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審核專(zhuan) 家：武新勝

消化內(nei) 科副主任醫師

炎熱的天氣讓人對生醃類產(chan) 品情有獨鍾，醉蝦、生魚片、生醃蟹……所謂的夏日必吃美食讓人食指大動，網上流傳(chuan) 著的生醃食譜也風靡一時。當大家在享受生食脆爽口感的同時，看不見的危險也在逼近。

近日，就有一則這樣的新聞：一位有著30多年魚生食用史的男子因吃了生醃蝦和血蛤後反複發燒被緊急送往醫院。經檢查後，令人驚訝的結果出現了，在肝膽病變的同時，醫生還在他體(ti) 內(nei) 發現了肝吸蟲。

來源｜新聞截圖

什麽(me) 是肝吸蟲

肝吸蟲又名華支睾吸蟲，它難以用肉眼識別，大小平均僅(jin) 有0.138×0.15mm，因此人們(men) 在日常食用時很難直接發現它。在肝吸蟲的囊蚴外麵，有兩(liang) 層像保護殼一樣的囊壁。

肝吸蟲的蟲卵主要存活於(yu) 魚塘內(nei) ，淡水魚類是肝吸蟲最為(wei) 鍾愛的宿主，肝吸蟲常常集中在魚的背部和尾部，當人們(men) 食用了攜帶了肝吸蟲蟲卵的淡水魚生或未經煮透的魚、蝦肉，那麽(me) 大概一個(ge) 月後，你的肝髒膽管內(nei) 就可以發現瓜子仁狀的成蟲，數量甚至可以多達驚人的上萬(wan) 條。

來源｜廣東(dong) 台觸目新聞

寄生在人體(ti) 肝髒裏的肝吸蟲在繁殖能力上堪稱“變態”，它可以雌雄同體(ti) 自我繁殖，每天產(chan) 1600到4000粒卵，一年產(chan) 卵更是能超過100萬(wan) 粒。一組組數字羅列出來，令人膽戰心驚。但更讓人毛骨悚然的是肝吸蟲的壽命也很長，它能在體(ti) 內(nei) 潛伏生活20～30年，在不知不覺中傷(shang) 害你的肝髒。

華支睾吸蟲的成蟲和蟲卵 來源｜百度百科

肝吸蟲病的危害

由於(yu) 肝吸蟲的強大寄生能力，肝吸蟲病（華支睾吸蟲病，俗稱魚生蟲病）的發病率不低。在生食魚片現象非常普遍的廣州，更是有約10%的感染率。肝吸蟲病是一種慢性病，感染者肝膽管的病變程度和臨(lin) 床症狀的輕重，取決(jue) 於(yu) 感染該蟲的數量和時間。

作為(wei) 一種嚴(yan) 重危害健康的寄生蟲病，當肝吸蟲成蟲寄生於(yu) 人（或貓、狗）的肝膽管內(nei) 時，會(hui) 引發一係列疾病症狀。首先，膽管內(nei) 膜及膽管周圍的超敏反應及炎性反應，出現如局部膽管擴張、膽管上皮增生、膽管上皮及黏膜下血管被破壞等症狀。膽管炎、膽囊炎或阻塞性黃疸也會(hui) 出現。同時，肝吸蟲的存在還會(hui) 堵塞膽管，讓膽管壁增厚。蟲體(ti) 碎片、蟲卵、膽管上皮脫落細胞等容易形成膽管結石，甚至導致肝癌發生。

從(cong) 肝髒中取出來的肝吸蟲 來源｜新聞圖片

當肝吸蟲感染嚴(yan) 重時，可能會(hui) 伴隨纖維組織增生、肝細胞變性、膽汁性肝硬化等嚴(yan) 重後果。不僅(jin) 是肝膽疾病，血吸蟲的成蟲還會(hui) 寄生在胰腺管內(nei) ，引起胰管炎和胰腺炎。對兒(er) 童和青少年來說，肝吸蟲病的危險不可小覷，臨(lin) 床表現較重，死亡率較高。

以為(wei) 這樣就能殺死肝吸蟲？

在民間，對於(yu) 如何處理魚生類食品，人們(men) 有著各自的說法。有人認為(wei) 高濃度的白酒可以殺菌，有人認為(wei) 寄生蟲怕酸，多放點醋就可以殺死它。還有人認為(wei) 大蒜、芥末可以殺菌，一起拌著吃就沒有後顧之憂了。實際上，這些說法、做法都是不可取的、無效的。肝吸蟲有兩(liang) 層像保護殼一樣的囊壁，令其無懼白酒和陳醋的浸泡。有研究顯示，肝吸蟲的囊蚴浸泡在醬油內(nei) 可維持5小時，在食醋內(nei) 可維持2小時才死亡。

來源｜unsplash

因此，想要通過調料來殺死肝吸蟲的做法是不行的，至少在60℃溫度下持續加熱一分鍾以上，才能殺滅其中感染的寄生蟲。也有人心懷僥(jiao) 幸，為(wei) 了保留魚肉鮮甜的口感，認為(wei) 用開水燙一燙魚片就可以，但是肝吸蟲才沒有那麽(me) 脆弱，溫度不足或者時間過短，都殺不死肝吸蟲。所以，魚生、魚生粥、魚片火鍋等食物在烹飪不當的時候也有感染風險。更讓人大呼冤枉的是，即使你沒吃魚生，也有可能因為(wei) 一同進食的人的筷子傳(chuan) 染而不幸中招。

來源 | 搜狐

肝吸蟲病的預防與(yu) 治療

在研究肝吸蟲病時，研究者們(men) 發現此病在華南和東(dong) 北地區持續流行，最為(wei) 直接的原因是該地區有生食淡水魚的習(xi) 慣，因此個(ge) 人想要將肝吸蟲病扼殺在搖籃的方法就是高溫烹調食物。

來源 | pixabay

而在大環境中，想要從(cong) 源頭實現對肝吸蟲的防治，衛生環境的創造極為(wei) 重要，現今較為(wei) 提倡的做法是由政府組織創建無害化衛生廁所，不讓糞便直接入水、塘、海，防止水源汙染。

對於(yu) 那些喜歡吃魚生的人，千萬(wan) 要重視身體(ti) 檢查，比如通過CT和B超查看肝膽位置是否發生病變，利用糞便直接塗片查找是否有肝吸蟲卵等。若是被檢測出有肝吸蟲，要視感染程度及時做相關(guan) 的治療。

來源 | pixabay

總之，生食魚片不安全，肝吸蟲病危害大。最簡單的做法就是拒絕食用淡水生魚片，同時在廚具使用上也盡量做到生熟分開。若是真的想吃生魚片，也盡量通過可信任的渠道選購危害性更小的深海魚。

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