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“牙疼不是病，疼起來真要命！”這句話想必很多人都聽過。光是牙疼就能到要命的程度，那拔牙豈不是噩夢一般的存在，若拔的這個(ge) 牙又是“根深蒂固”、不按常理出牌的智齒，慘痛程度簡直不敢想象。

然而，當這一切遇到了“拔智齒能瘦臉”的傳(chuan) 言，很多人特別是總覺得自己臉胖的愛美人士，甚至開始有點蠢蠢欲動了，甚至有些人的智齒並沒出現什麽(me) 問題，單純隻是為(wei) 了瘦臉的目的也想拔。可是，結果能否如預期般理想？智齒拔不拔，關(guan) 鍵的問題在於(yu) 是不是出現了“阻生”現象！

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01

智齒該不該拔

要看是不是阻生齒

智齒是人口腔中的第三顆磨牙。由於(yu) 牙齒的發育成熟和萌出與(yu) 整個(ge) 人體(ti) 發育密切相關(guan) ，存在個(ge) 體(ti) 差異，所以決(jue) 定了智齒的萌出時間因人而異。一般來說，它的萌出時間在 16 ～ 25 歲期間，而此時恰是人生理、心理發育都接近成熟的時候，因此俗稱為(wei) “智慧齒”。

智齒並不是沒有用，如果其形態和位置正常，是可以行使正常的生理咀嚼功能的，要知道我們(men) 人類祖先的生存就非常依賴牙齒的保留。但隨著社會(hui) 文明的發展，食物越來越精細，牙齒的功能越來越減退，直接支持牙的牙槽骨也明顯退縮。在這個(ge) “社會(hui) 進化和骨骼退化”的過程中，牙齒的退化不如牙槽骨明顯，所以常造成最後萌出的第三磨牙位置和形態出現異常，也就是我們(men) 常聽醫生提到的“阻生”現象。“阻生智牙”就是隻能部分萌出或完全不能萌出，甚至以後也不能萌出的智齒。

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02

阻生智齒危害多

應該盡早拔除

阻生智齒往往會(hui) 危害口腔健康。最常見的危害就是智齒冠周炎了，即智齒牙冠周圍的軟組織發生的炎症。智齒很多時候因各種原因不能完全長出來，在牙齦瓣與(yu) 牙冠之間形成較深的盲袋，食物殘渣及細菌極易進入袋內(nei) ；加之冠部牙齦瓣常因咀嚼食物而受到損傷(shang) ，形成潰瘍，當全身抵抗力下降（如感冒、發燒、熬夜等）時，就會(hui) 引起炎症的急性發作。如炎症不加以及時控製或處理不當，還可能會(hui) 造成麵部腫脹，甚至壓迫喉嚨，嚴(yan) 重時可造成窒息，危及生命！待炎症控製後如不能及時拔除智齒，腫痛還會(hui) 再次找上門來！

另一個(ge) 危害是鄰牙“遭殃”，甚至殃及頜骨。由於(yu) 智齒位置靠後不易清潔，智齒與(yu) 前麵鄰牙之間容易蓄積食物殘渣，滋生細菌，久而久之會(hui) 腐蝕鄰牙，造成智齒“不僅(jin) 自己爛掉還把前麵鄰牙一起帶壞”的嚴(yan) 重後果，最終可能一失兩(liang) 牙，後悔莫及！還有一些更隱蔽的智齒，他們(men) 躲藏在頜骨深處，暗地裏膨脹、擠壓周圍的骨質，直至形成囊腫，可怕的是開始沒有任何症狀，而有症狀時可能已經造成無法挽回的後果！

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鑒於(yu) 以上原因，智齒出現問題後越早拔越好，如果可以，在智齒萌出後應該盡早對其進行檢查以確定是否需要拔除。因為(wei) 這個(ge) 時候智齒多數尚未發育完全，拔除創傷(shang) 小，並發症少，易於(yu) 愈合。但拔智齒與(yu) 瘦臉沒有直接因果關(guan) 係，所以不要為(wei) 了瘦臉而拔除智齒，那是達不到目的的！

03

拔智齒前後的注意事項

智齒拔除前後的注意事項非常重要，不能忽視。首先，拔除前要做好充分的準備，包括心理準備、星空体育官网入口网站準備及生理準備。其中，心理準備就是自我消除緊張焦慮恐懼心理，現階段阻生智齒拔除手術多采用高速渦輪機微創拔牙法，時間短，創傷(shang) 小；星空体育官网入口网站準備是了解各種拔牙禁忌症（心髒病、高血壓、糖尿病及妊娠期和月經期等）及拔牙前後的注意事項；生理準備包括智齒周圍炎症的控製和身體(ti) 處於(yu) 健康狀態等。準備做得越充分，拔智齒過程中的痛苦越少，拔智齒之後的恢複也會(hui) 更順利。

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智齒拔除後提醒大家注意以下幾點：

1. 紗卷咬 30 - 40 分鍾後取出，24 小時內(nei) 不要漱口；

2. 不要吮吸拔牙窩，1 - 2 日內(nei) 唾液中帶有粉紅血絲(si) 屬於(yu) 正常現象；

3. 2 小時後可以進食進水，避免用患側(ce) 咀嚼，不宜吃過硬，過熱食物，不宜吃碎屑過多的食物，避免食物殘渣殘留增加感染機會(hui) ，建議吃溫涼稀軟的食物；

4. 拔牙後可能會(hui) 有輕度炎性水腫，術後 24 時內(nei) 可冷敷術區，減小或避免腫脹；若出現腫脹，24 - 48 小時為(wei) 腫脹的高峰期，第三天後會(hui) 逐漸消退。術後 24 - 48 小時之後可熱敷促進腫脹消退。術後可能會(hui) 有低燒，無需吃藥，僅(jin) 需好好休息，消腫後自然消退。

5. 如出血過多，唾液中有血塊，疼痛腫脹嚴(yan) 重、張口困難、發高燒等不適症狀，應到醫院急診；

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6. 醫生會(hui) 根據患者全身情況以及拔牙術中情況來決(jue) 定是否需術後口服藥物或靜脈輸液，一般拔牙術後不需用藥。如縫線可在術後 5 - 7 天複查拆線；

7. 拔牙後一周內(nei) 盡量多休息，少說話，避免劇烈運動，也不建議乘坐飛機出行，以免血壓升高，增加傷(shang) 口出血、感染風險，還有就是盡可能不要抽煙、喝酒。

作者 | 原福鬆 北京大學口腔醫院 主治醫師

審核 | 榮文笙 北京大學口腔醫院預防科 主任醫師

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