長期不控製，會(hui) 出現夜間張口呼吸，腺樣體(ti) 肥大，夜間明顯打鼾，甚至出現呼吸暫停，影響患兒(er) 神經係統發育。

可以用抗生素和感冒藥治療嗎？

很多人過敏性鼻炎發作就自己吃抗生素，這是錯誤的。過敏性鼻炎的本質是過敏，需要抗過敏治療，並不是細菌感染，因此抗生素是無效的。濫用抗生素會(hui) 出現耐藥性，甚至出現超級細菌。

還有人過敏性鼻炎發作就吃感冒藥，這也是錯誤的。感冒藥主要作用為(wei) 解熱鎮痛抗炎，日常說的感冒多數為(wei) 病毒感染，常出現高熱、全身肌肉酸痛，頭疼、鼻塞等不適症狀，而感冒藥主要是緩解上述不適症狀，減輕痛苦。過敏性鼻炎與(yu) 感冒完全不同，治療起來也不能一概而論。

如何正確治療過敏性鼻炎？

殘酷的真相是，過敏性鼻炎目前還無法完全根治。遠離過敏原是治療過敏性鼻炎的根本。

但很多時候無法完全遠離過敏原。比如部分患者對花粉過敏，春秋季節花粉充滿整個(ge) 空氣中，又無法完全遠離空氣；有的人對蟎蟲過敏，蟎蟲又是無時無刻不存在的，這些情況下，就需要一些藥物來控製不適症狀。

激素類：多為(wei) 鼻噴劑，如布地奈德、糠酸莫米鬆、丙酸氟替卡鬆。此類藥物是目前最有效和最主要的治療藥物，持續用藥的效果明顯優(you) 於(yu) 間歇用藥。同時不必過度擔心激素的副作用，臨(lin) 床研究顯示，鼻噴劑型激素全身吸收少，全身副作用很少。

第二代抗組胺藥：鼻部用藥——氮卓斯汀、左卡巴斯汀；全身口服用藥——西替利嗪、氯雷他定。可有效控製鼻部症狀，對流清涕、打噴嚏、鼻癢效果顯著。

白三烯受體(ti) 拮抗劑：孟魯司特。對鼻塞改善效果明顯，可用於(yu) 伴有支氣管哮喘的患者。

綜上所述

過敏性鼻炎無法根治

但可以用藥物來控製症狀

而抗生素、感冒藥對其無效

一定要注意對症下藥！

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