版權歸原作者所有，如有侵權，請聯係我們(men)

||||

撰文/記者 王雪瑩 圖文編輯/陳永傑

新媒體(ti) 編輯/段大衛（實習(xi) ）

采訪專(zhuan) 家

趙寧（北京大學第一醫院藥學部副主任藥師）

生病要吃藥，吃藥要遵醫囑，但是你知道嗎，小小一個(ge) 藥盒上的藥名裏，其實藏著很多醫生沒告訴你的“吃藥學問”。含有“撲”“敏”“苯”的藥名你知道他們(men) 都代表什麽(me) 意思嗎？你知道如何保存藥物嗎？

➣ ➣ ➣

藥名裏的門道

到底“999皮炎平”是藥名，還是“複方醋酸地塞米鬆乳膏”是藥名？去藥店買(mai) 藥，到底應該說買(mai) “西比靈”還是“鹽酸氟桂利嗪膠囊”？……“藥名到底怎麽(me) 叫”，這一直以來都是困擾普通老百姓的問題。

事實上，給藥起名並不是一件隨隨便便的事。對於(yu) 藥品來說，有“化學名”“通用名”和“商品名”幾個(ge) 概念。

所謂“化學名”，其實是指藥物的活性成分的化學名，它是中國化學會(hui) 在英文係統命名有機化合物標準（簡稱IUPAC）的基礎上，結合漢字的特點製定而成的。舉(ju) 例說，“鹽酸氟桂利嗪膠囊”（通用名）的主要活性成分是鹽酸氟桂利嗪，其化學名就是(E)-1-[雙(4-氟苯基)甲基]-4-(2-丙烯基-3-苯基)-呱嗪二鹽酸鹽。

▲鹽酸氟桂利嗪膠囊的化學分子式

所謂“通用名”，是指一種藥品在全世界都可通用的名稱，譬如阿司匹林，它的主要作用是簡明扼要地區別不同化學結構和作用機製的藥物，一般是參照國際非專(zhuan) 利藥品名稱法則（簡稱INN）音譯擬定的。在音譯的過程中，中文名除了要注意應盡可能與(yu) 英文名對應，為(wei) 了順口可以對英文的長音節進行縮短，還要注意對同一類藥物，采用相同的詞幹、詞尾和詞頭來標注，而對於(yu) 像乙醚、苯甲酸之類的簡單化合物，則可以直接使用化學名稱。

▲藥品通用名中文翻譯示例 （數據來源：維基百科 製圖/王雪瑩）

所謂“商品名”，則是不同藥品生產(chan) 廠商自己給藥物確定的名稱，它是經過國家食品藥品監督管理部門核準並注冊(ce) 的產(chan) 品名稱，具有專(zhuan) 有的性質。也就是說，在一個(ge) 通用名下，可能由於(yu) 生產(chan) 廠家不同，一種藥有多個(ge) 商品名稱。對於(yu) 一款藥物來說，即便商品名不一樣，但是隻要通用名相同，它們(men) 的主要有效成分就是一樣的。一般情況下，列入國家藥品標準的藥品名稱都是藥品的通用名，同時根據原《處方管理辦法》，醫生在開具處方的時候，除非某種藥物是新研發出來並申請了專(zhuan) 利的，為(wei) 了保護專(zhuan) 利權而隻使用商品名，通常都要“使用經藥品監督管理部門批準並公布的藥品通用名稱”。

▲處方上主要使用通用名（藍色框） （攝影/王雪瑩）

舉(ju) 例來說，“鹽酸氟桂利嗪膠囊”是藥品的通用名，它的活性成分是鹽酸氟桂利嗪，而“西比靈”這個(ge) 名字則是該藥物的商品名，隻有由西安楊森製藥製造的鹽酸氟桂利嗪膠囊才叫“西比靈”，否則就不是。

人們(men) 之所以要區分藥品的名稱，是因為(wei) 不規範的命名方式會(hui) 造成藥物同物異名、異物同名，加之我國中藥複方製劑也非常多，因此如果藥名五花八門，極易導致患者出現不合理用藥，影響用藥安全有效。

▲廣東(dong) 彼迪藥業(ye) 製造的鹽酸氟桂利嗪膠囊（左），西安楊森製藥的鹽酸氟桂利嗪膠囊即“西比靈”（右） （攝影/王雪瑩）

➣ ➣ ➣

藥名裏的那些字，到底意味著什麽(me) ？

既然藥品的中文名都不是“亂(luan) 來”的，那麽(me) 學會(hui) 看懂藥名，從(cong) 藥名中簡單地辨別出有哪些主要成分也變得更直觀、明了。尤其遇到像感冒這種許多人眼中不足為(wei) 怪的“小病”，隨便在藥店買(mai) 點感冒藥就得了，這似乎是大家的“常規做法”。然而你知道嗎，感冒藥也不是說吃就能吃的！

含“撲”、“敏”、“苯”的藥品

像“撲爾敏（商品名）”（馬來酸氯苯那敏片）或是最便宜的氨加黃敏膠囊，這些通用名中帶有“撲”“敏”“苯”的感冒藥中，一般都含有氯苯那敏或苯海拉明成分。“這類抗組胺藥物能夠有效緩解感冒初期的鼻塞、打噴嚏等症狀，”南京市中西醫結合醫院藥學部主管藥師翟慧媛表示，但這類成分同時也具有抑製中樞神經的作用，可能會(hui) 引起患者的嗜睡、困倦，因而像駕駛汽車、輪船、飛機，或是從(cong) 事高空作業(ye) 或精密儀(yi) 器操作的人員，服藥期間尤其要注意。此外，抗組胺藥物的副作用也可能會(hui) 引起水鈉瀦留和水腫，易誘發血壓升高、加重心髒負擔，因而高血壓患者、哮喘患者在服用前也要謹遵醫囑。

含“麻”的藥品

近年來，各大藥店對一種名叫“白加黑”的感冒藥進行了嚴(yan) 格管控，究其原因是由於(yu) 該藥是一種複方藥，其中一種成分是鹽酸偽(wei) 麻黃堿，它雖然能有效緩解感冒引發的鼻塞、流鼻涕等，但由於(yu) 鹽酸偽(wei) 麻黃堿和麻黃堿在化學結構上隻存在立體(ti) 異構，而麻黃堿經簡易提取便可製成冰毒，因而在我國被列為(wei) 管控藥物。

▲藥店對於(yu) 含有麻黃堿的藥品會(hui) 進行嚴(yan) 格管控售賣

除了涉毒的潛在危險，通用名中帶“麻”的藥一般主要成分都可能含有偽(wei) 麻黃堿，後者能興(xing) 奮心髒、舒張支氣管平滑肌，引起外周血管收縮，對於(yu) 減輕感冒、過敏性鼻炎、鼻炎及鼻竇炎引起的鼻充血症狀確有效果，但同時也會(hui) 導致血壓、血糖和眼壓增高，因此高血壓、糖尿病和眼壓高患者一定要謹遵醫囑。

含“酚”和“氨”的藥品

市麵上常見的複方感冒藥中，很多都含有乙酰氨基酚，即撲熱息痛，後者能有效緩解感冒引發的身體(ti) 酸疼，同時也能幫助人體(ti) 快速退熱。在西藥的通用名中，如果含有“氨”或“酚”，一般就說明主要成分中含有乙酰氨基酚。

據了解，過量的乙酰氨基酚會(hui) 引發肝髒損傷(shang) 以及腎功能異常，而多數複方感冒藥，譬如新康泰克、日夜百服寧、感康等，其主要成分都含有乙酰氨基酚，因此如果同時吃好幾種感冒藥，很容易導致乙酰氨基酚過量，因而一定要避免感冒藥重複服用。此外，由於(yu) 酒精會(hui) 導致人體(ti) 內(nei) 的穀胱甘肽迅速減少，在這種情況下，乙酰氨基酚生成的代謝產(chan) 物無法正常與(yu) 穀胱甘肽結合，隻能轉向與(yu) 肝、腎細胞結合，加重肝腎組織負擔，因此在服用感冒藥時應避免飲酒。

含“美”的藥品

感冒除了流鼻涕、發熱，許多人還會(hui) 出現咳嗽症狀，因而常見的感冒藥中還會(hui) 出現一種主要成分——右美沙芬，這種成分主要體(ti) 現在藥品的通用名上就是“美”字，如“泰諾”（酚麻美敏片）、“白加黑”（主要成分是氨酚偽(wei) 麻美芬）。據了解，右美沙芬作為(wei) 一種典型的中樞性鎮咳藥成分，主要是通過抑製延髓的咳嗽中樞，進而達到鎮咳的效果，也就是說，右美沙芬的鎮咳隻是通過抑製神經來達到“鎮”，故而更適用於(yu) 無痰幹咳或者頻繁咳嗽的患者。

眾(zhong) 所周知，人體(ti) 之所以想咳嗽是因為(wei) 氣道或肺部有痰，咳嗽隻是人體(ti) 排出痰液的一種本能反應。而對於(yu) 有痰的咳嗽患者，如果過早服用右美沙芬，反而不利於(yu) 痰液的排出，嚴(yan) 重時甚至會(hui) 將痰液壓在氣道或肺部，最終造成氣道的堵塞、反複感染、加重病情，甚至會(hui) 窒息。

➣ ➣ ➣

科學用藥從(cong) 學會(hui) 問藥和看藥開始

“網絡上一些說法有些過於(yu) 抓人眼球了，因為(wei) 從(cong) 臨(lin) 床藥學的角度來說，吃藥是一件更為(wei) 複雜的事情，”北京大學第一醫院藥學部副主任藥師趙寧說，“簡單地說一看藥名裏帶某一個(ge) 字，就說某種患者不能吃，這種說法並不科學。”

▲北京友誼醫院（通州院區）醫藥聯合用藥管理門診 圖源：北京友誼醫院

趙寧告訴記者，當患者拿不準一種藥品是否適合自己服用時，最簡單最科學的方法就是去醫院的藥物谘詢室去谘詢，“有些醫院是單獨的一個(ge) 科室，有些就在取藥的藥房旁邊，問起來並不難，而且這種谘詢都是免費的，”他說，“尤其對於(yu) 患有多種慢性病的患者，或者涉及明顯的肝腎功能不好的人，甚至有可能會(hui) 引導患者去掛專(zhuan) 門的藥學門診，讓更加專(zhuan) 業(ye) 的門診藥師來指導。”

據了解，目前我國的藥學門診一共分成兩(liang) 類，一類為(wei) “醫藥聯合門診”，指醫生和藥師聯合出診，共同對某類特殊用藥患者進行看診、開藥；另一類為(wei) “藥學綜合門診”，是目前最主要的一種掛號藥學門診，其谘詢內(nei) 容非常廣。

▲不同藥品的貯藏條件各有不同，應仔細閱讀說明書(shu) （繪圖/王雪瑩）

事實上，相比於(yu) 簡單地“看名識藥”，學會(hui) 看藥品的說明書(shu) 更為(wei) 重要，即便是像感冒這種常見病，如果亂(luan) 用、濫用感冒藥，也存在有損健康乃至危害生命的危險。“除了醫生的處方和藥房藥師的叮囑，藥品的說明書(shu) 也要仔細看，”趙寧告訴記者，對於(yu) 患者尤其是有慢性疾病的患者，最簡單、最穩妥的看說明書(shu) 的方法就是“倒著看”——先看貯藏方法，再看通用名和主要成分，再看藥品的注意事項。

▲藥品說明書(shu) 上標注的貯藏條件 （拍攝/王雪瑩）

據了解，目前市麵上大部分藥品都可在室溫條件下保存。但是，滴眼液、滴鼻液、滴耳液、洗劑和漱口液等外用藥品都適合在冰箱中存放。而像片劑、膠囊、散劑類藥品因為(wei) 容易受潮，因而放在冰箱保存反而容易變質，而像糖漿一類的藥品，較低溫度下保存反而會(hui) 降低藥物在糖漿中的溶解度，導致藥物濃度不準進而影響療效。

“即便是同一通用名的藥品，不同廠家生產(chan) 的，它的儲(chu) 存條件可能也不一樣，”趙寧說，“這是由藥物晶型所決(jue) 定的，因為(wei) 就算用的是同一種製藥工藝，製成的藥品儲(chu) 存條件也有所差異……如果儲(chu) 存不當，不僅(jin) 會(hui) 影響藥品的療效、有副作用，甚至還可能產(chan) 生毒性，危害患者的健康，而這一點大夫很難在問診時發現。”

出品：科普中央廚房

監製：北京科技報 | 科學加客戶端

歡迎掃碼聯係科普老師！

我們(men) 將定期推出

公益、免費、優(you) 惠的科普活動和科普好物！