本文審稿：汪小歡，複旦大學醫學博士

　　每到冬季

　　很多人都會(hui) 在家煮粥、煲湯

　　也特別喜歡加點紅棗

　　溫暖又美味

　　但您千萬(wan) 得注意一件事兒(er)

　　60歲的張大爺，近來因為(wei) 天氣冷，常用紅棗煮點粥、銀耳羹、生薑茶等吃。

　　半個(ge) 月前的一天，張大爺突然出現了腹痛、腹脹的情況，起初還以為(wei) 是腸道不適，不曾想，兩(liang) 天後不但症狀沒有緩解，反而開始出現發熱的情況，於(yu) 是趕緊前往醫院就醫。

　　醫生在經過一番詢問後，讓大爺去照了個(ge) 腹部CT，結果發現一顆棗核卡在了張大爺的小腸處，必須盡快進行手術切除，否則有生命危險！

　　看到結果，張大爺有點難以置信，因為(wei) 牙口不好，平時熬煮東(dong) 西很軟爛，就著湯喝下去，完全沒有感覺，根本不知道是什麽(me) 時候吞下去的。

　　專(zhuan) 家表示，誤吞棗核的案例其實不少，而棗核也真的是“暗器”，從(cong) 吞下去那一刻開始，堪稱“步步驚心”。

　　一顆棗核的人體(ti) “漫遊記”

　　棗核比較堅硬，不會(hui) 被消化液所消化，而它的兩(liang) 頭又非常尖銳，很容易劃傷(shang) 器官組織。下麵我們(men) 來看看，一個(ge) 小小的棗核，吃進去需要經曆哪些關(guan) 卡，又可能帶來哪些危機：

　　第一關(guan) ：食管

　　食管並不是一根大小均勻的管道，而是有上、中、下三個(ge) 生理性的狹窄部位，特別容易有食物、異物的滯留、卡頓。

　　①第一處為(wei) 食管入口處，異物卡在這裏會(hui) 產(chan) 生疼痛，疼痛可以在頸部也可以在胸骨後部，吞咽時疼痛感加重，也可能出現吞咽困難；

　　②第二處為(wei) 食管與(yu) 右支氣管交叉處，此處因緊靠主動脈弓，是最危險的地方。如果紮得深一點，異物很有可能直接刺進主動脈，或者誘發炎症刺激，引起主動脈破裂大出血，這是致命的；

　　③第三處即食管出口處，這裏發生危險的情況比較少。

　　第二關(guan) ：胃

　　如果棗核順利通過食管，沒有被卡住，就會(hui) 進入到胃裏麵。

　　尖銳的棗核可刺傷(shang) 胃腸壁，形成局限性小膿腫或肉芽腫；也有可能穿透胃腸壁，引起胃穿孔，若是胃內(nei) 容物流入腹腔，還會(hui) 引起化學性或者細菌性腹膜炎，以及中毒性休克，一旦搶救不及時，恐有性命之憂。

　　胃穿孔的患者，可以出現劇烈的腹痛，猶如刀割樣，先從(cong) 上腹部開始疼痛，迅速擴展到全腹部，一定要立即就醫。

　　第三關(guan) ：小腸

　　棗核通過胃後，會(hui) 進入小腸。

　　小腸有5-6米，而在漫長的行進過程中，其也可能被棗核紮穿。小腸穿孔類似於(yu) 胃穿孔，小腸中的消化液會(hui) 進入腹腔，引起感染、化膿。

　　第四關(guan) ：大腸

　　棗核順利通過小腸，那麽(me) 就會(hui) 進入到大腸，一般來說，進入到大腸裏麵，就比較安全了。因為(wei) 大腸的管徑比較大，一般不容易被刺破。

　　但若是異物較大，則也可能誘發腸梗阻，或者是穿孔性病變。

　　若不幸造成了腸梗阻，就會(hui) 出現腹痛、惡心、嘔吐、排便困難的情況；若是大腸穿孔，因其中細菌多，很容易引發菌血症、敗血症、膿毒血症等。

　　第五關(guan) ：肛門

　　曆經四關(guan) 後，不少人還會(hui) 卡在最後一關(guan) ——肛門。

　　在排便過程中，棗核剛好橫著，到了肛管，棗核兩(liang) 端尖頭劃到肛管黏膜。

　　肛管受到刺激，反射收縮，導致棗核一端或者兩(liang) 端刺入更深，疼痛更厲害；而疼痛加劇又會(hui) 使得肛門更加縮緊，如此“惡性循環”，棗核就卡在肛管出不來了。

　　總而言之，吃帶核的棗有風險，有時候明明很小心，也可能在不經意間吞咽下去了，建議大家在烹飪前先將棗核取出。

　　做到這幾點，謹防異物卡喉

　　不僅(jin) 是棗核，魚刺、雞骨頭、牙簽，甚至硬幣、堅果等，都出現過被誤吞的案例。幸運的話，人體(ti) 能直接排出，不然真的有致命危機！

　　1、對孩子來說

　　①別讓孩子邊玩玩具邊吃飯。

　　②給孩子喂有核的水果時，要特別小心，把核取出後再喂。別喂瓜子、豆子、花生等小而堅硬的食物。

　　③在孩子玩耍時，留意孩子身邊是否有大頭針、扣子、硬幣等異物，並及時清理。

　　④教育孩子，別把硬幣、電池、磁珠、玩具等放在嘴裏或吞下。

　　2、對成年人來說

　　①吃飯時不要說笑，養(yang) 成細嚼慢咽的好習(xi) 慣，尤其吃有骨頭、刺、核等的食物時，要更加仔細咀嚼；也不要邊吃邊看電視、手機、書(shu) 報等，要集中注意力吃飯。

　　②牙齒少，或戴假牙的老年人，鼻咽部做過手術和放療的人等，吃東(dong) 西時可能感覺不靈敏，更容易出現誤吞的情況，吃飯時應加以留心。

　　最後還要提醒大家，異物卡喉，喝醋、咽飯團、吃饅頭等偏方等沒有用，不要輕易嚐試，還是趕緊去醫院尋求幫助。

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